鼻粘膜の炎症

前書き

鼻粘膜の炎症は、ほとんどの場合、風邪の一部として発生します 鼻炎 または口語的に鼻水と呼ばれます。これは一般に、急性または慢性的に起こり得、病原体による感染によって、アレルギー反応によって、またはいわゆる偽アレルギーメカニズムによって引き起こされる粘膜の炎症を指す。

鼻粘膜の炎症は通常、上気道の狭窄または閉塞に関連しています。多くの場合、片側または両側の鼻汁が出て、粘液性（漿液性）から血性および化膿性になることがあります。鼻粘膜の炎症の一般的な症状は、くしゃみ、くしゃみ反射によって引き起こされる鼻からの急速で反射のような不随意の空気の排出であり、これにより、ほこりやその他の異物を含む鼻分泌物が鼻から取り除かれます。

鼻粘膜の解剖学

全体 鼻腔 含んでいる 副鼻腔 いわゆる鼻粘膜を備えています。この粘膜は特別な形をしています 繊毛 表面上 （多列繊毛上皮）どこから 粘液産生細胞 (杯細胞）、鼻粘膜を常に湿らせます。繊毛は鼻咽頭の方向にリズミカルに動き、それによってダスト粒子、異物、病原体が排泄されます。

鼻粘膜はさまざまな原因で炎症を起こす可能性があり、重症度に応じて、 鼻粘膜の急性炎症 の形で 鼻水 そして一つ 慢性副鼻腔感染症、いわゆる 副鼻腔炎.

鼻粘膜の急性炎症

としての口語共通の鼻水「急性の鼻粘膜の炎症は通常ウイルスによって引き起こされ、無害な感染症です。このような鼻粘膜の炎症を引き起こす可能性のあるウイルスは多数あり、最大200種類のウイルスが原因となると推定されています」コールド「上気道。通常は 急性鼻炎 鼻水と鼻粘膜の腫れと鼻の鬱血のため。原則として、風邪の一部としての鼻粘膜の炎症は約1週間続きます。

急性鼻炎に対するワクチンを開発することは現在のところ不可能です。なぜなら、病気の原因となり得るさまざまなウイルスが多すぎるからです。

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急性副鼻腔感染症の治療は、症状と不快感を和らげることを目的としています。たとえば、鼻腔用スプレーまたは点鼻薬、および塩水蒸気の吸入により、気道が一時的に空になることがあります。

鼻粘膜の急性炎症の典型的な症状は、くしゃみ、かゆみ、厚いまたは薄い鼻分泌物の分泌です（カタル）、鼻粘膜の刺激および鼻粘膜の腫れならびに関連する鼻呼吸障害により引き起こされる灼熱痛。
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異物も鼻粘膜の炎症の原因となります。 -1つの詳細についてはこちらをご覧ください 鼻の異物

鼻粘膜の急性炎症の治療のための鼻スプレー

のような有効成分 トラマゾリン そして キシロメタゾリン 鼻粘膜炎症の症状に対して非常に効果的に使用することができます。これらの有効成分は、スプレー（Nasic®など）を使用して鼻に塗布した場合、または滴の形で粘膜を膨張させ、一定時間気道を解放します。

活性物質 オキシメタゾリン 特定のウイルス（ライノウイルス）鼻粘膜に入るのを防ぎます。このようにして、有効成分のオキシメタゾリンは、急性の鼻粘膜の炎症の持続時間を約3分の1に短縮することができます。

ただし、7日間の治療期間は、指定された鼻スプレーまたは点滴薬の有効成分を超えないようにしてください。これにより、鼻粘膜が乾燥し、鼻の血管への血流が増加する可能性があります。これは、いわゆる医療用鼻水を引き起こす可能性があります（プリヴィニズム）、鼻粘膜はそれに慣れ、有効成分なしではもはや正常レベルに膨潤しません。この薬の鼻水は、特定の受容体の活性物質（αアドレナリン受容体）鼻粘膜の血管を収縮させ、うっ血除去効果をもたらします。活性物質を長期間（10日以上）使用すると、血管内のこれらの受容体の数が減少します。ただし、これらの受容体では、体自体のメッセンジャー物質であるアドレナリンが血管の拡大と縮小を自然に調節します。薬物による刺激なしに収縮作用を低減することにより、血管拡張の影響が優勢になり、鼻粘膜が腫れます。

そのようなプリビズムのための治療は通常、鼻腔スプレーを単に止めることにあります。これにより、しばらくすると鼻粘膜の慢性的な腫れが後退します。場合によっては、鼻スプレーがそもそも使用される原因となった根本的な問題は依然として解決されていません。たとえば、一般に鼻呼吸が悪い場合、症状を緩和するために鼻中隔の手術を行うことができます。

妊娠中および授乳中は、言及されている有効成分が含まれている点鼻薬は、全身に影響を与える可能性があり、鼻粘膜に限定されないため、医学的アドバイスを受けた後にのみ推奨されます。

乳児や幼児の場合、通常、有効成分は年齢に応じた用量で十分に許容されます。たとえば、子供向けのNasic®点鼻スプレーですが、使用については事前に医師と相談する必要があります。

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鼻粘膜のアレルギー性炎症

鼻腔の炎症が起こります アレルギーの 条件付けられ、多くの場合、他の呼吸器疾患のような 副鼻腔の炎症 (副鼻腔炎）および 喘息 手をつないで。アレルギー性鼻炎の発症は通常、幼児期に発生します。人は区別します 季節性鼻炎 （例えば。 花粉症）、これは年の特定の時期にのみ発生し、 通年のアレルギー性鼻粘膜炎症 （例えば。 ハウスダストアレルギー）および 仕事関連のアレルギー性鼻炎.

アレルギー性鼻炎にはさまざまな原因があります。アレルギーを発症する傾向（アレルギー素因）、継承されます。ある理論は、病気の数の増加は衛生の増加と汚染物質によるアレルゲンの攻撃性によるものであることを示唆しています。この理論は、動物や花と広範囲に接触した田舎の子供たちが、都市の子供たちよりもアレルギーに苦しむ可能性が低いという事実によって裏付けられています。

あ アレルギー によって（簡略化された用語で）発生します 体の防御システム 異物（アレルゲン）最初の接触で疑わしい敵として認識し、次に新しい接触ごとに彼と戦おうとします。 発赤, かゆみ, くしゃみ と 鼻水 この反応によって引き起こされる典型的な症状です。アレルギー性鼻粘膜炎症の診断は、 プリックテスト 尋ねられる。影響を受ける人の皮膚に様々なアレルギー溶液を滴下し、針で皮膚を引っかきます。 1つ以上の物質に対して 過敏症 (気づき）が存在する場合、これは膨疹形成を伴う皮膚の発赤によって示されます。小さな子供のために、 血液検査 アレルゲンを識別するため。

の 治療 アレルギー性鼻粘膜炎症は アレルゲンの回避 (育児休暇), 薬物セラピー （症状の治療）と1つ 特定の免疫療法アレルギー反応を長期的に止める

動物の毛の場合、アレルゲンの回避は 動物を避ける で達成することができます イエダニアレルギー しばしば助けます 特別カバー そして寝室の頻繁な掃除と換気。屋外で花粉アレルギーの方にお勧めです 着替え そしてその 髪を洗う.

あ 特定の免疫療法 (減感）をできるだけ早く開始する必要があります 永続的な無感覚 アレルギーの引き金に対して達成する。この治療は通常3年間行われ、通常は アレルゲンの毎月の注射 上腕の後ろに。治療期間全体にわたって一貫した実施により、症状は大幅に改善されます。

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アレルギー性鼻粘膜炎症薬

投薬 有効成分と クロモグリク酸 鼻の中で局所的に使用され、炎症性メディエーターの放出を阻害します。 ヒスタミンアレルギー反応に重要な役割を果たします。しかし、効果が遅れるので、これらの薬はすでに 最初の花粉数の1週間前 適用する必要があります。

物質の別のグループは、いわゆる 抗ヒスタミン剤 これらの有効成分（例えば レボカバスチン、ロラタジン、セテリジン）また、メッセンジャー物質ヒスタミンの症状誘発効果を防ぎます。抗ヒスタミン剤は局所的に使用することができます 鼻スプレー または全身的に タブレット 適用されます。この物質クラスの古い世代は疲れるようでした（鎮静）、これが現代の抗ヒスタミン剤が子供、ドライバー、専門家などに特に好ましい理由です。

アレルギー性鼻炎の非常に効果的な治療は、 局所グルココルチコイド （コルチゾン、例えばブデノシド、フルティカソン）を達成することができます。グルココルチコイドは、鼻、特にそれらのアレルギー反応を抑制します 便秘 (閉塞）、例えば抗ヒスタミン剤の影響をほとんど受けません。 全身的に作用するコルチゾン 治療の初めに役立つことができますが、 ほんの少しだけ 与えられない 副作用 （例えば。 糖尿病）発生する可能性があります。の中に 局所治療 コルチゾンを使用すると、これらの副作用を心配する必要はありません。

有効成分を含む点鼻薬 交感神経 彼らは充血除去効果を持っているので、仕事、鼻づまりを緩和しますが、他の症状は軽減されません。それらは短時間だけ使用されるべきです。

鼻粘膜の萎縮性炎症

の 萎縮性鼻炎 名前の下にもある オザエナ または人気の "臭い鼻「知られている。それは鼻の粘膜が鼻の病気である 組織の収縮 (萎縮） 影響を受けた。臭い鼻の名前は、萎縮性鼻粘膜がしばしば 発芽する その1つが読み込まれます 不快な臭い 分泌する。粘液腺はまた、組織の収縮の影響を受けます。 乾き 鼻腔の出入り 黒から黄緑色の樹皮 形。この地殻形成の結果は 鼻血, 頭痛または鼻痛 そして 化膿 あります。

嗅覚神経も萎縮し、嗅覚に慣れるので、鼻の匂いは影響を受ける人には気づかれないことがよくあります。しかし、萎縮性鼻炎の人は、他の人に敬遠され苦しむことがよくあります 社会的排除 臭い鼻のにおいのため。この疾患は男性よりも女性に多く、遺伝する可能性が高く、通常は思春期に発症します。場合によっては 鼻咽頭の腫瘍、鼻中隔の奇形を介して 鼻充血除去スプレーの乱用 または 手術後 鼻腔の領域における鼻粘膜の萎縮性炎症。

萎縮性鼻炎は 油性の点鼻薬 そして -油絵 鼻粘膜をしっとり保つために扱われる。樹皮は、 鼻水 削除され、 ビタミンAとE。 高用量で組織の収縮を打ち消すことができます。病気の完全な治癒は期待できませんが、症状は数年間緩和されることがよくあります 鼻腔の手術による狭窄 達成することができます。

粘膜の血管運動性炎症

あ 血管運動性鼻炎 鼻粘膜の血管の調節障害によって引き起こされる鼻粘膜の炎症です。病気はまた呼ばれています NARE症候群 英語と何が違うかを示します 好酸球増加症候群を伴う非アレルギー性鼻炎 派生します。この鼻粘膜の炎症の原因はまだ解明されておらず、多くの場合、 睡眠時無呼吸症候群呼吸停止（無呼吸）睡眠中に来ます。いくつかの理論は、これらの影響因子が鼻粘膜血管への血流と粘膜の腫れを増加させるため、極端な温度変化、アルコール、ストレス、温かい飲み物、薬物乱用または鼻スプレーの乱用が血管運動性鼻粘膜の炎症につながると疑っています。
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副鼻腔感染症

副鼻腔の粘膜の炎症は、いわゆる 副鼻腔炎。副鼻腔には、 上顎洞, 篩骨細胞, 前頭洞 そしてその 蝶形骨洞 副鼻腔炎の急性型と慢性型が区別されます。

急性型はしばしば風邪から発生します。鼻粘膜の腫れが副鼻腔からの分泌物の排出を妨げるので、化膿が起こります。病気はしばしば発熱、頭痛、疲労感、疲労などの症状を伴います。鼻の灼熱感も一般的です。急性副鼻腔炎は通常急性鼻炎から発生するため、いくつかのケースでは細菌も原因となり、通常はウイルス感染症です。

副鼻腔感染が2〜3か月以上続く場合は、慢性副鼻腔炎と呼ばれます。多くの場合、慢性的な、主に水様の鼻水があります（鼻漏）、長期にわたるにおいの喪失（アノシュミア）、鼻の分泌物が喉を流れ落ち、副鼻腔または目の後ろの領域に鈍い圧力がかかります。多くの場合、副鼻腔の炎症性ポリープの同時成長が観察されます。慢性副鼻腔炎は、コルチゾン製剤（例、点鼻薬または錠剤）の助けを借りて行われます。薬物療法によって症状が大幅に改善されない場合にのみ、手術が必要です。副鼻腔手術は鼻の中で行われ、症例の約80％で状態を改善します。

慢性副鼻腔感染症は下気道とも呼ばれるものに広がる可能性があります 洞性気管支症候群 と呼ばれる。鼻分泌物の一定の流れは、気管支の急性炎症を引き起こす可能性があります（気管支炎）来る。まれなケースでは、治療にもかかわらず治癒しない慢性副鼻腔感染症が再発するかどうかを明確にする必要があります（再発） 嚢胞性線維症 プレゼント。嚢胞性線維症は、さまざまな臓器にさまざまな機能障害を引き起こす遺伝性の代謝性疾患です。