口蓋癌-注意すべきこと
口蓋がんとは？
口蓋がんは、臨床的には口腔腫瘍の1つであり、口腔がんとしても知られています。
ドイツでは毎年約1万人が口腔と喉の癌を発症しています。これは、口腔と喉のがんがドイツで7番目に多いがんであることを意味します。男性は女性の約2倍の頻度で発症します。口腔と喉の癌を発症するいくつかの既知の危険因子があります。男性での発生率のピークは55〜65歳、女性で50〜75歳です。
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口蓋癌をどのように認識しますか？
口腔がんまたは口蓋がんの兆候は、口の内壁の変化です。これは、粘膜の硬化や変色、粘膜の成長の可能性があります。
多くの場合、口腔領域のがんの始まりには、医学用語で白板症と呼ばれる特定の前がん段階（前がん状態）があります。これらは、拭き取ることができない口腔粘膜の領域の白みがかった灰色の斑点またはコーティングです。
ほとんどの場合、がんの発生を示す可能性のある最初の変化は最初は痛みがないことを知ることが重要です。そのため、最初は影響を受けた人も気付かないことがよくあります。
口内の粘膜の新しい出血しやすい領域、腫れ、口内の異物感、嚥下障害、口臭の大幅な増加と痛みは、がんの徴候です。これらの兆候のいずれかが発生した場合は、担当医にできるだけ早く相談してください。
初めて白板症という言葉を聞いたことがありますか？白板症は、口蓋の癌において非常に重要です。トピックを詳細に研究するには、以下もお読みください。 ロイコプラキア-危険とは？
口蓋癌の付随する症状
癌または前癌状態の兆候である可能性がある、口腔領域の上記の考えられる変化に加えて、口蓋癌の存在を示す可能性のある他の症状があります。ただし、これらの症状の多くは非特異的です。これは、他の多くの、時には完全に無害な疾患にも発生する可能性があることを意味します。
これらには、首の領域、耳の後ろ、または鎖骨の上にあるリンパ節の腫れ、疲労の増加、食欲不振、疲労感を伴う全身状態の悪化、体重減少、寝汗の増加、および頭頸部の痛みが含まれます。
痛みは通常、疾患の進行した段階でのみ症状として現れます。
嚥下障害や言語障害などの症状は通常、後期にのみ現れます。
上記の症状の1つが発生し、それが長期間続く場合は、担当の医師に相談してください。彼は必要な追加の診断を決定し、必要に応じて専門医（耳、鼻、喉の医師）を紹介します。
トピック「B症状」には、がんの一般的な症状に関する重要な情報が含まれています。このトピックの詳細を知り、症状とこれらを比較するために、以下もお読みください： Bの症状は何ですか？ -あなたはこれに細心の注意を払う必要があります！
口蓋癌の治療のチャンス
口蓋癌からの回復の可能性は、癌が検出および治療される段階に大きく依存します。
初期腫瘍ステージ1および2の5年生存率は約70％ですが、進行腫瘍ステージ3および4では約43％です。すべての段階をまとめると、5年生存率は約50％です。
口蓋癌の予後
口腔癌の約5人に1人が再発を起こしているため、治療が成功した後に癌が再発します。
再発の約75％は、治療成功後の最初の2年以内に発生します。したがって、他の癌と同様に、定期的なフォローアップケアが重要な役割を果たします。
最初の2年間は、3か月ごとに検査を実施する必要があります。これには、コンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像を使用した口と喉の定期的な画像診断が含まれます。
治療後3年目から5年目まで6ヶ月ごとに経過観察を行う。
口腔がんの5年生存率はまだ50％とかなり悪いです。
口蓋癌の治療
治療法の種類はさまざまな要因に依存します。腫瘍のサイズ、腫瘍の範囲、リンパ節が冒されているかどうか、癌がすでに転移している（転移）かどうかなどです。
患者の一般的な状態と年齢も、治療計画において重要な役割を果たします。
すべてのがん疾患には、主に2つの治療戦略があります。患者の治癒を目的とした治療法と、治癒を目的とせずに症状を可能な限り軽減することを目的とした緩和療法です。
がんの場合に完全な治癒がもはや不可能である場合、または外的状況、例えば患者の重篤な他の基礎疾患または非常に古い年齢が「治癒」療法を禁止する場合、緩和療法は常に使用されます。
口腔がんの治療には、手術、放射線療法、化学療法の3つの柱があります。
これら3つの方法は、多くの場合、互いに組み合わされています。
がんがまだ拡がっていない場合、ほとんどの場合、最も根本的な外科的切除が開始点です。
外科療法は常に全身麻酔下で行われます。最初に、腫瘍組織を外科的に可能な限り完全に切除し、十分な安全マージンを確保します。腫瘍が配置された領域によっては、再建的介入と呼ばれるものが必要になる場合があります。このような再建は、口腔の元の形状または口腔の特定の機能が手順によって損なわれた場合に必要です。
口腔がんがすでに隣接するリンパ節領域に広がっている場合は、首の患部のリンパ節領域を切除する必要があるかもしれません。専門用語では、人は 首の解剖.
腫瘍の病期と手術の結果によっては、手術後に放射線療法や化学療法が必要になることもあります。
口腔の問題は、できる限り回避する必要のある多くの構造があることです。このため、本質的な身体構造を保護するための第一選択として、放射線療法を口腔内で使用することもできます。現在の研究によると、特定の腫瘍の病期を完全に治すために放射線を使用することもできます。
口蓋癌を治療する前に、個々の方法を詳細に研究することが重要です。個々の治療法の詳細については、以下をご覧ください。
- 化学療法とはどういう意味ですか？
- 放射線療法による治療
口蓋癌の照射
外科的治療に加えて、放射線は口腔腫瘍の治療にも非常に重要な役割を果たします。
孤立した放射線療法はまた、口蓋癌の完全な治癒を達成することができます（治療的療法）。
放射線療法は単独で使用できますが、化学療法と組み合わせて使用したり、外科療法の補足として使用することもできます。
放射線療法では、腫瘍組織は高エネルギーX線を使用して最善の方法で破壊されます。
放射線療法は、健康な組織への影響が強すぎないように線量で使用されます。これは、放射線療法セッションが週に数回、数週間に渡って行われることを意味します。
この時点で、「放射線療法」の件名のメインページも確認することをお勧めします。 放射線療法-最も重要な情報
口蓋癌の化学療法
化学療法は口腔癌の治療にも使用できます。ほとんどの場合、それは化学療法と放射線療法の組み合わせです。
化学療法では、がん細胞に損傷を与えるとされている特定の薬剤が使用されます。この薬は放射線の定期的なセッションと組み合わせられます。
口腔がんでは、化学療法のみが緩和療法との関連でのみ使用されます。つまり、症状を可能な限り軽減する必要があるが、治癒が不可能になる場合です。
化学療法の実施とリスクについての詳細は以下をご覧ください：
- 化学療法の実施
- 化学療法の副作用
口蓋がんの原因
口蓋または口腔内の癌の発生を促進するいくつかの既知の危険因子があります。 2つの最も重要な危険因子は、慢性的なタバコの消費と慢性的なアルコールの消費です。
慢性的なタバコ消費の場合、タバコと葉巻とパイプの喫煙の両方が重要な役割を果たします。噛みタバコの慢性的な使用はまた、口腔内の癌のリスクが高いようです。
両方の危険因子、すなわちアルコールとタバコの慢性摂取の組み合わせにより、口腔癌の発症リスクは30倍に増加します。
タバコ製品またはアルコールの孤立した消費は、リスクを通常の人口と比較して約6倍増加させます。
口蓋癌の別の既知の危険因子は、特定のウイルス、HPVウイルス（Human Papilloma Virus 16）による感染です。
非常に一方的な、肉が豊富な食事が口腔癌の発症の危険因子になる可能性があるという証拠もあります。
ただし、2つの最も重要なリスク要因は、慢性的なタバコとアルコールの摂取です。
これらの要因は他の病気にもつながります。結果の詳細については、以下をお読みください。
- 喫煙に関連する病気
- アルコールの影響
口蓋癌の診断
粘膜の変化した領域のために、口腔領域の癌は最初に顕著です。これは、1つ以上の場所で発生する可能性があります。
口蓋癌の明確な診断は、サンプル（生検）を使用して行われます。サンプルは口の目立つ部分から採取されます。通常、サンプリングが損なわれないように、注射器で局所麻酔薬が事前に投与されます。次に、採取したサンプルを病理学者が顕微鏡で検査します。
診断が確定したら、さらに検査を行って、がんがすでに体の他の部位に転移（転移）しているかどうかを判断する必要があります。この目的のために、喉、鼻、口、喉頭の詳細な検査が耳、鼻、喉の医師によって行われます。
原則として、歯科用X線検査も実施され、すべての歯、顎関節を含む顎の領域、および上顎洞が示されます。
口と喉のコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）検査も行われるべきです。口蓋癌の病期によっては、肺のCTスキャンも必要になる場合があります。
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