アレルギーの治療

前書き

アレルギーに対する治療は、その強さと重症度に依存します。スペクトルは、単純な軟膏からアドレナリンなどの救命救急薬の投与にまで及びます。

免疫療法

特定の免疫療法-作用機序と実施

治療ワクチンは、いくつかのアレルギー（IgE抗体によって媒介される）の治療において非常に進歩しています。ポイントは、すでに有効期限が切れたアレルゲンに対する免疫応答を抑制または修正することです。脱感作の背後にある理論は、IgEによって媒介されるさらなる免疫反応を修正することです。エネルギーまたは規制の欠如によりもはや活性化できず、それ以上のIgE産生を誘発することはできません。

アレルギーの治療のための脱感作の場合、耐性は関連するアレルゲンの複数回投与によって増加されるべきです。この治療法は、主に花粉やチリダニアレルギーのほか、ハチやハチによる毒物アレルギーの治療に使用されます。免疫療法は時間がかかるだけでなく（月に3〜5年間）、費用もかかるため、治療の利点とリスク（ショックまでのアナフィラキシー反応）を慎重に検討し、重篤な症状のある患者にのみ使用する必要があります。

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さらなる治療原則

1）抗ヒスタミン剤
メッセンジャー物質のヒスタミンは、主にアレルギー反応の原因であり、4つの異なる受容体（H受容体）に影響を与える可能性があります。薬物の主な標的はH1受容体であり、これを介してアレルギー反応が媒介されます。これらの反応には、かゆみや痛みだけでなく、肺の動脈や気管支の収縮も含まれ、呼吸障害を引き起こします。さらに、H1を介した反応は血管の透過性を高めます。この状況では、鼻づまり、鼻水、または患部の腫れが発生します。抗ヒスタミン剤は受容体に結合するため、メッセンジャー物質が蓄積され、記載された反応を引き起こすのを防ぎます。
の薬 初代 このグループ、例えば ジフェンヒドラミン、クレマスチン または ディメティンデン、抗アレルギー効果に加えて、深刻な疲労を引き起こし、パフォーマンスと作業能力を大幅に制限します。さらに、不整脈や発作などの他の重篤な副作用が発生します。
抗ヒスタミン薬 第2および第3世代（セチリジン、デスロラタジン、フェキソフェナジン第一世代とは対照的に、彼らは血液脳関門をあまりうまく通過しません。これは、これらの薬を服用するときの疲れがあまり目立たないことを意味します。

詳細については、こちらをご覧ください：抗ヒスタミン薬

これらの薬の効果は、主にアレルギー性じんましん、鼻炎（鼻炎）および結膜炎（結膜炎）に対して有効であり、アレルゲンへの曝露によって引き起こされます。たとえば、抗ヒスタミン剤は、かゆみを抑え、鼻の分泌物を増やします。薬は錠剤の形に加えて、点眼薬や点鼻薬としても利用できます。これらの薬は、特定のアレルギーの基本的な治療法の一部です。

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2）グルココルチコイド
グルココルチコイドはアレルギーの治療に使用され、炎症過程とその広がりを抑制します。この効果は主に皮膚の炎症、アレルギー性鼻感染症、アレルギー性喘息に使用されます。長期間使用する場合は、副作用に特に注意する必要があります。

グルココルチコイドに加えて、薬があります モンテルカスト特定の炎症細胞（ロイコトリエン）を阻害するため、（運動誘発性）喘息の治療に使用できます。

トピックについてさらに読む：グルココルチコイド

3）マスト細胞安定剤
アレルギーの薬物療法のもう一つの出発点は、いわゆるマスト細胞からのヒスタミンの放出を防ぐことであり、したがって予防的な性質のものにすぎません。ヒスタミンが放出されると、これらの薬は効果がなくなります。このクラスの有効成分の物質は クロモグリク酸二ナトリウム （DNCG）そしてそれ ネドクロミル 主に軽度のアレルギー性鼻炎、結膜炎、アレルギー性喘息に使用されます。

その他の治療法
また、以下のようなアルファ交感神経刺激性の家族からの鼻スプレー キシロメタゾリン または オキシメタゾリン、 症状を和らげることができます。これらの薬は鼻を腫れさせ、患者は再びより自由に呼吸できます。ただし、これらの物質は鼻粘膜を乾燥させ、鼻炎を引き起こす可能性があるため、長期使用（最大5〜7日）には適していません。アレルギーによって引き起こされる鼻水はまた薬によって引き起こされる可能性があります 臭化イプラトロピウム （抗コリン作用）。

詳細については： アレルギーのための鼻スプレー

新しい治療法
有効成分は、重度のアレルギー性喘息の新しい治療オプションを生み出します オマリズマブIgE抗体に結合し、免疫反応を防ぎます。

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一般的なアレルギー

ニッケルアレルギー

ニッケルアレルギーは、いわゆる「接触アレルギー」です。ニッケル自体は、体内で自然に発生する重要な金属です。ただし、皮膚との外部接触は有害な反応を引き起こす可能性があります。ニッケルは、宝飾品、ベルト、塗料、電池など、多くの日常品に含まれています。他の多くのアレルギーとは対照的に、接触アレルギーはほとんどが皮膚の症状のみで現れます。
に来る

• 発赤、
• かゆみ、
• 痛み、
• 皮膚の変化
• 発疹。

長期的には、不快な湿疹（発赤、フレーキング、水疱を伴う皮膚の発疹）を引き起こす可能性があります。ニッケルアレルギー自体は治療できませんが、症状は治療できます。最も重要な予防策は、ニッケルを含む物質を避けることです。さらに、皮膚の細菌叢を維持し、外部からの異物に対するバリアを直立して無傷に保つために、良好なスキンケアを実施する必要があります。免疫反応を抑えるクリームは、主にアレルギー症状の治療に使用されます。このカテゴリで最も一般的な製品は、コルチゾンを含むクリームです。しかし、多くの現代物質は、コルチゾンがなくても免疫系に影響を与える可能性があります。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 ニッケルアレルギー

入れ墨に対するアレルギーをどのように扱いますか？

入れ墨に対するアレルギーはまれですが、結果として快適な症状を引き起こす可能性があります。入れ墨の染料としてインクだけが使用されていない場合は、添加剤への接触アレルギーが発生する可能性があります。接触アレルギーはわずかな循環反応しか引き起こしませんが、主に焦点を当てています

• 発赤、
• 腫れ、
• 発疹
• そして入れ墨された区域の皮の変更。

ほとんどすべての入れ墨された人々は、短時間、痛み、発赤、腫れを経験します。これらの症状が異常に長期間続くため、アレルギー反応がしばしば最初に気づかれます。それはめまいや発熱にもつながる可能性があります。アレルギーが医学的検査で100％確認されている場合、入れ墨は頻繁に取り除かれなければなりません、そうでなければ症状は永久に持続します。クリーム、ローション、軟膏は多くの場合、塗布している間だけ緩和を提供します。

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虫刺されに対するアレルギーをどのように治療しますか？

ドイツでは、虫刺されアレルギーは主にハチ、ミツバチ、蚊からの刺されです。アレルギーがなければ、これらは通常厄介ですが無害です。しかし、ドイツでは約20％の人が虫刺されにアレルギーを持っています。これらは多かれ少なかれ顕著であり、不快なかゆみから循環不全を伴うアナフィラキシー反応までの症状を引き起こします。

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治療はまた、さまざまな症状とそれらがもたらす危険に向けて調整する必要があります。ミツバチ、スズメバチ、蚊の毒とアレルゲンは大きく異なります。そのため、ある昆虫に対するアレルギーが他の昆虫に対するアレルギーを引き起こすことはありません。そのようなアレルギーの程度がすでにわかっている場合は、薬が刺された場合に備えて準備しておく必要があります。
緊急時には、これには差し迫った循環不全を防ぐためのアドレナリンペンが含まれます。軽度のアレルギー症状を最初に観察する必要があります。アレルゲンは直ちに回避する必要があり、影響を受ける人は、可能であれば屋外に置かないでください。可能であれば、いわゆる抗ヒスタミン薬を服用できます。それらは軽度のアレルギー症状を緩和し、他のすべてのタイプのアレルギーに対しても役立ちます。

重度のアレルギーは、コルチゾンで治療する必要があるかもしれません。免疫系を強力に抑制する薬です。これは錠剤の形で、または医師が静脈内投与することができます。重度の循環反応の場合、アドレナリン療法を使用して血圧の低下と循環不全を防ぐこともできます。これは特にアナフィラキシー反応のアレルギー形態の場合に行われなければなりません。

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アレルギーの緊急事態

アレルギー性緊急事態の治療は、反応の重症度によって異なり、食物（ナッツなど）や殺虫剤に対するアレルギーの場合に特に頻繁に発生します。したがって、影響を受けた患者は、即効性の抗ヒスタミン薬、グルココルチコイドおよびアドレナリン（エピペン：アドレナリン付き注射器）を含む、セルフヘルプおよびセルフメディケーション用の緊急キットを携帯しています。単独で対策を講じてもアレルギー反応が回復しない場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

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露出した領域の腫れと赤みだけが最初に発生する場合は、いくつかの一般的な対策を講じる必要があります。アレルゲンの供給の中断と静脈の排液（鬱血）、アドレナリンの注入です。さらに、エリアを冷却し、抗ヒスタミン剤を服用する必要があります。

皮膚の発赤に加えて、発疹やかゆみ、粘膜反応（腫れ、分泌物）、落ち着きのなさや頭痛などの他の症状が発生した場合は、グルココルチコイドの投与を含むように対策を拡張し、バイタルサイン（血圧、脈拍）を確認する必要があります。

症状が悪化した場合（バイタルサインの変化、息切れ、便の切迫感/排尿の切迫感、恐怖感）、アドレナリンと水分も投与され、肺のアレルギーによる狭窄は拡張している薬物を吸入することによって調節されます。

アレルギーの緊急事態は、呼吸や循環の停止につながる可能性があり、この場合、蘇生（換気と胸骨圧迫）が不可欠です。

これらのアレルギーの緊急事態を防ぐために、アレルゲンを避けることが重要です。

代替の修復方法

従来の薬に加えて、多くの患者が代替の治癒方法による改善を望んでいますが、これは完全に安全ではなく、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。自己血液療法、自己同種免疫療法、芳香および色療法、バイオレゾナンスを使用した多数の療法の試みに加えて、有効性に関する研究を示すことができなかったほか、花粉症で有効性が証明されているホメオパシー法（高度に希釈された有効成分の使用）があります。伝統的な漢方薬（TCM）を使用するときのアレルギーの治療における有効性の兆候もあります。これは、異なる薬用植物の混合物に基づいています。

育児休業対策

アレルギーの発症は、アレルギー反応の発症と同じように防ぐ必要があります。一次予防は、好ましい状況を回避することによって感作を防ぐのに役立ちます。これらの好ましい状況は、例えば、肺における、タバコの煙、排気ガス粒子またはダスト粒子によって引き起こされるような炎症プロセスとして理解されるべきである。これらの物質は、皮膚や粘膜のバリアを損傷し、炎症反応を引き起こします。

さらに、アレルゲン自体との接触を防ぐことができます（育児休業）。一次予防の対策は、専門の環境で、たとえば防護服（手袋、呼吸保護具）を着用して実施できます。民間部門では、特にリビングルームとベッドルームで、アレルゲンとの接触をできるだけ少なくし、アレルゲンへの曝露を低く抑えるように努めるべきです。

感作、すなわちアレルギーがすでに存在する場合、二次予防はアレルギーが症状とともに現れるのを防ぐか、育児休暇を取ることにより病気のさらなるエピソードを防ぐ必要があります（三次予防）。この文脈では、アレルギーについて知らされることが重要です。花粉カレンダーやパッケージの成分の正確な詳細などの一般的な情報だけでなく、相談やアレルギーパスによるアレルゲンの回避に関する個々の情報も役立ちます。これらの予防策は、イエダニアレルギーおよび花粉アレルギーの例を使用して説明されます。

• 花粉アレルギーの場合、リビングルームとベッドルームでの花粉への曝露をできるだけ低く保つことが特に重要です。これは、窓に花粉フィルターを使用し、ベッドリネンを換気し、可能であれば窓を開けないようにすることで行われます。さらに、花粉を洗い流すために、夕方にシャワーを浴びて髪を洗う必要があります。寝室に着ている服を置かないでください。

• ダニに強いマットレスカバーだけでなく、アレルギー患者のための特別な毛布や枕は、ハウスダストダニアレルギーに役立ちます。さらに、ダストトラップを避け、部屋から定期的にほこりを取り除くことが非常に重要です。

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