耳下腺の炎症

同義語

耳下腺炎

一般的な

耳下腺の急性炎症（専門用語：耳下腺炎）通常、突然起動します。
罹患した患者の多くは、食事をしている間、頬の領域で突然の不快感と激しい腫れを経験します。

ほとんどの場合、 細菌性病原菌 ダクトを介して耳下腺に侵入するものは、耳下腺の急性炎症の発症の原因となります。
慢性に苦しんでいる両方の患者 免疫不全 苦しむだけでなく、調整が不十分な人々 糖尿病 特に耳下腺の炎症を発症するリスクがあります。

さらに、特に 妊娠 フレアアップを頻繁に観察します。
耳下腺の急性炎症が発生するもう1つの原因は、水分の供給が制限され、それに関連して 唾液産生.

移住した細菌は、唾液の分泌が低下するため、文字通り腺の管から洗い流すことができません。
耳下腺の急性炎症を発症するリスクが高まります。

細菌性病原体に加えて、他の要因も耳下腺の領域での炎症過程の発生に関与している可能性があります。
観察された症例の約60〜90％ 唾液石 唾液の流れを損なうことが検出できます。
ただし、ほとんどの場合、原因を正確に特定することはできません。むしろ、耳下腺の急性炎症は 多因子性疾患 さまざまな危険因子の相互作用が疾患の発症に決定的な貢献をする行為。

この病気は非常に一般的な現象です。場合によっては、耳下腺の炎症はほとんど無症候性であり、疾患として認識されません。
一般に、ほぼ1秒おきから3人おきまでに、生涯に耳下腺の少なくとも1つの急性炎症を経験すると想定できます。

女性は男性とほぼ同じくらい頻繁に影響を受けます。患者の年齢と病気の可能性との関係はまだ証明されていません。

耳下腺の炎症の図

耳下腺の炎症
耳下腺炎

1. 耳下腺-
   耳下腺
2. 耳下腺管
   （の実行
   耳下腺）-
   耳下腺管
3. 上顎-
   マキシラ
4. 顎関節-
   Articulatio temporomandibularis
5. 唾液石-
   シアロライト
6. 下顎 -
   下顎骨
7. 症状-
   頬の周りの腫れ、
   硬結、発赤、過熱、
   口の化膿液
   熱、優しさ
   原因：
   A-唾液石の形成
   （Salivaバックログ）、
   細菌感染症、腫瘍、
   不十分な口腔衛生、
   弱まった免疫システム、
   糖尿病、薬（抗生物質）
   治療：
   B-唾液産生の刺激
   （チューインガム、レモン汁、
   サワーシュガーフリーキャンディー）
   C-のマッサージ
   耳下腺
   D-適切な水分補給、
   徹底的かつ定期的
   口腔衛生
   E-鎮痛剤の服用
   薬物（鎮痛剤）
   イブプロフェンまたはパラセタモールと
   F-手術による除去
   （大きな唾石）、
   体外衝撃波砕石術
   （ESWL）

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

症状

耳下腺の急性炎症は、ほとんどの場合、典型的な症状が突然現れることによって現れます。
罹患した患者の多くでは、症状は顔の片側にしか現れません。

しかし、様々なトリガーが耳下腺の両側性炎症を引き起こし、したがって古典的な症状の両側性の出現を引き起こします。唾液腺が耳下腺の急性炎症の発症の原因である場合、実際の炎症反応が始まる少し前に症状が発生することもあります。

ただし、この現象は唾液石のサイズに大きく依存します。原因に関係なく、影響を受ける患者は大体同じ症状の複合体を説明します。
特に食事中は、顔や頬の領域に顕著な腫れが見られます。

さらに、影響を受けた人のほとんどは、炎症を起こした顔の半分にかなりの硬化と圧痛があることに気づきます。
「症状の増加「そして食物摂取は非常に簡単に説明できます。耳下腺の領域の炎症過程により、組織が腫れ、唾液の流れが遮断されます。

しかし、食べている間、耳下腺は唾液の量を増やし始めます。これにより、最終的には腺内に高圧が発生します。冒された患者は顕著な痛みを感じ、腫れが増加し、耳下腺が著しく硬化します。

局所的な苦情に加えて、ほとんどの場合、耳下腺の急性炎症も全身症状の発症につながります。
ほとんどの患者は、炎症過程により発熱します。まれに、悪寒が発生します。
さらに、耳下腺の領域の皮膚は通常赤く、過熱しています。非常に顕著なケースでは、化膿性の液体が病気の経過中に口の中に排出されます。
これらの場合、患者は不快な味に気付きます。

時には激しい腫れもまた、顎の関節を塞ぎ、咀嚼過程を困難にする可能性があります。ほとんどの場合、冒された患者はほとんど口を開くことができません。
耳下腺の急性炎症に典型的な症状は、患者と疾患の重症度に応じて非常にさまざまな範囲で発生します。

場合によっては、耳下腺の急性炎症はまったく症状がなくても発生します。
食べている間だけ、唾液の流れの閉塞が頬の領域にわずかな腫れを引き起こします。

また読む： 耳下腺の炎症の症状と 耳の後ろの腫れ

耳下腺と歯痛の炎症

歯痛は耳下腺の炎症と一緒によく起こります。ほとんどの場合、 炎症の理由 大きな唾液腺。あ 不十分な口腔および歯科治療 虫歯や歯茎の炎症を引き起こすことが知られています。大臼歯の粘膜も影響を受ける場合、これは上行感染を促進する可能性があります。
耳下腺管は、第2大臼歯の頬に向かって反対側にあり、口腔から細菌が侵入する可能性のある場所を表しています。口腔内の細菌が管内で上昇すると、耳下腺に感染する可能性があります。
時間に関しては、通常、歯痛または口腔粘膜の炎症が最初に発生してから、耳下腺の反応性炎症が発生します。ここでの決定的な要因は、歯痛がどれほど重篤であるかではなく、影響を受けた歯が耳下腺の管に空間的に近接していることだけです。激しい歯痛が食物摂取量の減少につながる場合は、唾液の生成がさらに減少するため、唾液が排出されて病気のプロセスが加速されるときに、細菌が再び洗い流されることはありません。

原因

感染性および非感染性の両方の原因が、耳下腺の急性炎症の発症に決定的な役割を果たします。
耳下腺の急性炎症の最も一般的な原因は唾液結石の形成です（シアロライト).
小さな唾液石の沈着は、耳下腺の管を塞いで、唾液を滞らせる可能性があります。口腔には、細菌性病原体が自然に豊富に生息しています。

これらは、ダクトを通って耳下腺まで上昇します。しかしながら、唾液石が存在しない場合、唾液の流れで細菌性病原体を洗い流すことができます。しかしながら、排泄管の顕著な閉塞がある場合、細菌性病原体は増殖し、炎症性カスケードを引き起こします。

その結果、耳下腺の領域で炎症過程が発症します。しかし、耳下腺の急性炎症は通常、単一の要因によって引き起こされません。むしろ、耳下腺の急性炎症はいわゆる「多因子性疾患「さまざまな危険因子の相互作用が疾患の発症に決定的な貢献をする。

あなたは下記にもご興味がおありかもしれません：唾液石の原因

唾液の自然な組成の変化も、耳下腺の急性炎症の原因として考えられます。

特に過剰なカルシウム（高カルシウム血症）または低液体含有量は、このコンテキストで決定的な役割を果たす必要があります。

さらに、制御不良の糖尿病、痛風、および/または腺管の障害に関連する疾患を有する患者は、疾患のリスクが著しく増加している。特に嚢胞性線維症（嚢胞性線維症）、耳下腺の再発性炎症を観察することができます。ただし、耳下腺の急性炎症を発症するリスクの増加には、他の原因も考えられます。
とりわけ、解剖学的狭窄、瘢痕組織、または腫瘍は、唾液の流出を妨げ、炎症プロセスを促進する可能性があります。

さらに、不十分なまたは不十分な口腔衛生は、耳下腺の急性炎症を発症するリスクを高めるのに役立ちます。
これらの既知の危険因子に加えて、耳下腺の炎症の発生の増加と電解質および水のバランスの障害との間の関係が最近想定されています。 D.

また、日常の診療では、口腔粘膜領域の炎症過程（口内炎）耳下腺に及ぶ傾向があることが多い。

原因の概要：

• 耳下腺の細菌感染

• 耳下腺がん

• 唾液腺管の流出に対する閉塞

• 電解質および/または水のバランスの乱れ

• 唾液石

唾液の流れを減らす薬：

• 利尿薬

• 抗うつ薬

• 抗ヒスタミン剤

• ベータ遮断薬

• ウイルス性疾患（おたふくかぜ、細胞腫、コクサッキーAウイルスなど）

• 自己免疫疾患（コラゲノーゼ、シェーグレン症候群）

• 治療後（例：放射線療法後）

耳下腺の炎症は伝染性ですか？

耳下腺の炎症が伝染性であるかどうかは、炎症の原因によって異なります。
定期的な手洗いなどの適切な衛生対策が観察されれば、耳下腺の片側性炎症は通常、伝染性ではありません。細菌性病原体は1つしか持つことができません 液滴感染または塗抹感染 口腔から感染。咳や口腔粘膜に触れた後に関係者が手を洗うと、病原体が伝染する可能性は低くなります。それにもかかわらず伝染が起こった場合、すべての人が自分の口の中に持っている細菌が伝染します。片側耳下腺の炎症の原因物質はほとんどです 連鎖球菌健康な人の自然な口腔内フローラの一部です。
耳下腺の両側性炎症がある場合、それはウイルス性疾患です おたふく風邪 明らかな原因。小児期にしばしば起こる耳下腺のこの炎症では、ウイルス性病原体は 腫れが発生する前の約1日から約3日 その後、接触者に伝染し、この期間、おたふくかぜを伝染させます。
病気の症状は耳下腺炎症の伝染性の大まかなガイドとして使用できます。関係者が片側に痛みや腫れがある場合、他の人との接触は問題ではありません。その人が熱に苦しんでいて、両方の耳下腺で腫れを発症している場合、彼らは家にいて不必要な接触を避けるべきです。

診断

耳下腺の急性炎症の診断は通常、いくつかの段階に分けられます。
ほとんどの場合、詳細な医師と患者の話し合い（anamnese）ガイド付き。
この会話では、症状と苦情の因果関係をできるだけ詳しく提示する必要があります。
冒された患者によって知覚される症状の質と正確な位置の両方は、根本的な臨床像の決定的な指標を提供することができます。

耳下腺の急性炎症の存在の疑いは、通常、 何時に 症状が最初に現れ、それらを引き起こした要因 強度の増加.

咀嚼時の痛みは、耳下腺の急性炎症の典型です。
医師と患者の会話に続いて、通常、身体診察が実施されます。この場合、口腔と頬）慎重に検査する必要があります。
耳下腺の急性炎症の場合、通常は頬の領域にあります 硬化、腫れ、発赤 そして 過熱 決定。

多くの場合、外圧により 化膿性分泌物 耳下腺の管から出てきます。理想的には、この分泌物は収集され、実験室で検査されるべきです。そのように 病原菌 証明され、ターゲットを絞った治療を開始できます。

さらに、口腔は臨床検査中に注意深く検査する必要があります 歯の状態 収集されます。
血液検査は通常、後で注文されます。血球数の可能な変化の助けを借りて（炎症性因子の増加;何より白血球とC反応性タンパク質）炎症過程の存在を証明することができます。

しかしながら、この文脈では、炎症パラメーターの増加は必ずしも耳下腺の炎症の存在を示しているわけではないことに注意すべきである。の始まり 白血球 (白血球）および C反応性タンパク質 (短い：CRP）はまた、限局性炎症の指標となり得る。

原因の検索は、耳下腺の急性炎症の診断にも重要な役割を果たします。
唾液結石が炎症過程の発生の原因であると疑われる場合、緊急にすべきです 超音波検査 (超音波検査）実行されます。
この検査方法の助けを借りて、主治医は通常、約1.5ミリメートルのサイズから唾液石を検出することに成功します。
さらに、超音波検査はこの目的に役立つことがあります 膿瘍 または 腫瘍 証明する。

所見が不明確であるか、症状が特に顕著である場合は、追加の画像検査も必要になる場合があります。
耳下腺の急性炎症の診断では、 磁気共鳴画像 (つまり、MRI） そしてその コンピュータ断層撮影 (CT）重要な役割。
さらに、多くの場合、 内視鏡検査 耳下腺管およびいわゆる「細い針刺し「サンプリング用に示されています。

の サイアログラフィー 唾液腺結石による耳下腺の急性炎症の重要な診断ツールであるこの検査法は、腺管系と腺自体の両方を示します。の助けを借りて 造影剤腺管系内の静脈、狭窄および/または閉塞を介して患者に投与されるものは、放射線学的に示すことができる。

治療

耳下腺の急性炎症の場合、適切な治療方法の選択はさまざまな要因に依存します。
一方で、炎症過程が唾液結石によって引き起こされたかどうかという事実は重要な役割を果たす。
一方、最良の治療法の選択は、臨床像の重症度にも依存します。

一般的に、耳下腺の急性炎症がある場合、いわゆる「唾液緩和剤「唾液産生を刺激する。

特に、キャンディー、チューインガム、ドリンクの使用は、これまでのところ、日常の診療で証明されています。ターゲットを絞って 唾液産生の増加 分泌物の増加した分泌物、唾液腺とその管をきれいにすることができます。

多くの場合、唾液の流れの増加は、小さな傾斜した唾液結石を管から洗い流すのにも役立ちます。
耳下腺の急性炎症の発症では、直接または少なくとも間接的な細菌の関与がほとんどの場合に示される可能性があるため、 抗生物質の投与 罹患した患者の治療における重要なポイント。

ただし、この状況では、耳下腺の急性ウイルス性炎症は抗生物質治療に反応せず、通常は対症療法でしか治療できないことに注意してください。

冒された患者のために、摂取によって提供される痛みの軽減 鎮痛薬 (鎮痛剤）は最も重要な治療ステップを表します。
特に有効成分を持つ薬 イブプロフェン または パラセタモール 耳下腺の急性炎症の治療で自分自身を証明しています。

炎症過程の過程で膿瘍が発生した場合、ほとんどの場合 膿瘍腔の外科的開口 実行されます。
炎症過程がより頻繁に発生したり、悪性組織の変化が疑われる場合は、耳下腺の完全な除去が常に必要です（腫瘍）で構成されます。

分泌物の増加によって洗い流すことができない唾液石は、別の方法で取り除く必要があります。
排泄管の端にある唾液石の場合、治療の助けを借りて行うことができます 通路スリット そして定期的に マッサージ 耳下腺。
外からは感じられず、導管系の奥にある唾液石は、いわゆる「体外衝撃波砕石術“ (つまり、ESWL） 扱われます。
この方法では、外部からの音波によって唾液石が移動します。ただし、大きな石は通常、外科的に取り除く必要があります。

ホメオパシー

耳下腺の合併症のない炎症がある場合、ホメオパシー療法による治療が可能です。ただし、医師は、発熱、腐った歯、または腺からの唾液の排出に対する障害がないことを確認する必要があります。そうして初めて、ホメオパシー療法による安全な治療を始めることができます。
グロビュール または降りる Ailanthus glandulosa （神々の木）は効果的であることが証明されており、 シュースラー塩 どうやって 塩素酸カリウム 治癒をサポートします。また ベラドンナ小球 （ベラドンナ）は治癒効果があると言われています。
また、飲酒 セージティー 唾液の流れを刺激し、炎症を起こした耳下腺から病原体を洗い流します。 セージ また、抗炎症効果があります。基本的に、ホメオパシー治療は、影響を受ける人のミネラルバランスを最適にバランスさせ、唾液の流れを十分に刺激して、病原体を腺から排除できるようにする必要があります。

どのような家庭薬がありますか？

耳下腺の炎症を家庭薬で治療したい場合は、唾液の流れを刺激するものなら何でも手に入ります。唾液の流れが増えると、腺管自体と腺の管の両方が洗い流され、炎症組織から病原体が運び出されます。
彼らはこれに最適です キャンディーまたはチューインガム酸味が唾液の生成を特に集中的に刺激します。唾液自体はすでに説明した洗浄機能を備えていますが、その多くの酵素の助けを借りて、抗菌効果もあります。
身体自身の治癒をさらにサポートしたいなら、 最適な口腔衛生 必見。定期的に食べてすすいだ後、歯を磨くと、口の中に細菌が蓄積するのを防ぎ、口腔内に排出された膿を取り除くことができます。
化膿性炎症がある場合は、 セージやカモミールティーなどの抗炎症茶 (また見なさい： カモミール） に使える。お茶を飲むと、粘膜が湿り気を保ち、消毒され、弾力性が保たれます。これは、口の中に残っている病原体がそれ以上粘膜に損傷を与えることができないことを意味します。
影響を受ける人々は、直感的に、何が最も役立つかを直感的に見つけます。十分な水分をとり、よく食べ、食欲次第で体力を維持することが大切です。これは、免疫システムが炎症と戦うのに十分強力な唯一の方法です。

予報

罹患した患者のほとんどでは、両方とも1人ずつ 唾液石 耳下腺の急性感染性炎症と同様に、良好な予後を引き起こしました。
しかしながら、適切な治療法の迅速な開始は、最適な治癒のための前提条件です。炎症過程のために耳下腺を除去する必要がある場合、これは通常唾液産生に顕著な影響を及ぼしません。残り 唾液腺 主に十分な量の唾液を生成することができます。

耳下腺の炎症はどのくらい続きますか？

耳下腺の炎症が続く期間は、炎症の原因と治療の両方に依存します。一般的に時間がかかります 3〜8日 炎症が治まるまで
耳下腺の炎症の場合、症状だけを治療することは効果がないため、原因を適切に治療するように常に注意を払う必要があります。唾液が耳下腺から乱されず、歯と口腔衛生が良好である場合にのみ、炎症はすぐに治癒します。
影響を受ける人の一般的な栄養状態も治癒過程を決定します。特に高齢者では、耳下腺の炎症は、通常急速に回復する子供よりも長引く可能性があります。の 抗生物質の使用は、細菌性炎症がある場合、病気の経過を短くするだけです 数日で。耳下腺の3〜4日間の持続的な炎症、または発熱や口内の膿の排出などの追加の合併症を伴う医師による検査と治療が必要です。

予防・予防

耳下腺の急性炎症を防ぐことはできません。それにもかかわらず、決定的な危険因子を減らすことができ、耳下腺の急性炎症の主な原因である唾液結石の形成が抑制されました。

この点で、徹底的かつ定期的に大きな重点を置く必要があります 口腔衛生 配置されます。耳下腺の急性炎症をすでに患っている患者は、確実に十分な水分を飲んでいることを確認する必要があります。

妊娠中の耳下腺の炎症

妊娠中、妊婦の免疫システムは学習過程にあります。それは母親には異質な父方の特性を持っているにもかかわらず、それは胚を許容することを学ぶ必要があります。特に妊娠の初めに、免疫システムは胚を拒絶から保護するために少しシャットダウンします。これにより、完全な理解とトレーニングが保証されます。
欠点は、免疫システムがその時点であるということです 他の病原体に感染しやすい です。これは、例えば、耳下腺の炎症の発生を説明します。耳下腺の炎症は、胃腸感染症などの他の感染症と並んで感染の可能性があるため、医師が明確にする必要がありますが、心配する必要はありません。