水腫

前書き

水腫として、またはまた ウォーターブレイク 医学では水の蓄積が 精巣面積 専用。異なるタイプの水腫の違いは、両方とは異なります ローカリゼーション、および 出現 区別することができます。
水腫はとは異なります 浮腫 -流体の蓄積を表す-から パフォーマンスの場所。ハイドロセル中 陰嚢コンパートメント 発生し、浮腫は定義により見つかります 陰嚢シース.
したがって、流体の蓄積は水腫に見られます 睾丸の周り浮腫の間は睾丸にあります。

に応じて、水腫の異なる形態を区別します ローカリゼーション:

• まず、 水腫性精巣、それは精巣の周りの最初に説明された流体の蓄積と呼ばれます。
• 第二に、 水虫症。この形態は、精索に沿った体液の蓄積を表しています。 精索 鼠径部から睾丸まで伸びる構造です。とりわけ、 輸精管, 神経線維、そして睾丸の供給 血管.

根本的な原因

大まかに言えば、水腫の2つの原因が考えられます。先天性である可能性があります。つまり、誕生から存在する場合と、後天性である場合があります。

水腫の生来の形態を理解するには、まず精巣の胚発生を確認する必要があります。
睾丸は出産前に腹部から陰嚢に沈みます。このプロセスは、デスセンスス精巣と呼ばれ、腎臓のレベルで胚期に作成された後、胎児で行われます。
この陰嚢への下降中、睾丸は自然に腹膜の一部を引っ張ります。腹膜は、いわば、腹腔の内壁であり、袋のように気密かつ水密に密封されています。
腹膜と一緒に引かれる部分は、通常、無精になって後退し、睾丸と腹膜が互いに離れて存在します。ただし、接続が解消されない場合でも、腹部と睾丸の間には接続があります。
この接続を介して、水は腹部から睾丸領域に到達し、水腫につながる可能性があります。

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しかし、後天性の水腫の形態には他の原因があります。睾丸と精巣上体の炎症に加えて、睾丸と下腹部の暴力も役割を果たす可能性があります。ただし、正確な原因は明確に解明されていないため、多因子事象が疑われます。

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診断

の 水腫の診断 比較的簡単です：
一方で与える 健康診断面接、そして問題の詳細な議論は最初のヒントです。一方、主治医は 触診 - そう スキャン -/ 睾丸 液体の蓄積を確認します。

ただし、詳細な検査は非常に簡単に行うことができます。 超音波、「Sono」または「Schall」とも呼ばれます。そこにいる 身体に向かう音波これは、異なる身体構造によって異なって反映されます。この原理は、深さを決定するために同じ原理を使用する潜水艦と船のソナーからコピーされました。そうすることもできます 液体, 骨、および 組織構造 液体の蓄積の問題に答えることができる差別化することができます。
超音波の利点は 簡単で使いやすい、その低コスト、および人体への無害性。

もう少し古いとは言え、水腫の検査方法は 透視検査。のほかに 泌尿器科 この方法は、他の多くの専門分野でも使用されています。これは 光源をつける 検査する体の部分-この場合は睾丸。強い光により、皮膚の下の構造が表示され、評価できます。
以来 しかし、超音波はより正確に、時間も費用もかかることはありませんが、この検査方法はほとんど使用されません。

治療

水腫の治療のために、最初に使用するのが最も賢明なようです 陰嚢 とともに 穿刺滅菌針そして、余分な水を排出します。
ただし、これは1つだけです 症候性の、そして因果療法はありません、つまり、 成功は短命です。水は、既存の接続を介して、数日以内に腹部から再び流出します。この点で、パンクは短期的な救済をもたらすだけですが、 永久的な解決策はありません 表す。

治療法の選択肢は、水腫の強さによって異なります。 あまり目立たない、取得したフォームは 必ずしも操作ではありません それぞれ。彼らがいない限り、それらのサイズまたは機能障害のため 制限 表す、彼らは残すことができます。ただし、そうでない場合は、水腫は 外科的に除去 なる。
プラスがあります さまざまな外科的処置。通常は 鼠径管、または直接 睾丸カット で 睾丸.
同じことが先天性水腫にも当てはまります。ここから 破損のリスク、その後の形成 腸脱 （腸の突出）接合部を通って、腸の閉じ込めがある場合は、外科的治療を行う必要があります。
で 閉じ込め 腸の一部の 便滞留 そして 腸の死 来る。これは、腸がその後分解し、その内容物が腹部に排出されるという危険を表します。このプロセスは 生命を脅かす可能性がある.

予報

それは 先天性ハイドロセレス 多くの場合、 人生の最初の数か月間、身を寄せて、通常、この時間中は操作がありません。
最初 約3歳から でなければなりません 手術治療 考慮すべきだ。この時点までは、腹腔と陰嚢の間の接続は通常、まだ閉じることができます。
操作が必要な場合は、 高い治癒率。ただし、個々のケースでは、再発（再発）が発生する可能性があり、その後通常は発生します 同じように扱われる なる。
の 再発率 水腫手術後の 5% しかし、比較的低いです。個々のケースでは、 ボンディング 接続：腹部からのタンパク質を含む分泌物が開口部を塞ぎ、それ以上の流体が流れ込まないようにします。ただし、これは、つながりが小さく、若い年齢の場合に当てはまります。

合併症

すべての操作には独自の リスク、これは必然的にすべての外科的処置の場合です。
とすぐに 皮膚カバー 開かれ、 病原菌の標的地域組織に定着し、完全な条件下で増殖できます。
結果は 炎症それはいつも 腫れ、発赤、痛み、および 機能の喪失 接続されています。病原菌の負荷を試す 無菌手術室の状態 ゼロに保つためですが、感染は常に発生する可能性があります。
水腫の手術中に起こり得る外科的損傷には、 けが の 睾丸, 精巣上体、およびdes 輸精管、それはしばしば 術前の精子の凍結 お子様が欲しいという方にオススメです。身体はこれを潜在的に行うことができます 損失 （二次）睾丸の 反対側で補償だから自動的には行かない 不妊 来る。通常、水腫の手術中にも発生します 血腫、 そう あざただし、数日で消えます。しかし、これらは最初は痛みを伴い、腫れを引き起こす可能性があります。