痛風の症状

苦情と症状

痛風の急性発作の症状
最初の痛風発作は通常、夜間に突然（非常に急性）、非常に痛みを伴う関節発作（関節炎）として現れます。
ほとんどの場合、最初に影響を受ける関節は1つだけです（関節炎）、症例の50％で、これは足の親指の中足指節関節です（いわゆる。 ポダグラ).

頻繁に影響を受ける他の関節は、中足指節関節（chiragra）、足首と膝の関節です。

治療せずに放置すると、攻撃は数時間から数日続きます。冒された関節は炎症の典型的な兆候を示します：

• 痛み（Dolor）
• 暖かさ （カロリー）
• 発赤 （ルーバー）
• 腫れ （腫瘍）
• 動きや触覚に非常に敏感です（機能性レサ）。

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痛風の慢性症状

未治療の痛風の過程で、ますます多くの関節が影響を受け、永久的な関節の変化が最終的に起こります。さらに、発熱や悪寒などの症状が発生する可能性があります。

さらに、いわゆる痛風トフィが発生する可能性があります。これらは、皮膚のすぐ下にある白っぽい結節で、破れる可能性があります。彼らは通常耳介に、時には手や足に現れます。

最後に、尿酸の結晶が腎臓に沈着し、急性腎不全（腎不全）につながる可能性があります。

痛風のコース

通常、尿酸の蓄積と健康な人の腎臓を介した尿酸の排泄の間にはバランスがあります。

血中の正常値：

• 男性： 3.5および7.0 mg / dL
• 女性： 2.5および5.7 mg / dL

指定された参照レベルを超える尿酸値の上昇はすぐには起こらず、必ずしも痛風につながるわけではありません。しかし、尿酸濃度が高いほど、痛風の可能性が高くなります。

痛風の段階：

• ステージ1： 尿酸が多すぎ（高尿酸血症）、疾患の兆候がない（症状）
• ステージ2： 痛風の急性発作
• ステージ3： 2つの攻撃間の症状のない間隔
• ステージ4： 関節に不可逆的な（不可逆的な）変化を伴う慢性痛風

腎臓は初期段階でも損傷を受ける可能性があります。の発生 腎臓結石 そして 尿路感染。最終段階は今日ほとんど観察されません。
これは通常、診断が非常に遅れて行われる患者、または一貫した治療を受けていない患者（コンプライアンス違反）に影響を与えます。

診断

痛風の診断は通常、疾患の特徴である身体的外観（臨床的外観）に基づいています。
ドイツのリウマチ学会によると、診断は以下の場合に可能性が高いと考えられています：

• 症状は2時間以内に急速に発症します
• 最初は1つの関節（主に親指）のみが影響を受けていました
• 1〜2週間以内に症状が再びなくなる場合、または

保護されている場合：

• さらに、血中の尿酸値の上昇を検出でき、通常の痛風治療（コルヒチンまたはNSAID、イブプロフェン、ジクロフェナクの投与）が行われた直後に症状が改善します。
• 滑液中に尿酸結晶が検出されます。

尿酸代謝異常が疑われる場合、または急性痛風の症状が存在する場合、臨床検査が標準です。
痛風には尿酸値があります 血中が高い それらの 尿量が少ない （排泄の減少）通常よりも。
しかし、いくつかのケース（約5％）では、この疾患は正常な尿酸値に関連しています。

病気が進行すると、X線で関節や骨の変化が明らかになります。関節腔、組織の成長、骨エントフィ（骨欠損）の減少または 骨粗鬆症.