短い麻酔薬とは何ですか？

短期麻酔は全身麻酔の一種です。
通常の全身麻酔との違いは、持続時間が短く、麻酔薬の投与量が少ないことだけです。

それにもかかわらず、あなたは全身麻酔と同じように眠り、手術や手順に気づきません。

短時間の麻酔でも、気道はマスク換気、喉頭マスク、または換気チューブで固定する必要があります。

短い麻酔薬は、例えば、胃鏡検査または約15分の時間枠を持つ他の侵襲的検査の間に使用されます。

短い麻酔の理由

短時間麻酔は、特に侵襲的診断で使用されます。

侵襲的診断は、胃内視鏡検査や結腸鏡検査など、不快で痛みを伴う手順を選択する必要があることを意味します。
もちろん、そのような介入は、短時間の麻酔なしで行うこともできます。

非常に心配な患者や困難な状況では、短い麻酔薬を使用すると効果的な場合があります。非常に短い外科的介入でさえ、短時間の麻酔下で行うことができます。

胃内視鏡

胃内視鏡検査の場合、口の上から食道を通って胃と十二指腸に小さなチューブが挿入されます。

チューブの前端にあるカメラを使用して、胃腸の粘膜を評価し、炎症や潰瘍などの異常を特定できます。

胃鏡検査は常に短い麻酔下で行われる必要はありません。
一部の患者は鎮静剤の錠剤と喉部の局所麻酔のみを望んでいます。

短時間の麻酔は、患者が検査を非常に恐れている場合、または状態が難しい場合にのみ、麻酔方法として選択できます。

ただし、これもまた他のリスクを内包しているため、リスクに対する利益を事前に評価する必要があります。

これについては以下をお読みください：胃内視鏡検査

大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査では、肛門から大腸にチューブが挿入されます。

検査官は、カメラを使用して大腸全体の粘膜を観察し、必要に応じて治療を行うことができます。
大腸内視鏡検査では、短時間の麻酔はめったに行われません。

検査は不快ですが、麻酔が必要なほど侵襲的ではありません。
検査の前に、患者は静脈を通して鎮静剤を与えられることができ、それはまた痛みを軽減します。

トピックについての詳細を読む：大腸内視鏡検査

歯医者で

歯科処置のための短い麻酔は、規則よりも例外です。
短い麻酔を実行できるようにするために、歯科医院には特別な手術領域があり、麻酔中に循環機能を監視する麻酔医と協力する必要があります。

さらに、短時間の麻酔は、約15分まで続く治療にのみ役立ちます。
そのような麻酔を必要とする歯科治療は通常、より長くかかります。

したがって、鎮静剤は歯科医で使用される可能性が高いか、適切な全身麻酔が行われます。

詳細は：歯科医での麻酔

短期麻酔の利点

短時間麻酔の利点は、短時間の介入中に、意識と痛みの知覚を短時間で非常に効果的にオフにできることです。同時に、短期麻酔は全身麻酔ほどストレスがありません。

これは、麻酔期間が短いため、あまり多くの麻酔薬を投与する必要がないという事実にも起因します。
麻酔中は気道を確保する必要がありますが、通常はマスクを介した換気で十分です。

これには、気管や声帯の構造に損傷を与えるなど、呼吸チューブによる換気のリスクを負う必要がないという利点があります。

短麻酔の短所、リスク、副作用

全身麻酔は、全身麻酔よりもリスクが大幅に低くなります。
それにもかかわらず、過小評価してはならない介入です。

静脈アクセスの皮膚部位に出血があるか、麻酔薬によって静脈が炎症を起こしている可能性があります。
つまり、この時点での痛みは、短時間の麻酔の数日後にも発生する可能性があります。

マスクは通常、短期間の麻酔に使用されます。しかし、マスクによる換気が十分でない場合、麻酔医は喉頭マスクと呼ばれるものを喉に挿入します。

このマスクは、喉頭の上の領域を柔らかいクッションで囲みます。
それは呼吸管ほど侵襲的ではありません。それにもかかわらず、首の領域の痛みは、短時間の麻酔の数日後にまだ発生する可能性があり、刺激された粘膜によって引き起こされます。

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短時間の麻酔では、患者が完全に冷静であることは非常に重要です。
処置中に、胃液が上昇し、気管から肺に流れ込むことがあります。
単なる胃液の場合、食物粒子が肺に入るほど危険ではありません。

これは肺炎を引き起こす可能性があります。全身麻酔後、患者は2人目の担当者が24時間監視する必要があります。

さらに、機械を操作したり、道路交通に参加したりすることはできません。

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どの薬とどの手段が使用されていますか？

短期麻酔では、麻酔薬（催眠薬）と鎮痛薬が通常、静脈を通して投与されます。
薬物プロポフォールはしばしば催眠薬に使用されます。

循環器系にほとんど影響がなく、呼吸をそれほど制限しません。
さらに、眠りに落ちてプロポフォールで目を覚ますことはとても楽しいと感じられます。

プロポフォールの副作用の1つは、血圧を下げることができることです。したがって、短期麻酔中は定期的に血圧をチェックすることが重要です。

プロポフォールには鎮痛効果がないため、通常は鎮痛剤も投与されます。
既存の心血管疾患の患者では、麻酔薬としてエトミデートを投与する傾向があります。

これらの患者におけるエトミデートの利点は、循環器系への影響がほとんどないことです。

プロポフォールと同様に、エトミデートは鎮痛剤ではありません。

エトミデートは、静脈に注射すると痛みも引き起こします。そのため、エトミデートを投与する前に、まず鎮痛剤を注射する必要があります。オピオイドレミフェンタニルは、短期麻酔の鎮痛剤として使用できます。
それは、鎮痛効果がよく、作用時間が短いため、麻酔時間が短い場合に有利です。

短い麻酔シーケンス

短期麻酔は麻酔医によって行われます。
麻酔の前に、患者は麻酔の危険性について知らされていなければならず、以前の病気などの危険因子が明らかにされていなければなりません。

鎮静薬は、手順の前のいくつかの時間に与えることができます。短期間の麻酔薬を投与するために、医師は静脈にアクセスします。

その後、麻酔薬と鎮痛薬が投与されます。
しばらくすると、患者は眠りに落ちます。麻酔は呼吸努力を減らすので、麻酔医がマスクを通して患者を換気することは今重要です。

さらに、血圧や脈拍などの重要なパラメータを定期的にチェックする必要があります。

短期麻酔の期間

短い麻酔薬は通常、数分から15分まで続きます。
手順が予定外に延長された場合、麻酔をより長く維持するための対策を講じる必要があります。

これには、他の麻酔薬の投与と喉頭マスクまたは換気チューブによる挿管が含まれます。

短期麻酔の可能な後遺症は何ですか？

麻薬は、短時間の麻酔後に嘔吐を伴う悪心を引き起こす可能性があります。

ただし、これは薬物療法で十分に治療することができるため、長期間持続します。

静脈アクセスの領域の痛み、または喉頭に喉頭マスクがある換気中の痛みは、数日間続くことがあります。
短時間の麻酔により、数日間パフォーマンスが低下することがあります。

短期麻酔に代わるものは何ですか？

胃内視鏡検査や結腸鏡検査などの手順では、多くの場合、短時間の麻酔は必要ありません。
あるいは、鎮静剤を事前に服用するか、鎮静を行うことができます。

鎮静剤は錠剤として投与されます。

施術中は完全に意識が高まりますが、投薬により不安を軽減できます。
さらに、局所麻酔薬を使用して検査領域を麻痺させ、痛みを感じさせないようにすることができます。

鎮静剤は静脈を介して投与される短時間作用型睡眠薬です。患者は夕暮れ時の睡眠に入り、それは短時間続くだけなので、検査のほとんどに気づきません。

利点は、換気が必要ないことです。
ただし、1日中、車の運転や機械の操作はできません。短期麻酔に代わるもう1つの方法は、全身麻酔です。

ただし、全身麻酔を行う前に、利点とリスクを比較検討する必要があります。
全身麻酔は短期麻酔よりもはるかに複雑であり、リスクが高くなります。さらに、全身麻酔では、通常、気道を換気チューブで固定する必要があります。