広義の同義語

風邪、インフルエンザ、咳、鼻水
医療: 熱中症
英語:

定義

発熱とは、体温の上昇のことで、通常は感染、炎症、その他の免疫反応の兆候である正常値から逸脱します。

前書き

発熱は、体温が38°Cを超えると定義されます。ほとんどの場合、発熱は、炎症過程、感染症、またはけがの付随症状として発生します。体は、ウイルス、真菌、細菌など、外部から侵入する病気を引き起こす可能性のある細菌と闘おうとします。
体自身の防御システムが活性化され、体温を上昇させる特定の物質が形成されます。熱は一般的な頭痛、疲労感、光に対する過敏症のほか、病期や体温によっては他の症状を伴うこともあります。
これらには、発汗の増加、皮膚の蒼白、呼吸の増加、急速な心拍、吐き気、喉の渇きの増加が含まれます。心の落ち着きのなさや新たに出現する混乱も高熱の副作用となることがあります。

周波数

発熱自体は疾患ではなく、さまざまな臨床像から生じる可能性のある症状です。腰痛、頭痛、腹痛と同様に、医師の診察の非常に一般的な理由は発熱です。発熱の可能性は年齢とともに減少する傾向があります。新生児は通常は発熱しませんが、幼児、子供、青年は発熱を伴う疾患を発症する可能性が比較的高くなります。成人期には、通常、比較的重度の感染症のみが発熱します。

発熱があるかどうかはどうすればわかりますか?

発熱する前に、ほとんどの人は疲労感、全身状態の悪化、頭痛や体の痛みなどの典型的な症状に苦しんでいます。ただし、これらの症状は、発熱がまったく発生するかどうか、または発熱の程度を決定するものではありません。影響を受けた人々は熱がなくても非常に衰弱し、気分が悪くなることがあります。ただし、発熱のレベルは症状の重症度に影響を与える可能性があり、高熱の人はより気分が悪くなります。典型的には熱を予告する他の症状は、例えば、発汗、極度の喉の渇き、悪寒、乾燥肌および高温肌、ガラス状の目、食欲不振、呼吸数の増加、落ち着きのなさおよび意識の濁りです。

症状

感染またはトリガーイベントの後、数日以内に発生します(潜伏期間)全身倦怠感、倦怠感、パフォーマンスの低下だけでなく、鼻水、咳、頭痛に。いわゆる悪寒は通常、これと並行して、またはその後すぐに始まります。
暖かい周囲温度にもかかわらず、これは、振戦を伴う、主観的に知覚される凍結および震えを意味します。振戦により、体の筋肉が連続して動きます。これらの素早い動きは、発熱に必要な暖かさを生み出します。ほとんどの場合、上記の悪寒は初期段階でのみ発生します。体が熱くなると、体のエネルギーは温度を維持するのに十分です。発熱すると、通常、全身状態が悪化し、初期症状が強くなります。高熱は、吐き気や嘔吐を伴う激しい頭痛を引き起こします。非常に高熱の一部の患者は空想を開始し、もはや十分に反応しません。

発熱はしばしば大量の発汗を伴い、それによって体は脱線した体温を再び調節しようとします。高熱を伴うほとんどの患者は起き上がるのが難しく、画期的なベッド拘束をもたらします。

トピックの詳細を読む: 発熱と頭痛

体の痛み

体の痛みは風邪の典型的な前兆です。発熱は通常、手足の痛みの数時間から数日後に発生します。さらに、通常、頭痛、喉の痛み、鼻水など、他の風邪の症状もあります。しかし、手足の痛みや発熱が感染と関係がない場合は、リウマチ性多発筋痛などの自己免疫疾患も原因となります。この特定の例では、中型および大型の血管の炎症で、主に両肩に痛みを感じます。コルチゾンによる治療が必要であるため、状態を認識することが重要です。

詳細については、以下を参照してください。

  • 体の痛み
  • 手足の痛み

腹痛を伴う発熱

一方で、発熱と腹痛は感染性の背景を持つことができます。多くの場合、ウイルスが原因であり、細菌はそれほど多くはありません。一方、虫垂炎も腹痛や発熱の原因となります。腹痛はへその周りにびまん性に始まり、その後時間とともに右下腹部に移動するのが一般的です。別の考えられる原因は、いわゆる家族性地中海熱です。これは、発熱を引き起こす遺伝性の発熱であり、通常は腹痛に関連しています。発熱攻撃は通常、20歳より前に始まります。家族性地中海熱は、同様の症状のため、虫垂炎としばしば混同されます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 腹痛、発熱、家族性地中海熱

のどの痛み

発熱は通常、免疫系が機能していることを示しています。喉の痛みは、ウイルスまたは細菌感染の典型的な症状であり、しばしば発熱も伴います。免疫系を抑制する薬(いわゆる細胞増殖抑制剤または免疫抑制剤)を服用する場合、影響を受ける人は注意を払う必要があります。その後、喉の痛みや発熱が起こった場合は、血球を確認する必要があり、入院治療が避けられない場合があります。

詳細については、以下を参照してください。 発熱と喉の痛み

腰痛を伴う発熱

風邪の一部として背中の痛みが発生することもあります。他の風邪の症状がなく、背中の痛みや発熱が長期間続く場合、またはそれらが再発し続ける場合は、他の疾患を検討する必要があります。一方では、ベクテリュー病が問題になります。これは脊椎の慢性的な炎症性疾患であり、脊椎の硬化を引き起こす可能性があります。 Bechterew病は、特にそれが遅くて初めて発生する場合、発熱と背中の痛みに関連する可能性があります。さらに、体重減少および/または寝汗および腰痛に関連する発熱を伴う70歳以上の男性では、前立腺がんを除外することができます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 発熱と腰痛。

発熱と頭痛

発熱と頭痛の組み合わせは風邪の典型的な症状の集まりであり、通常、喉の痛み、鼻水、咳、下痢などの他の症状もあります。しかし、頭痛は風邪の警告の兆候にもなります。頭痛が非常に激しい場合、熱が上がり、首が硬くなる場合、髄膜炎を考慮する必要があります。
さらに、意識の濁り、騒音や光に対する過敏症、吐き気、嘔吐、または発作さえ起こります。髄膜炎が疑われる場合は、炎症が脳に広がり、重大な結果的損傷や死に至る可能性があるため、これを明確にする必要があります。髄膜炎は細菌やウイルスによって引き起こされます。感染が細菌性の場合は、できるだけ早く抗生物質で治療する必要があります。

詳細については、以下を参照してください。 発熱と頭痛

発熱と下痢

下痢に関連して熱が発生した場合、感染性の原因が考えられます。感染性下痢は、ウイルス、細菌、まれに寄生虫によって引き起こされます。さらに、吐き気、嘔吐、疲労感、悪寒がよく見られます。下痢はどろどろから水っぽく、一日に数回起こります。さらに、重度の腹部けいれんが発生する可能性があります。ただし、何よりも下痢が数日間続き、追加の吐き気のために水分摂取量が制限される場合は、注意が必要です。

便中に血液や粘液がある場合は、医師の診察が必要です。海外旅行後に下痢が発生した場合は、医師の診察を受けてください。たとえば、亜熱帯および熱帯地方に行った後は、マラリア感染の可能性を常に考慮する必要があります。これにより、感染後7〜42日で発熱が起こり、下痢、嘔吐、吐き気、腹痛を伴うことがあります。感染から最初の症状が現れるまでに長い時間がかかる可能性があるため、影響を受ける人は1か月以上前に海外旅行を検討する必要があります。

トピックの詳細を読む: 発熱と下痢

発疹を伴う発熱

いわゆる小児疾患では、発熱と発疹がよくみられます。これらには、はしか、風疹、風疹、緋色の熱、3日間の熱(紅斑紅斑)が含まれます。細菌性紅熱を除いて、これらの病気はさまざまなウイルスによって引き起こされます。すべての病気は典型的な発疹と発熱を伴います。通常、発熱は発疹の前に観察できますが、発疹とともに再び再発することがあります。さらに、鼻水、咳、喉の痛み、疲労などの他の風邪の症状が発生する可能性があります。たとえば、麻疹は、顔面と耳の後ろから始まり、体全体に広がる、濃い赤のむらのある結節性の発疹を示します。

風疹はその広がりに関してはしかと似ていますが、かなり明るい赤で、斑点が小さくなっています。緋色の熱は、最初は薄い赤を示し、体全体に広がり、その後、緋色に変わります。口の周りの領域は除外されます。これは、口蓋蒼白としても知られています。風疹は、最初は頬に限局する発疹(打音)を呈します。発疹は腕と胴体にウェブのように広がります。一方、3日間の発熱は、体幹または首に薄い赤い斑点のある発疹として現れ、場合によっては数時間しか続かないが、遅くとも3日後には鎮静する。抗生物質で治療される緋色の熱を除いて、病気は純粋に対症療法で治療されます。

トピックの詳細をご覧ください: 発疹を伴う発熱

症状のない発熱-その背後には何がありますか?

発熱の考えられる原因がなく、さらなる症状のない発熱がある場合、原因不明の発熱についても話します。通常、熱は免疫系がより強く働いているときに起こります。したがって、これは人生の非常にストレスの多い段階にも当てはまる可能性があり、必ずしも悪意のある原因に基づいている必要はありません。ただし、発熱が長期間にわたって繰り返し発生する場合は、必ず医師の診察を受けてください。症状がない場合でも、ウイルス感染または細菌感染は常にトリガーと見なす必要があります。

さらに、自己免疫疾患または悪性腫瘍疾患の存在も除外する必要があります。特に偶発的で重度の体重減少や​​寝汗がある場合は、がんを検索する必要があります。さらに、HIVの状態を常に確認する必要があります。場合によっては、発熱のトリガーが見つからないことがあります。発熱が6か月以上続くか、症状や原因なしに再発し続ける場合-定期的な検査にもかかわらず-発見は一般的に良好です。

続きを読む: 成人のさらなる症状のない発熱-その背後には何がありますか?

体温を測定する

熱について言えば、測定プロセスの一部として温度を決定することが非常に重要です。

多くの場合、体温の測定は、一方では測定方法に依存し、他方では1日の経過または身体活動の変動に依存し、影響を受けるため、多少不正確です。今日では測定に使用されています デジタル体温計 中古。
一方、これらには、値を決定するための純粋な測定プロセスに約1分しかかからないという利点があり、耳では数秒しかかかりません。一方、それらは非常に安定しており、簡単には壊れません。
長い間使用されてきたガラス温度計は、壊れやすいためにすぐに壊れ、患者に怪我をさせる可能性があります。測定するのに好ましい場所は (耳介), 舌の下 (舌下)、 の中に アクセル洞窟 (腋窩)および ポー (直腸).

直腸測定は、体温計を臀部に挿入することによって行われ、多くの患者にとって最も不快な方法です。ただし、この方法は、最も正確で代表的な測定値を提供できます。正確な体温と最もよく一致するため、制御測定にも非常に適しています。下部で温度が測定されていない場合、測定値は通常、他の測定場所と異なる場合があることに注意してください。
口の部分で温度を測定する場合は、温度計を舌の下に配置します。可能であれば、測定の間口を閉じたままにしておく必要があります。また、測定の直前に冷たい食べ物や液体が消費されていないことを確認する必要があります。これらは測定に影響を及ぼし、測定値に影響を与える可能性がある破壊的な要素です。

口の温度を測定する場合、約0.3°Cの違いが観察されます。

体温を測定する別の方法は、耳の中でそれを測定することです。これは非常に迅速に実行でき、患者、特に子供が十分に許容できるため、よく使用される方法です。外耳道へのプローブの導入は、耳介をわずかに引くことで簡単になります。片耳に炎症がある場合、可能であれば健康な耳を測定に使用する必要があります。

最も不正確な測定値を提供する方法は、軸空洞内の温度を測定することです。
下部の温度測定と0.5°Cの違いがあることに注意することが特に重要です。この考えられる偏差を覚えておけば、体温を過小評価するリスクを回避できます。

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熱を下げる

病原体と戦う免疫システムの多くのステップは、体温が上がると速くなるので、すぐに発熱を抑えようとするべきではありません。

しかし、影響を受けるものが非常に弱く、他の付随する症状がある場合は、既知の解熱剤を使用する必要があります。熱を下げる最も効果的な方法は、根本的な焦点を見つけ、それに応じて治療を適応させることです。
したがって、細菌性疾患の場合は、原因となる細菌を殺す適切な抗生物質を選択します。これにより、温度が再び低下します。解熱剤を錠剤、ジュースまたは坐剤の形で投与することも可能である。

特に有効成分のパラセタモールは多くの製剤に含まれていますが、イブプロフェンとアセチルサリチル酸も解熱作用があります。いくつかのよく知られた家庭用療法は、効果的かつ独立して高温を下げるのにも適しています。
液体の十分な供給は特に重要です。発熱により皮膚の発汗が増加し、体液とミネラルが失われます。よく知られ実績のある家庭療法はレッグラップです。子牛の周りの30°Cの温水にあらかじめ浸しておいた布を包み、次に2〜3層の乾いた布で再び覆います。身体が発する熱は、ラップを介して外部に放出されます。おでこの冷たい手ぬぐいも冷却に使われます。

ニワトコの花と混合したお茶も解熱効果があり、発汗を増加させます。発熱があるときは、ベッドで安静を保ち、病原体と戦うのに十分な時間を体に与えることも重要です。

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抗生物質にもかかわらず熱は下がらない-あなたは何をすべきですか?

細菌感染により発熱した場合は、抗生物質療法が必要になることがよくあります。熱がすぐに下がらなければ、それはあまり心配していません。しかし、これが48時間後にも当てはまる場合、または発熱がさらに悪化し、付随する症状が変化しない場合は、抗生物質が機能していないと考えられます。すべての抗生物質がすべての細菌に対して有効であるとは限らないため、治療を別の抗生物質に切り替えることができるように、再度医師の診察を受ける必要があります。
さらに、細菌の塗抹と培養を行う必要があります。バクテリアを測定すると同時に、いわゆる抗生物質を作成することができます。抗生物質は、どの抗生物質がバクテリアに対して有効で、どれが有効でないかをテストします。また、感染症はウイルス、寄生虫、または真菌によって引き起こされる可能性があり、抗生物質も影響を及ぼさないことも覚えておく必要があります。したがって、抗生物質療法はこれらの病原菌の熱をとにかく軽減しません。

発熱を抑えるのに役立つ家庭療法はどれですか。

発熱にはさまざまな家庭療法が使用できます。ただし、発熱は免疫系が機能している兆候であることに注意してください。したがって、急いで下げないでください。一方では、熱を下げるために冷たい足の圧迫を適用することができます。ただし、これは悪寒や冷たい手や足では起こりません。さらに、ラップ中およびラップ後は、手と足を保温する必要があります。ふくらはぎのラップは30分適用されます。

カーフラップの代わりに、ウェットストッキングを着用することもできます。このため、ウールの靴下をぬるま湯に浸し、絞ってから、可能であれば子牛の上に引っ張ります。乾いた暖かい靴下をストッキングの上に引っ張ります。約45分後、ストッキングを脱ぎ、足を乾かして保温します。額の湿った暖かいぼろ布も発熱を抑えることができます。バジルティーを飲むと発熱も抑えられます。チェリージュースを飲むと、発熱も抑えられます。体温を下げるのに役立つ他の多くの家庭薬があります。ただし、発熱が持続するか悪化した場合は、薬物治療が必要になる可能性があるため、医学的アドバイスを求める必要があります。

トピックの詳細を読む: 発熱に対する家庭薬

カーフラップ

ふくらはぎのラップは、発熱に使用できる家庭薬です。ふくらはぎのラップを正しく装着することは、発熱も軽減するために非常に重要です。カーフラップの場合、各脚に3枚のタオルが必要です。最初の布をぬるま湯に浸し、絞って直接皮膚に置きます。布が垂れないようにしてください。上に乾いた綿布を置き、余分な液体を吸収させます。テリークロスまたはウールで作られた3番目のタオルは、他の2つのタオルと脚に巻き付けられます。ラップをきつく締めることが重要です。 30分後、ラップは再び取り除かれます。カーフラップは、悪寒や冷たい手足には使用しないでください。

赤ちゃんの発熱

小さな乳児では、熱が発生したときに特別な注意が必要です。

一方では、幼児は言葉を使ってうまくいっていないことを示すことはできません。他方では、体の免疫システムがまだ十分に発達または強化されていないため、軽度の感染症でも発熱することがあります。発熱を伴う乳児は、落ち着きがないように見える一方、無関心であるので、特に目立ちます。

さらに、ほとんどの場合、彼らはたくさんの悲鳴を上げ、大量に発汗します。食べることを拒否することは特に一般的です 母乳育児 またはボトルを与えるとき。
まだ3ヶ月前の乳児の場合、両親は責任ある小児科医に38℃の体温から相談する必要があります。乳児では、軽度の感染症だけでなく、深刻な病気などもあるからです。 髄膜炎 または 新生児感染症考えられる原因を表します。発熱の場合、体の水分バランスと脱水を維持するために、十分な水分摂取が特に重要です。 脱水、防止します。
したがって、水分摂取量が不十分な場合、医師の処方に従って静脈を介して水分を供給する必要があります。

熱性乳児の場合、厚い衣服を介して過剰な熱を発散することができないので、乳児が覆われていたり、過度に暖かくなったりしていないことを確認してください。薬で発熱を抑えるためには、乳児では坐剤のみを使用し、正しい用量を使用することが重要です。ほとんどの場合に使用される準備は パラセタモール。の贈り物 お尻 可能性のある合併症はの深刻な病気であるため、乳幼児では禁止されています 肝臓 そして 起こるかもしれない。

歯が生えるときの熱

赤ちゃんは6か月頃に歯が生え始めます。このプロセスには、泣き声、泣き声、叫び声、噛む衝動と唾液分泌の増加、および痛みが伴います。ただし、発熱は歯の発疹とは直接関係ありません。巣の保護(つまり、子供の血中の母親の抗体)は4ヶ月から6ヶ月の間に減少するため、赤ちゃんの免疫システムは初めて、病原菌に対して単独で機能する必要があります。
赤ちゃんは歯が生えるときに噛む衝動が高まることが多いので、病原菌に汚染されている可能性のあるさまざまな物体が口に入れられます。これは感染症を引き起こし、赤ちゃんが発熱する原因となります。したがって、感染症の治療が必要になる場合があるため、歯が生えるときに発熱した場合の赤ちゃんの行動に常に注意を払う必要があります。

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幼児の発熱

赤ちゃん そして 幼児 成人よりもはるかに頻繁に発熱します。

軽度の感染症の場合、体は温度を上げることで反応します。発熱は症状ではなく、病気です。まず第一に、体温の上昇は身体自身の防御システムの自然な保護メカニズムです。
このようにして、体は感染が始まっているときに炎症性病原体に対して行動を起こそうとします。たくさん バクテリア そして ウイルス 体温が上昇すると、通常の温度ほど速く増殖および拡大することができなくなります。

赤ちゃんでは、正常な体温は 36.5および37.5°C。間の値について 37.5および38.5° C、医師は高温について話します(亜熱性)。体温のみから 38.5°C 熱について話します。 39°Cを超える非常に高い熱が発生すると、重要な身体機能が強く影響を受け、身体が大きなストレスにさらされます。
赤ちゃんでは、多くの場合、赤ちゃんが熱を持っているかどうかを行動と外見で確認できます。ほとんどの場合、赤ちゃんは過剰に落下します 紅潮した顔 オン。の 疲れているように見え、少し曇りの可能性があり、皮膚は全体的に冷たく淡く見えます。さらに、赤ちゃんは、一方では非常に疲れて眠気に見える可能性があり、他方では非常に落ち着きがなく涙を流す可能性もあります。

赤ちゃんが2回以上の食事を拒否した場合、両親は必ず赤ちゃんを小児科医に診てもらう必要があります。 皮膚の発疹 発生すると、赤ちゃんは数回嘔吐します 下痢 、意識の変化が顕著であり、39°Cの体温に達し、坐剤またはジュースなどの解熱剤は症状を緩和しません。赤ちゃんや幼児では、熱を下げるためにそれを避けるべきです アセチルサリチル酸 (お尻)それは赤ちゃんや幼児に深刻な合併症を引き起こす可能性があるため。赤ちゃんが発熱する原因はいくつかあります。最も一般的なのは耳の感染症です 咳をする そして 喉の痛み 気道の感染または軽度の感染の文脈で -そして 腸管.

いくつかのケースでは、1つのような深刻な病気があります 髄膜の炎症、 体の代謝の深刻な障害、体の免疫系の欠陥、または 敗血症 後ろに。何よりも、赤ちゃんが十分に飲み続けることを保証することが重要です。発熱中、特に赤ちゃんは体表面が大きく、発汗の形で大量の体液を失う可能性があるため、体液を失うリスクが非常に高くなります。

子供の発熱

子供の発熱は成人の熱よりもはるかに一般的です。ほとんどの場合、発熱は軽度の感染症の一部として発生します。これらは非常に頻繁に中耳炎、気道の炎症の再発または胃腸感染症を含みます。

特に小さな子供は、デイケアセンターや幼稚園で多くの病原菌と接触するため、特に影響を受けやすくなっています。当面は、温度の上昇は、侵入する病原体を追い払う身体の自然な保護メカニズムであるため、必ずしも心配する必要はありません。
ただし、プロセスを注意深く監視する必要があります。解熱剤の投与にもかかわらず温度が上昇した場合は、小児科医に直ちに相談する必要があります。乳児期の高熱の合併症の可能性は、熱性けいれんです。発熱は発作を引き起こし、子供たちが頭を硬直または伸ばし、筋肉のけいれんが発生し、子供たちが反応しなくなり、発作後、疲労と疲労感が起こります。
これらの攻撃は通常15分以上持続せず、通常は重大な結果的損害にはつながりません。彼らはしばしば6ヶ月と6歳の間に現れます。

トピックについてもっと読む: 幼児と保育所または保育園での発熱-私の子供にとってどのケアが適切ですか?

妊娠中の発熱

妊娠中であっても、軽度の発熱は体の自然な防御反応であり、心配する必要はありません。ほとんどの場合、それは病原体による無害な感染症であり、風邪の症状もしばしば追加されます。ただし、熱が急激に上がる場合、または激しい腹痛や膣液漏がある場合は、医師の診察を緊急に受けるべきです。これらは、膀胱の早期破裂および早産を引き起こし、緊急の治療を必要とする可能性がある腹部のさまざまな感染症である可能性があります。また、発熱は38℃から妊娠中に軽減する必要があることにも注意する必要があります。これには家庭薬を使用できますが、パラセタモールなどの薬も使用できます。発熱を下げる前に、医師に相談する必要があります。

トピックの詳細を読む: 妊娠中の発熱

発熱して授乳できますか?

出産後でも、発熱を引き起こす可能性のある典型的な感染症がありますが、喉の痛みや鼻水を伴う風邪、さらには気管支炎でさえ、授乳をやめる理由にはなりません。母乳で育てると赤ちゃんが感染するのではないかと心配している場合は、感染の数日後に病気の症状が現れるのが普通であり、赤ちゃんはとにかくすでに病原体と接触していることを覚えておいてください。さらに、赤ちゃんは母乳を通じて抗体と防御物質を受け取り、追加の保護を提供します。
さらに、突然の離乳は乳管の閉塞による乳房の炎症を促進し、母親のさらなる炎症と衰弱につながるリスクがあります。ただし、母親の体調により母乳育児ができない場合は、中断する必要があります。抗生物質療法が避けられなくなった場合、ペニシリンやエリスロマイシンなどの特定の抗生物質を服用する場合、乳児に有害な影響を与えないため、離乳は必要ありません。ただし、他の抗生物質を使用する必要がある場合は、母乳育児を中断する必要があります。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 発熱があれば授乳できますか?

ワクチン接種後の発熱

ワクチン接種に関して、発熱はワクチンの副作用の可能性として説明されています。予防接種は小児科医またはかかりつけの医師によって行われ、U-試験と同様に予防措置に属します。ワクチン接種により、子供は深刻な感染症から適切に保護され、危険な伝染病の発生と拡大を防ぐことができます。

予防接種の約2〜3日後、副作用として体温が上昇することがあります。これは、身体自身の防御システムが導入されたワクチンを異物として認識し、自然の保護機能として温度を上げることによってそれに対して行動を起こすという事実によるものです。
これらが軽度の熱性反応である場合、これらは追加の症状なしに発生し、以前のワクチン接種量と関連しているはずです。
温度が38°Cを超えず、約24時間後に低下する場合、心配する必要はありません。発熱が下がらない場合、または39度を超える温度に達した場合は、予防策として医師に相談する必要があります。ワクチン接種の場合、小さな子供が熱性けいれんを発症することがあります。

トピックの詳細を読む: ワクチン接種後の成人の発熱

起源不明の発熱(FUO)

多数の細菌性およびウイルス性病原体に加えて、原因不明の発熱の症状は特殊な形態であり、病原体や原因はここでは特定できません。患者の75%で 細胞増殖抑制剤 (化学療法)そしてそれらの免疫系はダウンレギュレートされました、FUOを入手してください。 50%では、この温度上昇を引き起こした病原体は検出されません。反対が証明されるまで、人は感染を想定しなければなりません。主に ブドウ球菌, 連鎖球菌 または グラム陰性菌 原因となる病原体。
グラム陰性病原体には、 Pseudomonas aeroginosa、E。Coli、Klebsielle i.a.
原因不明の発熱の場合、好中球顆粒球が減少したコースを区別します(好中球減少症、例えば上記の免疫不全患者)無傷の免疫システムを持つ患者のコース。原因不明の発熱を伴う好中球減少症のない患者さんの多くは、心臓の内壁の炎症(心内膜炎)、結核、HIV感染などの病気を患っています。入院時に感染の疑いなしに入院中に発熱の増加が記録された場合の院内FUOについて語っています。この場合の原因は、尿路感染症または感染した静脈カテーテルである可能性があります。
この場合、適切な対策を講じる必要があります(尿検査と長期にわたる褐色潰瘍の除去)。病原体は、原因不明の発熱の約25%で見つかりません。

トピックの詳細については、次を参照してください。 成人の他の症状のない発熱

理由もなく熱

すでに器質的な原因がないと診断されているにもかかわらず発熱が発生した場合は、心理的に誘発された発熱を考慮する必要があります。たとえば、熱は感情的なストレスによって引き起こされます。さらに、発熱が最初に発生してから最初の6か月間は、診断チェックを実行して、発熱の原因がまだ見つかるかどうかを判断する必要があることに注意してください。しかし、一般に、確立された原因なしに6か月以上続く発熱は、悪性疾患に基づくべきではないと想定できます。

手術後の発熱

術後熱は、術後熱とも呼ばれ、手術当日から手術後10日目に発生します。体温が38°C以上に上昇します。ほとんどの場合、感染症は手術後に発熱を引き起こします。トリガーは、多くの場合、感染した静脈アクセス、尿路感染症、創傷感染症、または呼吸器感染症です。最も一般的な感染症は、大腸菌やブドウ球菌などの細菌によって引き起こされます。発熱のほか、感染場所によっては、排尿時などの咳、息切れ、痛みなどの症状が出ることがあります。治療を開始できるように、感染部位を特定することが重要です。感染した尿道カテーテルなどのトリガーを取り除くことが重要です。さらに、抗生物質療法は常に行われるべきです。

トピックの詳細を読む: 手術後の発熱

心因性の発熱

いくつかのケースでは、特に長期間の発熱で、感染がありません。一定のストレスの結果として患者が自身の基礎代謝率を高め、一般的な亜熱性体温が発生することがあります。この場合、ストレスを軽減し、神経を落ち着かせる方法で生活状況を変えるよう患者に勧めるべきです。

非常にまれなケースでは、熱は患者によって偽造されることさえあります。基本は、就労または早期退職のための無能力の証明書の受領である可能性があります。この場合、患者はより長い期間にわたって温度曲線を与えられるべきです。発熱は、腕の下、口の中、直腸で測定する必要があります。 3つの値は、口で測定された値のレベルが他の2つの値の間にあるという点で主に異なります。これが発熱曲線全体に当てはまらない場合は、偽の発熱がその背後にある可能性があります。

ミュンヒハウゼン症候群の極端なケースでは、患者は最初は目に見えない傷や怪我を負い、時には汚れがひどいもので、発熱が起こります。このため、特に対応する精神病歴のある患者では、皮膚の検査などを含む完全な身体検査を常に実施する必要があります。

トピックの詳細を読む: ストレスからの発熱 といった 発熱の原因

ストレスからの発熱

発熱は心理的原因によっても引き起こされます。ストレスが原因である場合、発熱はより長く続きますが、通常は38°Cをはるかに超えて上昇することはありません。熱がストレスによって引き起こされると疑われている場合でも、深刻な病気は除外されなければなりません。熱に加えて、精神的ストレスは、腹痛、動悸、下痢、頭痛などの症状を引き起こすこともあります。
器質的な原因なしに症状が発生する場合、それは体性障害と呼ばれます。影響を受ける人々が真剣に受け止められ、心理療法士や精神科医によっても必要であれば感情的なサポートが保証されていることが重要です。なぜなら、器質的な病気がなくても、肉体的な苦痛は非常にストレスになるためです。

熱の発作を伴う遺伝性疾患

受け継がれる状態は数多くありますが、非常にまれですが、他に理由がない場合は、必ず検討する必要があります。 明らかであるか、または発熱期が異常に長く続くか、異常に頻繁に戻るか。これは最もまれな遺伝性疾患の中で見られます 家族性地中海熱 (FMF)。これは通常、10歳を過ぎると発生します。発熱は1〜3日続き、発熱の間隔は数週間から数か月です。
病気は 常染色体劣性 遺伝性の。さらに、この病気は 単関節炎、腹膜の炎症(腹膜炎)そして丹毒によって 皮膚の変化 (体の赤い、ほとんど明確な赤い肌)目立つ。危険な系統的疾患アミロイドーシスは、この疾患の合併症として発症する可能性があります。治療としての贈り物 コルヒチン 問題になります。

発熱を引き起こす可能性のあるもう1つの遺伝性のはるかにまれな状態は、 ハイパーIgD症候群 (HIDS)。通常、1歳になる前の幼児に影響を与えます。発熱攻撃は通常続く 3〜7日、症状のない間隔は次のようになります 4-8週間 指定。の HIDS また 常染色体劣性 遺伝性の。小さな患者は所見として1つを示します リンパ節の拡大、 1 結膜の炎症 (結膜炎)、関節の炎症(多発性関節炎)、腹痛と皮膚の変化。既知の治療法はありません。

家族性風邪じん麻疹 (FCU)通常、人生の最初の年の前に発生します。数日から数週間続く熱は、風邪との接触によってのみ引き起こされます。膨疹状の皮膚症状に加えて、目の結膜の炎症も起こります(結膜炎)。関節の痛みを伴う炎症および合併症としてのアミロイドーシスも観察された。病気は 常染色体優性 衰退する。この疾患に対しては、キネレットによる治療の試みも実施できます。

なので 発熱を引き起こす 原因にもなります 周期性好中球減少症 (ZN)問題になります。それは通常5歳以前に発生し、発熱の持続期間は通常 4-5日、間隔は20日として与えられました。熱の発作に加えて、患者はしばしば口の部分の炎症性変化を訴えます(口内炎)と皮膚感染症。この病気も 常染色体優性 渡された。合併症として、 敗血症 (敗血症)注目される。の管理 G-CSF 顆粒球の産生を刺激しようとしました。

熱性けいれんとは何ですか?

熱性けいれんは、熱性疾患を持つ子供に起こるてんかん発作です。発作は脳の感染症ではなく、高熱が原因です。なぜ熱性けいれんが起こるのかは十分に解明されていません。感染症や発熱により脳の発作の閾値が下がると考えられています。ほとんどの場合、彼らは子供たちが意識を失い、全身にけいれんやけいれんを起こす単純な発作です。

ただし、複雑な熱性けいれんは、全身に影響を与えず、体の特定の部分のみに影響を与える単純な熱性けいれん(限局性けいれん)と区別する必要があります。数年前。複雑な熱性けいれんの場合は、髄膜炎または脳炎によって引き起こされた発作である可能性があるため、これをさらに明確にする必要があります。通常、熱性けいれんは5分以内に自然に終了します。そうでない場合は、ベンゾジアゼピンなどの薬を使用してけいれんを解消する必要があります。合併症のない熱性けいれんは通常、脳機能に悪影響を及ぼしません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 熱性けいれん

発熱水疱とは何ですか?

ヘルペスは、ヘルペスまたは口唇ヘルペスとしても知られています。これらの水疱は、通常、口の周りや唇にあり、ヘルペスウイルスが原因です。ほぼ100%の人がヘルペスウイルスに感染していますが、症状はありません。人の最大40%が一度にヘルペスの影響を受けます。ヘルペスはヘルペスウイルスの再活性化であるため、水ぶくれが再び現れることがあります。

ストレスや感染により免疫力が低下すると、ウイルスの再活性化が促進されます。風邪が発熱し、免疫システムが弱まると、発熱と水ぶくれが発熱に関連付けられ、その名前が付けられます。小胞はウイルスを含む液体で満たされているため、伝染性が高いです。さらに、発熱による水ぶくれはしばしば非常に痛みを伴います。ヘルペスは、クリーム、ジェル、または軟膏で治療されます。コースが厳しい場合、抗ウイルス剤であるアシクロビルがその領域に適用されるか、錠剤の形で投与されます。

詳細については、以下を参照してください。 発熱水疱

発熱座薬とは何ですか?

坐剤は、直腸(直腸)または膣(膣)などの体の開口部に導入される薬物剤形です。発熱座薬は通常肛門から直腸に挿入されます。坐剤は通常、硬い脂肪でできており、パラセタモールやイブプロフェンなどの解熱剤を含んでいます。固い脂肪は体温で溶解し、有効成分を放出します。水溶性の坐剤を与えることも可能です。坐剤が溶解する可能性のある直腸内の液体はほとんどないため、この坐剤の形状は従属的な役割を果たす。
坐剤は、子供、意識不明の人、嚥下が困難な人に医薬品を投与する良い方法です。イブプロフェンとパラセタモールはどちらも子供に適していますが、イブプロフェンを含む発熱性坐剤は、生後6か月未満の乳児には使用しないでください。発熱は免疫系の重要な部分であり、実際には免疫系が機能していることを意味するだけであるため、発熱坐剤は39.5°Cを超える温度の子供にのみ使用する必要があることにも注意してください。しかし、子供がそれ以上の熱に苦しんでいる場合は、座薬を早く投与することができます。これは、たとえば、子供がもう眠れないか、何も飲んだり食べたりしない場合です。

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発熱の夢とは?

発熱の夢は、発熱の段階に直接関連する夢です。感染症は、体温を上昇させるさまざまなメッセンジャー物質を放出します。これらのメッセンジャー物質、特にインターロイキン1および6は発熱を引き起こします。体温の上昇により、血液の流れが速くなり、抗体が必要とされる場所に抗体がより早く到達します。インターロイキン1および6は、脳が特に活動している睡眠段階、いわゆるREM睡眠段階も増加させると考えられています。これらのフェーズでは、人々は一般的に夢を見ます。

感染が原因でREM睡眠段階が増加すると、より激しく、夢の増加が起こります。フィーバードリームにはポジティブな経験とネガティブな経験の両方が含まれる可能性がありますが、何よりも、フィーバードリームは主観的に混乱するものとして認識されます。より深刻なケースは、いわゆる熱のせん妄です。そこでは、影響を受けた人々は薄暮状態にいます。これは、幻想的な夢、幻覚、現実と夢の混合につながります。熱せん妄は注意を引くべきです。これは通常、高い体温でのみ発生し、疾患のかなり深刻な経過を示しているためです。

詳細については、以下を参照してください。 熱狂的な夢

発熱が伝染性であるかどうかはどうすればわかりますか?

発熱自体は伝染性ではありません。発熱が病原体によって引き起こされた場合、それは伝染し、他の人の症状や発熱を引き起こす可能性があります。発熱が喉の痛み、頭痛、鼻水、咳、嘔吐または下痢を伴う場合、その疾患は伝染性であると考えられます。ただし、病原体によっては、感染の可能性がある時期も異なります。
発熱が感染によるものかどうかがはっきりしない場合は、熱が伝染しないように衛生対策を講じる必要があります。たとえば、頻繁に手を洗う必要があります。感染中のベッドリネンの交換と摩耗した衣類の洗浄も、治癒後の遅くとも行われるべきです。感染性下痢症の場合は、常に十分な手指衛生を遵守する必要があります。

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いつ発熱のある医者に行くべきですか?

医師の診察は、発熱だけでなく、それに伴う状況にも依存するべきです。症状がひどい場合は、発熱の高低にかかわらず医師の診察を受けることが重要です。ただし、発熱が39.5°Cを超えて投薬で軽減できない場合は、医師の診察を受けてください。感染症による意識の低下も、医療の助けを求める緊急の理由です。赤ちゃんや幼児は、熱がどのように発生するかを注意深く監視する必要があります。
特に赤ちゃんでは、飲酒不足や意識障害などの兆候は、医師の診察が避けられない兆候です。発熱が感染と関係がなく、長期間持続し、症状がある場合は、根本的な原因が深刻な病気である可能性があるため、医師に相談する必要があります。意図しない重度の体重減少や​​寝汗と発熱の組み合わせも、悪性疾患と考え、緊急の調査が必要です。

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概要

病気ではなく、さまざまな原因が考えられる症状です。 発熱はまた、医者にかかる最も一般的な理由の一つです またはなぜ医者は家庭訪問をしなければならないのですか。

発熱のメカニズムは非常に複雑です。それは i.a.熱に敏感な神経がうそをつき、冷たい敏感な細胞と共に体の目標温度を設定します。
いわゆるの分布がある場合 発熱物質、2つの神経細胞の活動の間に不均衡が生じ、温度の上昇につながります。発熱物質には、外部から体に入ったすべての異物、したがって病原体も含まれますが、炎症の際に体によって形成される物質も含まれます。悪性で 腫瘍疾患 腫瘍壊死因子の放出があり、それにより温度が上昇し、したがって大量の発汗(寝汗は悪性疾患の主な症状です)。最も一般的な外部病原体は細菌とウイルスです。発熱は手術後にも発生する可能性があり、これは通常、病院で捕まった病原菌によって引き起こされます。入院患者の感染の最も一般的な原因は、あまりにも長い間静脈内に留まっているカテーテルやカニューレからの尿路感染症です。

しかし、病院で捕まった病原菌も 肺感染症 (肺炎)できます 原因。入院患者で解熱剤測定をできるだけ早く開始することは重要です。季節性感染が疑われ、かかりつけ医の診察のみに来るべき患者 扱われた 患者が免疫不全の場合(がん患者、高齢患者)、熱性感染症が7-10日以上続いた場合、発熱の特定のリズムが見られる場合(例: フィーバー発作 など)、発熱に伴う症状が非常に強い場合。ほとんどの場合、発熱は一般的に脱力感、疲労、頭痛、吐き気または嘔吐を伴います。周辺の地域で熱が上がる場合 摂氏40〜42度 患者が空想し始めることが起こります。この場合、発熱もすぐに下げる必要があります。これは、一方では冷たい下肢の圧迫で、他方では解熱薬で起こります(例: パラセタモール, なのでS 100, イブプロフェン).

発熱が不自然に長く続く場合、明らかな感染症のない患者の場合、または患者が入院している場合は、いずれにせよ、発熱の正確な原因を明らかにする必要があります。この目的のために、血液培養は、病原体を決定するために2日間連続して1日に2〜3回行われるべきです。
さらに、静脈カテーテルまたは膀胱カテーテルを交換する必要があります。また、検査する必要がある血球数には、白血球と炎症性タンパク質CRPを含める必要があります。
両方の値は通常、熱性感染症で増加します。免疫不全または入院患者は、血液培養が行われた後できるだけ早く抗生物質を投与されるべきです。発熱の約60%のように病原体が見つからない場合は、広域抗生物質を使用する必要があります。その後も症状が出ない場合は、腹部臓器の超音波検査または心臓と胸部のX線検査が必要になることがあります。また、発熱や衰弱がはっきりしない場合は、心臓の内壁の炎症を考慮する必要があります(内膜炎最も一般的な原因が除外された後、いくつかの遺伝性疾患も検査および除外する必要があります。発熱は、無害な感染症(ほとんどの場合)または深刻な病気の最初の兆候である可能性があります。