臀部のひだの炎症

前書き

臀部のひだ/肛門のひだの領域の炎症は珍しくありません。このような症状のために肛門科医の診療所に行くほとんどの人は、肛門の周りの皮膚の問題のためにそうしています。ほとんどの場合、これらの皮膚の問題は炎症過程によって引き起こされます。骨盤/臀部のひだの炎症の発生の考えられる原因は、単純な痔疾患から広範な瘻孔までさまざまです。さらに、アレルギーや神経皮膚炎は臀筋の炎症を引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、肛門領域の炎症過程は、冒された患者に顕著な不快感を引き起こします。臀部のひだ周辺の炎症の典型的な症状には、激しいかゆみ、灼熱痛、皮膚のにじみ出しなどがあります。

一般的に、臀筋の領域の炎症性皮膚症状は3つのグループに分けられます:

  • 「刺激性有毒」
  • アトピー
  • アレルギー性肛門湿疹

臀筋の炎症の原因

臀部のひだの炎症の最も一般的な原因は、「痔疾患」として知られているものです。痔という用語は、血液の鬱血によって引き起こされる直腸の領域での血管クッションの拡大を意味すると理解されています。個々の血管のサイズが大きくなるため、これらは沈み、腸管から出てきます。血管クッションの病理学的変化は、影響を受ける個人に応じて、異なる程度の重症度を持つことができます。

「痔」の主題は社会ではタブーであり、したがって秘密にされていることが多いですが、ドイツ市民の約50%がそのような血管の変化に苦しんでいると推測できます。

この病気の発症原因はさまざまです。肛門領域への長期的な高圧は、臀部のひだの関連する炎症を伴う痔の発生の最も重要な危険因子です。このような圧力の増加は、たとえば、永続的な閉塞(便秘)および/または排便時の強い緊張。さらに、頻繁な座り方、肥満、運動不足などの要因も痔核の発症の危険因子であり、臀筋の炎症を引き起こす可能性があります。遺伝的影響(継承)病気の発症に一定の役割を果たすようです。

痔疾患に加えて、臀筋の炎症もアトピー性疾患に関連している可能性があります。アトピー性肛門湿疹(神経皮膚炎の一種)は、臀部のひだの炎症の2番目に多い原因です。

さらに、細菌性皮膚感染症または真菌感染症は、臀筋の炎症を引き起こす可能性があります。

臀部のひだの炎症の症状

臀部のひだが炎症を起こしている場合、炎症過程に典型的な症状が現れます。患部の患者では、臀部のひだの皮膚表面全体が明らかに赤くなっています。さらに、臀部のひだに触れると、皮膚の強い加温を検出できます。骨盤/臀部のひだの炎症が肛門血管の病的変化(痔疾患)によるものである場合、患部の皮膚の局所的な刺激とかゆみがかなり早い時期に起こります。さらに、粘膜は痔核に直接損傷する可能性があります。ほとんどの場合、拭き取った後のトイレットペーパーに血の堆積物が見つかる可能性があるため、これらは気づかれます。著しい痔核では、これらの血液の沈着物が便に付着することさえあります。肛門粘膜は痛みに対して鈍感であるため、1度の痔の痛みは完全に解消されます。このため、痛みは通常、血管が肛門管から膨らんだときにのみ発生します(2度の痔核)。

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一方、臀部のひだの炎症につながるアトピー性肛門性湿疹は、何年にもわたってかゆみを繰り返す傾向があります。さらに、臀部のひだの炎症のこの原因は、顕著な皮膚の変化も示します(たとえば、赤みやフレーキングなど)。

臀筋の炎症に関連する真菌性疾患の場合、白黄色の沈着物がしばしば観察されます。

臀筋の炎症を伴う痛み

炎症の影響を受けた人は通常、この場所に座ったり横になったりすると臀部のひだに痛みを感じます。
さらに、衣服も摩擦により痛みを引き起こす可能性があります。
痔に起因する痛みは、通常、トイレに行くときや押すときに発生します。それは主に焼けるような痛みです。
沸騰(膿瘍)がある場合は、触れるか押すと痛みが特に顕著になります。

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臀部の膿や膿瘍

臀筋または肛門の膿瘍は比較的一般的ですが、正確な原因は確実には解明されていません。
炎症は通常、巻き毛によって引き起こされますが、慢性炎症性腸疾患であるクローン病に付随する疾患として発生することもあります。
膿瘍は、この領域で細菌感染が引き起こす膿で満たされた隆起です。患者は座るときに激しい圧痛を感じ、立ち上がることを好みます。
膿瘍は通常、外科的に治療する必要があります。肛門部の膿瘍を切開するのはとても痛いので、これは全身麻酔下で行われます。膿瘍を切り取り、すすぐ。排液は通常、創傷液が排出できるように配置されます。炎症を治すために、傷は通常開いたままです。
膿瘍の後治療には時間がかかります。開いた傷は、炎症を確実に抑えるために医師が定期的にチェックする必要があります。傷が閉じるまでに1〜2か月かかることがあります。しかし、症状は早期に改善し、通常、激しい痛みは手術後すぐに消えます。

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診断

臀部の炎症の診断はいくつかのステップで行われます。

詳細なもの 医師と患者の会話(既往症) この会話の間、関係する患者は主治医に知覚された不満をできるだけ正確に説明する必要があります。手元にある症状の説明は、臀部のひだの炎症の考えられる原因を絞り込むのに役立ちます。

医師と患者の話し合いの後には、通常、症状指向の話し合いが続きます 身体検査。この検査では、最初に臀部が検査されます。主治医は特に注意を払います 皮膚の外観、傷跡、腫れ。さらに、痔の可能性について肛門を検査します。

いわゆる「直腸指診「臀部のひだの炎症を診断する上で重要な役割を果たしています。この検査の間、主治医は患者に便通があるかのように押すように患者に要求します。このようにして、直腸からの軽度の痔核の短期間の逃避が引き起こされ得る。その後、肛門管を指でスキャンして異常を検査する必要があります。

さらに、さまざまな塗抹標本と血液検査は、毛穴または底のひだに炎症が発生する細菌の原因を除外するのに役立ちます。また 真菌感染症 多くの場合、特定の塗抹標本と診断されます。

臀筋の炎症の治療

軟膏による治療

臀部のひだの炎症の治療は、主に基礎疾患に依存します。ほとんどの場合、痔疾患と診断された患者は直ちに治療されます。いわゆる基本療法は、主に既存の症状の進行を回避または遅延させることを目的としています。

この基本的な治療法の古典的な測定は、便の一貫性に影響を与え、このようにして迅速な腸からの排泄を可能にする薬物の摂取です。影響を受ける患者は、十分な水分を摂取し、繊維質の豊富な食品を食べていることも確認する必要があります。運動も便秘の予防に役立ちます。

痔核および臀部のひだの炎症によって引き起こされるかゆみは、いわゆる「痔核」を定期的に使用することで緩和できます。これらの物質は、痔の症状の治療にのみ使用される薬物複合体です。定期的に軟膏を塗ると、かゆみと痛みの両方を和らげるのに役立ちます。さらに、痔核を使用すると、臀部のひだの痔によって引き起こされる炎症が明らかに減少します。市販の痔核のほとんどは、軟膏または坐剤の形で提供されます。臀部のひだの炎症を引き起こす可能性があるグレード1および2の痔核は、痔核結節に特殊な液体を注入することによっても治療できます。使用される溶液は、局所的な炎症反応を引き起こし、痔核の収縮を引き起こす有効成分を含んでいます。

臀部のひだの炎症につながる可能性のある顕著な痔は、通常、これらの非外科的治療法では治療できません。このため、罹患した患者には外科的治療を開始する必要があります。一方、臀部の炎症を引き起こす肛門湿疹は、特別なコルチゾン製剤による治療が必要です。ほとんどの場合、有効成分は軟膏またはクリームの形で使用されます。コルチゾンを含む軟膏は炎症過程を抑制し、このようにして自然治癒過程を加速します。

期間

期間は炎症の原因によって異なります。真菌性疾患や神経皮膚炎の場合は、数日以内に治療して症状を消すことができます。
患者が痔核を患っている場合、これらの症状は1〜2週間以内に治療でき、症状は改善します。しかし、痔とそれに関連する痛みとかゆみが再び現れる可能性があります。
臀部の膿瘍または瘻孔(空洞または中空器官から皮膚の表面につながる小さな通路)の場合、適切な治療手段を用いて治癒するのに数週間または数か月かかることがあります。

予報

臀部の炎症の予後は、原因となる疾患と治療が開始された時間に依存します。臀部の炎症が早期に診断され、適切な治療が迅速に開始されれば、予後は非常に良好です。 合併症 臀部のひだの炎症により可能性が高い 珍しい 監視されます。ただし、原因疾患によっては、炎症過程が生じる可能性があります 周辺構造 拡大。

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