神経および隣接する構造による胸の痛み

前書き

胸の痛みは、多くの原因を持つ今日の西洋社会でますます一般的な問題です。
現在ほとんどの人が座りがちな活動をしているので、彼らは快適であるが、解剖学的には正しくない背中や脊椎の姿勢を採用する傾向があります。
その結果、脊椎のずれ、椎骨のずれ、首と背中の領域の非常に硬い筋肉がますます一般的になっています。

これらのすべての要因により、脊髄から出てくる神経が圧迫されたり、閉じ込められたりする可能性があります。この結果として、異常な感覚、強度の低下が起こりますが、多くの場合胸痛も発生します。胸痛は、特定の領域に割り当てられる場合があり、いわゆる皮膚節関連の痛みです。

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原因

原則として、神経に関連する胸の痛みは、つままれた、または「刺激された」神経に基づいています。

神経は筋肉を制御するために使用されるだけでなく、皮膚や四肢の感覚を脳に報告するためにも使用されるため、いらいらした神経は、いわば誤った情報を送信する可能性があります。
神経の圧迫により、ここで興奮が起こり、それが神経から脳に伝えられます。したがって、脳は胸の痛みを示していますが、それは実際には神経に起源があります。
身体や脊椎の動きに応じて、神経の圧迫が増減します。

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原因としての肋間神経痛

非常に激しい胸の痛みや胸の引き込みは、肋間神経痛として知られているものによって引き起こされます。これは、肋骨の間の皮膚と筋肉に供給する神経経路の刺激です。原因は不明ですが、ストレッチや緊張などの機械的ストレスが疑われます。しかし、症状は通常少し遅れて現れるため、患者はドラッグイベントへの接続を確立できません。影響を受けた人々の一部は、以前にはなかった非常に激しい痛みを報告しています。

トピックの詳細を読む： 肋間神経痛

肋間神経痛と心臓発作の痛みをどのように区別しますか？

最初の疑いはしばしば心臓発作です。胸部および胸壁の側面の灼熱感、刺し傷、ぎくしゃくした痛みについて説明されています。心臓発作の最も重要な違いは、動きに依存する痛みです。痛みの軽減は、相応に異なる位置付けによってもたらされます。これは心臓発作の場合には機能しません。肋間神経痛の患者も、息切れや胸部圧迫を訴えません。そうでなければ、臨床像は心臓発作（発汗、落ち着きのなさ、恐怖）に非常に似ています。さらに、もちろん肋骨のあざや肋骨の骨折の可能性もあります。

原因としてのティーツェ症候群

いわゆるティーツェ症候群も胸部に激しい痛みを引き起こす可能性があります。この用語は、肋骨と胸骨の付け根の間の軟骨の炎症過程を隠します。ここにも心臓発作の類似点がありますが、動きによっては痛みも引き起こされます。別の際立った特徴は、ティーツェ症候群では、胸骨の対応する点に圧力を加えることによっても痛みを及ぼすことができるという事実です。

あなたは私たちのトピックの下でこのトピックの詳細を見つけることができます：ティーツェ症候群

原因としての胸膜炎

いわゆる胸膜炎（胸膜炎）は、ほとんどが感染性であり、激しい胸痛を引き起こす可能性もあります。特徴は鋭く、多くの場合非常に強いが、心臓発作を除外できる呼吸に依存する痛みです。胸膜炎の期間は非常に変動する可能性があります。
同様の症状を引き起こす肺塞栓症は鑑別診断と見なされるべきです。

付随する症状

付随する症状はさまざまです。
それにもかかわらず、正確には何が閉じ込めの原因であるかに応じて、痛みにはほとんど常に敏感な障害または障害が伴います。

特定の筋肉の筋力が低下することもあります。
劇症の椎間板ヘルニアとは対照的に、この力の低下はほとんど目立ちません。

さらに、チクチクまたは軽い刺すような形の異常な感覚はめったに発生しません。これらの症状のすべて できるただし、すべての挟まれた神経に現れる必要はありません。

診断

原則として、痛みが広がっている領域は非常に明確な指標となります。
患者が示す痛みの領域をいわゆる皮膚節に割り当てることができる場合、つまり大まかに肋骨に沿って走っている場合、これは脊髄から直接現れる神経の損傷またはつまみの問題であるという疑いを立証します。

MRI、または例外的なケースでは、CT検査は、滑った椎間板によって引き起こされた挟み込みであれば、信頼できる確認を提供できます。

• MRIの詳細については、次を参照してください。 MRIの手順

処理

閉じ込めの種類に応じて、別の扱いが必要です。すでに示したように、現代の西洋社会における問題のほとんどは、姿勢の悪さ、または脊椎の緊張が正しくないか不十分であることが原因です。

自宅で継続する必要がある理学療法は、通常ここで選択する方法です。

さらに、理学療法も使用できます。
閉じ込めが実際に椎間板ヘルニアである場合は、最初に保存療法が優先されます。これで十分な改善が得られる場合は、そのままにしておくことができます。これが当てはまらない場合、または痛みが徐々に回復する場合は、漏出した椎間板核の外科的切除が指示されることがあります。

• このトピックの詳細については、次をご覧ください。 椎間板ヘルニア-何をすべきか？

問題が神経出口の穴の狭窄である場合は、外科的に拡大する必要があります。一方、原因が椎骨の滑りである場合、影響を受けた脊柱セグメントの硬化が示されることがあります。

胸の痛みのための家庭薬

実証済みの家庭薬として、ほとんどの場合、暖かさや穀物枕の使用をお勧めします。
筋肉の緊張または一種の緊張が挟まれた神経によって引き起こされる場合、熱の適用は筋肉を緩め、それによって挟みを緩める可能性があります。

しかし、慎重な理学療法は、姿勢の悪さを矯正し、短くなった筋肉領域を再び伸ばすことで痛みを緩和するのにも役立ちます。

予報

治癒時間の予後は困難であり、基礎疾患とその治療に大きく依存します。

単純な「椎骨の閉塞」は通常、手による治療で目の瞬きの問題をほぼ解決しますが、椎間板ヘルニアの治療では、最終的に痛みが達成されるまでに数年かかることがあります。

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