肩の炎症-原因、症状、治療

定義

肩は私たちの体の中で最も柔軟な関節の1つであり、特にテニス選手だけでなく、職人などのさまざまな職業でもストレスを受けます。
肩の炎症にはさまざまな原因が考えられますが、常に痛みと運動障害が伴います。したがって、肩の炎症は常に資格のある医師によって治療されるべきです。

肩の炎症の原因

肩の炎症は主に高齢の患者に発生しますが、重度のストレスにより若い患者にも発生する可能性があります。

肩部分には滑液包があり、腕を自由に動かすことができます。これにより、すべての動きで筋肉がスムーズにスライドしますが、特に腕を上に伸ばした場合にそうです。この動きは、 標高。骨の触知可能な突起の下の肩の上部領域の滑液包のみを介して、肩峰（肩峰下滑液包）、痛みなくこの動きをすることができます。

滑液包炎が炎症を起こした場合、患者はこのタイプの肩の炎症から激しい痛みを感じます。滑液包炎は通常、腕に負担をかけすぎ、腕を上げすぎることが原因です。これは、滑液包に小さな涙をもたらし、細菌が滑液包に到達し、そこに痛みを伴う炎症を引き起こすことを保証します。

しかし、通常、肩関節自体が炎症を起こしているときに、肩の炎症について話します。医学用語では、肩の炎症は肩関節炎または関節炎としても知られています。肩の炎症は、細菌性、つまり感染性である場合や、リウマチ性疾患が原因で非感染性になる場合があります。

リウマチ性肩の炎症の原因は、多くの場合、いわゆる自己免疫疾患に基づいています。これは、風疹や他の疾患による感染後のように、体が抗体を形成し、それが感染と戦うことを意味し、最良の場合にはそれを封じ込めます。

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リウマチによる肩の炎症

肩の炎症を引き起こす可能性がある関節リウマチの場合、抗体は滑膜に向けられ、滑膜に損傷を与えます。肩に加えて、通常、指の関節や膝などの他の関節が影響を受けます。
患者は、痛みに加えて、関節の腫れや運動障害を訴えます。

腱炎による肩の炎症

肩は実際の肩関節だけでなく靭帯や筋肉からも構成されているため、特に腱上筋の場合、腱が肩関節を引っ張って突出している骨によって収縮しているアクロミノンの場合、筋肉の領域に腱炎が発生する可能性があります。棘上筋は肩甲骨の上部から発生します（肩甲骨）そして、ここから肩を上腕骨（上腕骨).

筋肉が収縮すると、腕を横に伸ばすことができます。肩上の炎症は、棘上筋の挿入腱が炎症を起こしたときに発生します。これは腱炎と呼ばれます。

特に患者が腕を上げたまま寝ることが非常に多い場合など、特に過度の運動はしばしば炎症を引き起こします。棘上筋腱に加えて、上腕二頭筋（上腕の顕著な上腕二頭筋）の腱が炎症を起こすことがあります。肩のこの炎症の原因は、肩甲上筋腱と同じです-肩の動きの領域の過負荷を含みます。

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肩の滑液包炎

肩の滑液包炎は通常、肩峰下滑液包として知られている肩の肩の下の滑液包（肩峰）です。これにより、腕を上げるときに大腿骨が肩の屋根に触れないようにし、すべての動きで痛みを引き起こします。

ただし、滑液包が炎症を起こしている場合は、鋭い痛みを引き起こす可能性があります。炎症は通常、腕の頭上の動きなどのストレスから生じます。腕を肩の高さまで持ち上げると、最初に痛みが感じられます。次のコースで肩を温存しないと、痛みが強くなり、安静時でも痛みが生じます。肩も柔らかくなり、夜間に痛みを引き起こす可能性があります。

肩関節の腫れや赤みはまれです。肩は常に医師の診察を受けるべきであり、超音波、X線、MRIなどの画像検査が必要になる場合があります。

滑液包炎は通常、冷湿布、イブプロフェンなどの抗炎症性鎮痛薬またはスポーツ軟膏で治療されます。さらに、理学療法は治癒を加速することができます。これらの治療にもかかわらず、日常生活を制限する治癒と持続的な痛みがない場合は、手術が必要になる場合があります。

詳細については： 肩の滑液包炎

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炎症を起こした肩の症状

肩の炎症は患者に主に激しい痛みを引き起こします。特に彼が肩を動かしてそれに体重をかけるとき。滑液包が炎症を起こすと、激しい痛みを伴うため、挙上、つまり体から離れる腕の動きは特に困難になります。さらに、肩の関節の領域にわずかな腫れがあるかもしれません。

肩の滑液包の炎症が細菌性である場合、細菌性炎症に典型的な、いわゆるB症状も発生する可能性があります。これらには、寝汗、発熱、体の痛み、疲労感を伴う全身倦怠感が含まれます。

しかし、古典的な肩の炎症の場合、患者は通常、肩の炎症に加えて他の関節にも炎症があります。通常、関節は温められるため、ある程度の動きの後に痛みがよくなります。
このタイプの肩の炎症では、症状が各タイプの動きで等しく現れるのが一般的です。そのため、腕を前に動かしても後ろに持ち上げても違いはありません。肩に体重がかかるたびに痛みが生じます。

患者は症状がいつ現れるかについても言及する必要があります。患者が炎症による肩の痛みを訴えた場合、これはリウマチ性関節炎を示しています。肩の炎症による痛みに加えて、患者は肩をほとんど使用できず、したがって腕を非常に限られた範囲でしか使用できないという機能の喪失もしばしばあります。

腱炎では、患者はしばしば肩の領域の一般的な痛みを訴えますが、患者が腕をまっすぐに横にだけ持ち上げようとすると（つまり、前方にも後方にも）痛みが最悪になります。通常、患者は腕を90度の角度まで上げることができます。これを超えると、腕が上に移動するのを妨げる腱の炎症が原因で激しい痛みを引き起こします。

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肩の炎症の治療

肩の炎症の治療は、病気の原因によって異なります。

滑液包炎、すなわち肩の滑液包の炎症の場合、この場合の肩の炎症は肩の過負荷によって引き起こされるため、主な焦点は関節の固定です。さらに、患者は非ステロイド系抗リウマチ薬（略してNSAID）を服用して、肩の炎症を抑制し、それにより痛みも抑える必要があります。

さらに、患者は、感じ方に応じて、肩の炎症を温熱療法または冷療法（例えば、必要に応じて冷湿布または温熱枕を使用）で治療できます。患者はこれに単に注意を払うことができます。風邪が痛みに対して彼を助けるかどうか、または暖かさが緩和を提供するかどうか。
肩の滑液包の炎症が治まらない場合、医師はグルココルチコイドを患者の肩に直接注射することもできます。

最悪の場合、症状が続く場合は、滑液包も除去する必要があります（Bursectomy） 考慮されます。ただし、肩から滑液包を除去すると、特定の可動性が低下するため、これは最後の治療法である必要があります。

滑液包炎が細菌性である場合、肩を静止させておくことも重要です。しかし、これだけでは十分ではなく、患者は抗生物質を服用して肩の炎症の原因となる細菌を排除しなければなりません。さらに、炎症を起こした分泌物は滑液包から放出されます。

古典的な肩の炎症（関節炎）の場合、基本的に関節リウマチと同じ治療法が行われます。しかしながら、通常、肩は後期段階でのみ制限されるため、肩関節を（部分的に）交換して更新する手術のみがしばしば助けになります。
それにもかかわらず、患者は手術を受ける前に理学療法によって肩の炎症とそれに伴う痛みをできるだけ最小限に抑えるように努めるべきです。関節炎の治療は通常非常に退屈であり、常に有望であるとは限りません。

肩の筋肉の腱炎の場合、影響を受けた筋肉を保護し、肩をできるだけ休めることが重要です。通常、腱炎はしばらくすると自然に治ります。さらに、影響を受けた筋肉の治癒を助けるために、肩に抗炎症クリームを塗ることができます。
風邪はまた、ほとんどの患者が痛みを和らげると同時に、腱炎でよく起こる腫れを抑えるのに役立ちます。より困難なケースでは、医師はコルチゾンを含むクリームを処方するか、影響を受ける肩の領域に直接コルチゾンを注入します。
手術はまれな場合にのみ必要です。

肩の痛みのための家庭薬

急性炎症には、冷湿布と凝乳湿布を使用する必要があります。冷湿布は、患部の肩にあるクーリングパックまたはアイスキューブの形の布で包むことができます。冷却には15〜20分以上かかりません。次の冷却までの中断は、少なくとも2時間観察する必要があります。

ジンジャーティーは、炎症や肩の痛みに対しても使用できます。お茶は1日2〜3回飲むことができます。おろしたてのすりおろした生姜を綿タオルで包み、患部の肩にかけることもできます。

ひまし油も抗炎症作用があります。肩の炎症の治療法として、ヒマシ油に布を浸し、肩の関節に30〜40分間置くことができます。

乾燥した柳の樹皮茶も炎症を抑えるのに役立ちます。柳の樹皮には抗凝血作用があるため、抗凝血薬と組み合わせるべきではありません。

炎症を起こした肩のホメオパシー

ホメオパシー療法は、家庭療法、薬物療法、または理学療法をサポートするために使用できます。ホメオパシー小球を服用すると、肩の炎症の症状を緩和するのに役立ちます。

一般的に、肩の痛みがある場合は、ブリオニア（bryony）、Rhus toxicodendron（poison sumac）、またはRuta（rue）の小滴を1日3回5回服用できます。アルニカ小球はまた、肩の炎症に良い影響を与えることができます。

炎症を起こした肩用のシュスラー塩

シュースラー塩は、ホメオパシー用量でミネラル塩を含んでいます。また、肩の炎症を治すのにも役立ちます。
関節の炎症の場合、錠剤または軟膏として、シュスラー塩の第3鉄リン酸D12および第4カリウムクロラタムD6が推奨されます。肩の動きに依存する痛みのために、シュスラー塩No. 3、No。5に加えて、カリウムD6も使用できます。
1日3〜6回、1回1〜3錠を目安にお使いください。

暖かさや寒さは肩の炎症を助けますか？

急性炎症には熱を使用しないでください。熱処理により血管が拡張し、血流が増加し、免疫細胞が組織内に移動します。これにより、関節の破壊が早くなり、永続的な不快感が生じます。したがって、急性炎症の場合には肩を冷やすことが重要です。これにより血管が収縮し、冷却により痛みが緩和され、腫れが減少します。

コールドアプリケーションは、冷却パックまたはクォークラップを使用して実行できます。したがって、関節リウマチ、腱炎、滑液包炎または活性化した変形性関節症の細菌性または急性発作の場合、冷却が行われるべきです。

肩の痛みを和らげて痛みが筋肉の緊張を引き起こした場合、熱処理が役立ちます。暖かさでテンションを緩めることができます。リウマチによって引き起こされる慢性的な痛みは、湿った温水に浸した布など、湿った熱で治療できます。

炎症を起こした肩の持続時間

炎症の持続時間はさまざまな要因に依存します。早期に治療を行い、肩のケアをすることが大切です。治療が適時に行われる場合、長期的な損傷を回避することができます。

• 滑液包炎は、適切な治療と保護により数週間後に治癒する必要があります。
• 細菌性炎症は、抗生物質療法の4〜6週間後に治癒するはずです。
• 関節リウマチは自己免疫疾患であるため、炎症はフレアに戻り、投薬では治癒できません。それでも、関節の摩耗を遅らせるには適切な治療が必要です。

最終的に、関節の炎症は関節と軟骨に損傷を与え、永久的な痛みを引き起こす可能性があります。これらは、薬物療法、理学療法、体操によってのみ緩和できます。関節の破壊は、肩の変形性関節症にもつながり、不快感を繰り返し引き起こします。

予防：炎症を起こした肩をどのように予防しますか？

肩の炎症に対抗するために、それは何よりも、永久に肩に負担をかけすぎないようにし、良い姿勢と十分な運動を確保するのに役立ちます。肩の炎症に頻繁に苦しんでいる人は誰でも理学療法を考慮すべきです。理学療法士は訓練されたかもしれない不適切な姿勢についての情報を提供することができます。

肩の炎症の診断

肩の炎症はしばしばに基づいています anamnese、医師と患者の会話。患者が肩の痛みの増加と運動障害を訴えた場合、状況はしばしば明らかです。加えて スキャン (触診）痛みをより正確に特定することができ、 炎症の兆候 (肩関節の過熱）決定することができます。さらに、肩の炎症が細菌性炎症であるか、それとも肩の過負荷であるかを確認できるように、常に血液サンプルを採取する必要があります。医師はしばしば追加のサンプルを採取します 滑液 ここでも炎症細胞を検出します。まれに肩が追加になる X線撮影 またはそれは一つになる 磁気共鳴トマトグラフィー （肩のMRI）を行いました。

肩の炎症の予報

一般に、肩の炎症は予後が良好です。特に滑液包炎および腱炎では、患者は通常非常に簡単に、非常に簡単に手助けされます。状況は、関節炎によって異なります。これは長期にわたる治療につながる可能性があり、患者はしばしば、特定の残存疼痛または肩の領域に特定の制限がある状態で生活しなければなりません。可能な限り最良の結果を達成するために、患者が長期理学療法を受けることがなおさら重要です。

特別な形の炎症（上腕骨肩関節周囲炎）

• 定義
  肩関節の炎症は通常、凍った肩と呼ばれます。
  これは英語から来て、意味します： 凍結=凍結、硬い そして 肩=肩.
  関節の近くの軟組織、筋肉、腱に影響を与えるこの非常に痛みを伴う状態には、さまざまな原因があります。通常、痛みと肩こりにつながるのは、肩関節の変性疾患です。
  肩関節の炎症の専門用語は 肩甲骨周囲関節炎。名前の最初の部分はギリシャ語の単語で構成されています ペリ (周りに), 関節症 (ジョイント）と-itis（炎症） 一緒。単語の2番目の部分は、上腕骨の間に炎症があることを意味します（上腕骨）と肩甲骨（肩甲骨）行為。
  
• 症状
  肩関節の炎症は、肩の痛みと運動制限を引き起こします。ほとんどの人は1つの関節だけに影響がありますが、3人に1人は両肩に炎症があります。
  能動的および受動的運動の両方が厳しく制限されています。以前の損傷や事故を特定できない場合、いわゆる一次凍結肩について話します。 （英語。硬い/「凍った」肩を意味します).
  一次形態では、病気の3つの異なる段階があります。各段階で特徴的な症状があります：
  • フェーズ1：痛みは主に夜に発生します。影響を受けた人々は、横を向くと目を覚ます。罹患した肩関節への圧力も痛みを引き起こします。その後、関節はますます硬直します。これはまた、痛みをできるだけ低く保つために、病人が腕を動かさなくなったためです。
  • 第2フェーズ：ここでは、痛みが少なくなり、むしろ背景に消えていきます。その代わりに、関節の可動性は着実に低下します。運動不足のため、肩の筋肉も変性します。痛みを防ぐために、ほとんどの患者は姿勢が悪いと、首などにさらに痛みが生じます。
  • 第3段階：凍った肩がゆっくりと後退します。多くの場合、炎症は完全には治癒せず、動きにかなりの制限があることがよくあります。
    
• 根本的な原因
  肩関節の炎症は通常、滑液包炎などの肩帯の退行性変化（滑液包炎）、腱炎（腱炎）またはインピンジメント症候群（ボトルネック症候群 -たとえば、軟部組織を厚くすると、肩の屋根の下のスペースが減り、ボトルネックが発生する可能性があります-そこにあるすべての構造物に十分なスペースを提供するのに十分なスペースがありません。）
  腱の破れや石灰化も炎症を引き起こします。関節を固定すると、すぐに肩が凍ってしまいます。
  
• 治療
  何よりもまず、治療は常に原因、持続時間、痛みの程度に依存します。ほとんどの場合、保守的な治療方法が使用されます。つまり、手術は必要ありません。
  効果的な代替方法は、理学療法および薬物療法による治療として主に理解されており、放射線療法や鍼治療は非常にまれです。代替治療法では、症状の改善には数週間から数か月かかります。理学療法では、エクササイズが肩関節に特に負担をかけすぎないようにし、肩関節に過度の負担をかけないようにすることが重要です。エクササイズは、肩の状態を悪化させないように、痛みにうまく適応させる必要があります。
  手動療法と理学療法に加えて、電気療法または温冷療法がしばしば使用されます。
  治療の形態は、五十肩の段階に大きく依存します。最初の段階では、可動性が維持され、痛みが緩和されることが重要です。第二段階では、痛みはそれほど激しくなりませんが、関節はますます硬直します。ここでは、痛みの緩和と緩和が最初に来ます。最後のフェーズでは、痛みが軽減され、ここでもモビリティトレーニングに重点が置かれます。肩の感染症の治療は非常に面倒なので、常にボールに留まる必要があります。非常にまれなケースですが、原因を他の方法で解決できない場合、または約6か月後に改善が見られない場合は、手術が必要です。
  
• 診断
  炎症の場合、通常、健康診断が成功します。医師は総合的な既往歴を持っているため、事故を見つけることができます。肩は痛みを引き起こすので、医師は検査中に圧痛を誘発することがあります。超音波検査中（超音波検査）あなたは主に筋肉の裂け目とその結果生じる共同の胸水を見つけるでしょう。ここで腱と靭帯を最もよく制御することもできます。磁気共鳴画像法は、主に次の手術の前に使用されます。関節鏡検査はまれです（関節鏡検査）医師がリード構造を調べて原因を少し治療できる場所。いくつかのケースでは、以前の事故も関節の炎症につながります。
  
• 予防
  肩関節の炎症を防止することはほとんど不可能ですが、最初の兆候で医師の診察を受け、治療を非常に早く開始することを強くお勧めします。肩から圧力を取り、ストレスの多いスポーツ活動を大幅に避け、肩で作業することも重要です。

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