はしかの症状

定義

麻疹は感染性の高い感染症で、通常は小児期に発症し、麻疹ウイルスが原因です。一旦病気が終わると、それはあなたに生涯の免疫を残します－あなたは二度とそれを手に入れることは決してないでしょう。ウイルスは人間だけに影響を与えるので、世界保健機関の目標は全国的なワクチン接種を通してウイルスを根絶することです。しかし、予防接種率が変動するため、この目標はまだ達成されておらず、今後も問題が発生し続けます。

子供の症状

麻疹では、前駆症状と疾患の主な段階が区別され、さまざまな症状が発生します。疲労感、疲労感、頭痛、腹痛、高熱などのインフルエンザのような症状は、初期段階の典型です。さらに、粘膜や上気道の炎症や粘膜の特徴的な変化があります。粘膜のこの炎症の一部として、目の結膜がしばしば影響を受けます。その結果、気管支炎、結膜炎、頬の内側にいわゆる頭の斑点がしばしば発生します。

約感染の2週間後、はしかの発疹の主な段階が発生し、その前に1〜2日前に口蓋の粘膜が赤くなる。発疹は、斑点状結節として表示されます（黄斑丘疹）説明。発疹（発疹）は耳の後ろから始まり、そこから全身に広がり、約4〜5日後に再発します。発疹は血管にウイルス関連の損傷が原因です。血管がより浸透しやすくなり、皮膚が赤くなる。付随して、リンパ節の腫れがしばしばあり、これはリンパ節腫脹としても知られています。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 はしかの発疹 といった ウイルス性発疹

成人の症状

麻疹は実際には小児の疾患と考えられていますが、近年、疾患の成人への移行の増加が観察されています。今日、麻疹患者のほぼ40％が20歳以上です。この現象は、いわゆるワクチンピッキングで説明できます。予防接種がなかったとき、伝染性が高いので、子供の頃はしかは避けられませんでした。その結果、大人としては、すでに免疫がありました。今日、大多数の子供たちがワクチン接種を受けているので、ワクチン接種を受けていない子供たちが子供の頃に必然的に発症することはありません。

成人の症状は子供と同じで、典型的な経過は非常に似ています。ただし、この疾患は小児よりも成人の方が重症であり、進行が速く、合併症の発生率が著しく高くなります。合併症の詳細については、履歴セクションを参照してください。

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はしかの症状

はしかの症状としての発疹

麻疹病には2つの段階があります。最初に、約3〜7日間続く前駆段階または初期段階があります。この後にはしかの典型的な発疹段階が続きます。発疹は皮膚の発疹を意味します。多くの場合、ステージは軟口蓋の領域、つまり口腔粘膜の領域の発赤から始まります。それが口腔粘膜に現れるとき、人は発疹ではなくて、エナンテムについて話します。次に、むらのある結節性発疹も皮膚に広がります。薄い赤のドットはサイズが約5 mmで、互いに流れ込んでいます（合流）。発疹は通常耳の後ろから始まります（耳介後部）そして24時間以内に全身に広がります。影響を受けるのは手のひらと足の裏だけです。数日後、斑点は赤くならず、茶色がかった紫に変わり、4〜7日後に完全に消えます。皮膚の剥離はしばしば同時に起こります。発疹が完全になくなったら、患者はもはや感染性がないと見なされます。

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はしかの症状としての咳

特に皮膚の発疹が現れない病気の最初の段階では、咳や鼻水が発生する可能性があります。目の赤みを伴う結膜の炎症も一般的です。ここで、前駆段階または初期段階について話します。それは3〜7日間続き、その後発疹段階が続きます。

はしかの症状としてのかゆみ

麻疹は通常、かゆみに関連付けられていません。ただし、一部の子供では発疹に関連付けられています。たとえば、ローションを1日に数回塗布すると、かゆみを和らげることができます。ヨーグルトと一緒に冷湿布すると、鎮静効果があるとも言われています。特に夜間は、かゆみによる傷の痛みを防ぐために、子供用の軽い綿の手袋を着用する必要があります。これらの方法で効果がない場合は、小児科医に相談してください。

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予防接種にもかかわらず麻疹の症状？

予防接種の直後に、いわゆる予防接種麻疹を発症する子供もいます。小児の約5-15％が罹患しています。ワクチンはしか、おたふく風邪、風疹の混合ワクチンの最初のワクチン接種後に最も頻繁に発症します。わずかな熱、わずかな発疹、時には咳などの気道の症状があります。しかし、それは本当のはしかではなく、非常に弱体化した形です。本物のはしかのような生命を脅かす合併症はありません。ワクチン麻疹は通常、ワクチン接種後2週間目に現れます。

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はしかから髄膜炎の症状

麻疹の恐ろしい合併症の1つは、髄膜と脳の炎症です（髄膜脳炎）。発疹が始まってから数日以内に発症します。発熱、頭痛、首のこわばり、嘔吐、昏睡までの意識障害が起こります。てんかん発作も起こります。ドイツでは、年間10例未満です。はしかの予防接種を受けていない子供たちだけが影響を受けます。麻疹髄膜脳炎は症例の15〜20％で致命的であり、脳への永続的な損傷は最大40％で発生します。

はしかの症状としての下痢

下痢は、はしかの典型的な症状ではありません。しかし、それは子供の約8％に合併症として発生します。下痢は危険ではありません。罹患した子供は十分な水分を飲むべ​​きであり、そして-はしかの場合に一般的であるように-気楽にしてください。

はしかの症状の持続期間

麻疹病は2つの段階に分けられます。最初の段階である前駆期は、約3〜7日続きます。第2段階である発疹段階は、約4〜7日続きます。症状は1〜2週間続き、第1フェーズでは咳、鼻水、発熱、疲労が優勢で、第2フェーズでは発疹が優勢です。

潜伏期間

ラテン語から来た言葉 孵化する、 何 ハッチ 手段。下 潜伏期間 これは、体に侵入する病原体と最初の症状の発症との間の期間を意味します。この期間は少数の病原体だけが体内に入り、自分自身に大きな影響を与えることができないという事実によるものです。つまり、血流を介して標的の臓器を攻撃する前に、侵入した場所で局所的に増殖するだけです。そこでは病気が増殖し続け、それまで目に見えるアウトブレイクがあります 免疫系 侵入者と効果的に戦うことができます。潜伏期間はさまざまな病原菌に特徴的であり、数時間から数年まで大きく変動します。はしかの潜伏期間が含まれています 8-10日 前駆段階まで、および発症まで14日 発疹.

病気の経過

ほとんどのはしかのケースはスムーズに実行されます 2つのフェーズ から。最初のフェーズは 初期/前駆 またはドイツ語で 前駆段階。この段階が始まると、通常、病原体に10〜14日間感染します。発生する症状が特定の疾患にまったく特徴的でないことは、前駆期の典型です。麻疹も特にそうです インフルエンザのような症状 疲労感、疲労、頭痛など 喉の痛み といった 吐き気 そして 高熱 訴えた。しかし、はしかの典型的なものは 粘膜の炎症 （目の結膜、 口腔 そして 上気道）。ステージの終わりまでに、熱は通常に戻ります。

の 主なまたは発疹段階 別の自分で発表する 急激な発熱 そして典型的な 皮膚の発疹 それは耳の後ろから始まり、体の他の部分に広がります。合併症のない症例では、発疹は数日後に治まり、回復は急速です。あなたは今、はしかの病原菌に一生影響されません。

ただし、すべてのプロセスがこの典型的なスキームに従うわけではありません。の患者 免疫不全 非典型的なコースは珍しいことではありません、例えば、発疹が欠落しているかもしれません 白いはしか。これらの患者では免疫系が適切に機能しないため（ HIV、先天性免疫不全、 腫瘍 または 投薬）コースは、多くの場合、より難しく、長引いており、合併症を伴うことが多い。ただし、非定型の経過は他の状況でも発生する可能性があります。たとえば、母体抗体を受けた乳児（融資免除）または外部から抗体製剤を投与される患者。その後、病気の経過は弱まります。

典型的および非典型的なコースに加えて、合併症は特に非常に若い人や大人で発生する可能性があります。次のような比較的一般的な合併症があります 中耳 または 肺炎 （約6-7％）そしてそのような比較的まれなもの 髄膜脳炎 （約0.1％）と 亜急性硬化性全脳炎 （SSPE; <0.1％）。死者（致死）はしかがうるさい ロバートコッホインスティテュート 1：1000、肺炎（肺炎）は主な死因です。それは主に呼吸障害の形で現れます 呼吸困難.

髄膜脳炎はの炎症です 脳 そしてその 髄膜。発疹が発熱、頭痛、肩こり、嘔吐、意識障害を起こしてから約3日から11日後に発症します。それはケースの15-20％で致命的であり、永久的な損傷はケースの20-40％のままです。 SSPEは晩期合併症であり、疾患後最大10年間発生する可能性があります。 3つの段階があります。1つは精神障害、もう1つは 認知症 マークされたフェーズ。次のステージがあります 筋肉のけいれん そして てんかん発作 そして最後に深刻な損傷 大脳。この合併症は95％の症例で致命的です。

感染のリスクはどれくらいですか？

はしかに感染するリスクは 非常に高い。麻疹ウイルスは飛沫を介して伝染します。 無線で。空気による伝染性は 100パーセント あります。典型的な発疹の発症前に感染性がすでに存在するため、感染は明らかに健康な人と接触して発生することもあります。伝染性のレベルが高いため、はしかの予防接種を誰もがすべきです。これは、まだワクチン接種の年齢に達していない子供を感染から保護するためにも重要です。

診断

診断は典型的な臨床像によって行われ、 抗体検出 血中。この 血液検査 臨床像に基づく診断に欠陥がある可能性があるため、推奨されます。病気がますますまれになり、誤診につながる可能性のある多くの非典型的な経過もあるためです。

治療

はしかの原因と闘う治療法はありません。病気は単になる 症候性の 扱われた。つまり、原因に対処することなく症状を緩和する薬が使用されます。

予防

予防は1つを提供しています 2つの予防接種 はしかに対する生涯の保護。

ワクチン接種は11ヶ月から14ヶ月の小さな子供に推奨されますが、問題なく成人でも使用できます。