脳出血の症状
一般的な
で 脳出血 それは間違いなく一つです 緊急医療できるだけ早く対処する必要があります。脳出血という用語は、多くの場合スラングです 頭蓋骨内の異なる出血 中古。だから基本的にの間で出血する必要があります 脳 頭蓋骨だけでなく、脳内の出血。
関係者によって 血管 集まる 血液 頭蓋骨内のさまざまな場所で。
狭義の脳出血では、脳内を走る血管が影響を受けます。これが破れると、血腫が脳内に発生します。頭蓋骨内には限られたスペースしかなく、あざが大きくなると重要な脳領域が閉じ込められるリスクがあるため、これは危険です。出血は、出血の程度と場所によって大きく異なる症状を引き起こします。
トピックの詳細を読む： 脳出血の原因は何ですか
脳出血のイラスト
脳出血（脳出血）
- スカルルーフ-
頭蓋冠 - ハード髄膜（dura）-
頭蓋硬膜
（最外の髄膜） - 硬膜下ギャップ-
硬膜下腔 - 脳のクモの巣の皮膚-
くも膜母頭
（中髄膜） - 外部の大脳水域-
くも膜下腔 - ソフトで覆われた大脳
髄膜（ピア）-
ピアメータークラニアリス
（内膜） - あざ
(血腫）脳組織
脳組織の領域での出血
そして髄膜：
A-脳内出血（ICB）-
脳組織への出血
(実質）脳血管を破裂させることによって
B-硬膜外出血-
頭蓋骨との間の血
最も外側の髄膜（デュラメイトr）
C-硬膜下出血-
髄膜間の血
そしてクモの巣の皮
D-クモ膜下出血-
クモの巣の皮膚との間の血液
内側の（柔らかい）髄膜
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
症状
脳出血の具体的な症状は、脳梗塞の症状とよく似ています。両方の疾患において、それぞれの脳領域の障害が症状の発症の理由です。
あなたは私たちのウェブサイトでこれに関する詳細情報を見つけることができます 脳卒中の兆候。
脳出血の一般的な症状は、頭痛、吐き気と嘔吐、視覚障害、感覚障害、嚥下障害、体の片側の麻痺、めまい、発作です。脳の特定の領域の閉じ込めが進むと、無意識や呼吸不全につながる可能性があります。
トピックの詳細を読む： 脳出血の兆候は何ですか？
症状としての頭痛
ほとんどの場合、脳出血は非常に激しい頭痛を引き起こします。ほとんどの人は頭痛を「これまでよりも強いです「と」壊滅的な」したがって、この形態ではこれまでに発生したことがない非常に激しい頭痛の場合、脳出血を明らかにするために医師に相談する必要があります。いわゆる「消滅の痛み「脳動脈瘤の破裂の典型です。
このトピックについて詳しく読む： 脳動脈瘤
脳出血の一部として発生する頭痛は、頭蓋内の容積の増加によって説明できます。体積の増加と頭蓋骨内の限られたスペースは、神経が供給されている髄膜に圧力をかけます。この圧力は頭痛を引き起こします。そのため、既存の脳出血の兆候である可能性があります。
症状としての吐き気
吐き気は脳出血の非常に一般的で初期の症状です。嘔吐や頭痛とともに、これは脳出血の重要な指標となります。吐き気は脳幹の特別な領域によって引き起こされます。このいわゆる「破砕センター」は非常に敏感で、圧力の増加に反応します。
通常、吐き気と嘔吐は脳出血の一部として発生します。これは、出血により頭蓋内の圧力が高まり、嘔吐中枢が活性化するためです。
この症状は、脳の腫瘍にもよく見られます。さまざまな薬が脳の嘔吐中枢を標的とし、脳出血による吐き気を軽減します。
症状としての嘔吐
通常、嘔吐と吐き気は密接に関係しています。脳内の圧力が大幅に上昇すると、脳出血の一部として悪心が起こります。
それはまた、大量の脳出血の典型的な症状でもあり、嘔吐は、圧力が低下したり、特定の薬物療法が行われた後にのみ治まります。
症状としての瞳孔差
脳出血では、通常、特定の脳神経の容積に関連した狭窄があります。影響を受ける神経に応じて、さまざまな症状が発生する可能性があります。脳出血の存在を示す可能性がある重要な症状は、いわゆる瞳孔の違いです。
影響を受ける人の2人の生徒のサイズを比較します。両目の瞳孔の大きさに違いがある場合は、脳出血があると考えられます。片方または両方の瞳孔が光刺激に反応して収縮できなくなったとしても、脳出血が疑われます。
どちらの場合も、状況は生命を脅かすものであるため、医療処置の緊急の必要性があります。
瞳孔の違いの詳細については、 異なるサイズの生徒。
症状としての発熱
発熱すると、ほとんどの場合、体は感染症に反応します。しかし、脳出血が発生した場合、感染症の共存が突然の発熱の原因になることはほとんどありません。
脳出血に関連する可能性がある発熱は、いわゆるSIRS（全身性炎症反応症候群） 発生する。この重度の身体反応は、たとえば大手術や怪我によって引き起こされます。
発熱に加えて、この疾患は心拍数の増加、急速な呼吸、血球数の変化も伴います。
症状としての片側脱力
片側脱力は、脳出血の脅威となる症状であり、長期間経過しても持続します。脱力は筋肉に影響を与え、通常、顔、腕、または脚で最初に目立ちます。
重症の場合、筋肉が完全に麻痺することがあります。この理由は、脳の制御構造の障害です。
弱さの正確なタイプは、脳出血のサイズと場所に大きく依存します。脳の外周領域には、体の筋肉によって引き起こされるすべての動きの中心的な制御があります。そこから、神経路が脊髄に達し、次にそれぞれの筋肉への神経として働きます。途中で神経索が側面を横切るため、脳出血とは反対側の体の反対側でしばしば半側脱力が起こります。
一見、脳出血は脳卒中と片側性脱力の点で区別できません。
どちらの病気も、脳の神経細胞に直接的な損傷を引き起こします。脳出血後に神経細胞が再生して機能を回復できる範囲は、個人によって大きく異なります。したがって、片側の弱さの改善の予後は確実には立てられない。
症状としての片側麻痺
麻痺は一方的な弱さの高度な形です。
ここでも、脳出血の急性の場合、大脳皮質の運動神経細胞または筋肉への経路にある神経索が死滅します。その結果、電気刺激が腕や脚の神経や筋肉に届かなくなります。
脳卒中と同様に、麻痺は非常に突然、例えば、口の垂れ下がった角から気づくことができます。完全な麻痺の場合、神経細胞は治癒期に部分的に機能を回復することができます。麻痺からの完全な回復には疑問があります。
症状としてのしびれ
しびれは、筋力低下や麻痺と密接に関係しています。脳出血は、その過程で神経を損傷し、身体から脳へと機密情報を転送します。
感覚の完全なしびれが最も極端な形です。最初は、うずきや痛みが発生することがあります。脳出血の重要な鑑別診断は、しびれの場合の脳卒中でもあります。
症状としての言語障害
言語障害がある場合、いくつかの原因が考えられます。ほとんどの形態の言語障害は、脳内の出血によって引き起こされます。したがって、影響を受ける脳領域と損傷した構造を絞り込むためには、存在する正確な障害を具体的に調査することが重要です。
最初は、運動言語障害がある可能性があります。これは、片麻痺と同様に、筋肉の動きに使用される神経細胞の損傷によって引き起こされます。口と喉頭の筋肉の欠損は、構音障害と音形成障害につながる可能性があります。このような運動麻痺は、しわがれ声の原因にもなります。
しかし、脳卒中のように脳出血があると、脳の言語センターの1つが損傷する可能性があります。影響を受ける可能性がある言語教育の2つの主要な分野は、ブローカセンターとウェルニッケセンターです。
前者が失敗すると、例えば、吃音や構音の問題として現れる可能性のある言語形成障害が発生します。いわゆる「ウェルニッケ失語症」では、音声理解が損なわれます。影響を受ける人には個々の単語が発生しないか、類似したサウンドに置き換えられるため、明確に表現されているが意味のない言語が作成されることがあります。
言語障害の重症度は、脳出血の程度に大きく依存します。ただし、重度の障害があったとしても、多くのスキルは長年の練習を通じて回復することができます。
症状としての嚥下障害
嚥下プロセスは、感覚プロセスと運動プロセスの神経学的に複雑な相互作用です。脳では、嚥下はいくつかのセンターによって制御され、喉の筋肉によって個々の段階で実行されます。
脳出血と脳卒中の両方で、関与する個々の構造の損傷が嚥下障害を引き起こす可能性があります。
食道の上部が乱れると、食物が気管に入り、肺炎を引き起こす可能性があります。
症状としての視覚障害
脳出血では多くの種類の視覚障害が発生する可能性がありますが、一般的にはまれです。
視覚障害は、複視、色と鮮明さの知覚低下から視野の喪失と完全な失明までさまざまです。脳では、目から大脳皮質に信号を運ぶ視覚経路、または皮質自体の視覚中心が影響を受ける可能性があります。
腫瘍、脳卒中、重度の頭部外傷もこのような視覚障害を引き起こす可能性があります。
脳出血の症状として鼻血？
ほとんどの場合、鼻血は無害と分類できます。脳出血だけの診断では特に重要ではありません。
既知の脳出血がある場合、鼻血は非常にまれですが、非常にまれなケースでは、出血の症状である可能性があります。鼻腔は空間的に脳の前縁、下端に近く、したがって脳のさまざまなプロセスの症状を示すことがあります。
脳出血は頭蓋内圧の上昇につながります。これは、鼻腔に出血する小さな血管を損傷する可能性があります。鼻の先端には、圧力やさまざまな力に非常に敏感で、鼻血を引き起こす血管網があります。
症状としてのめまい
めまいは非常に不特定の症状であり、多くの原因が考えられます。
脳出血の場合、めまいも起こります。これは多くの場合、貧血または脳内の酸素不足が原因です。めまいは、かすかな無意識の前の最初の症状です。
脳出血も平衡器官を損傷することがある。これは内耳にあり、恒久的なバランスを維持するために脳内で精巧に相互接続されています。関与する領域に障害が発生すると、めまい発作が発生する可能性があります。
症状としての意識混濁
意識は測定が困難な身体機能であり、数十の身体機能の相互作用に基づいています。一般に、意識には、感覚、注意、覚醒、および安寧の機能が含まれます。
医学的には、意識は段階に分けることができます。それにより、ほとんどの場合、昏睡は意識の最低レベルを表しています。話すこと、触れること、痛みへの反応は、意識の重要なステップです。
脳出血との関連で、出血の増加とそれに続く脳の腫れは、頭蓋内圧の強い増加につながります。これはしばしば、身体機能を制御する脳幹に反映されます。脳幹への圧力が増すと、すぐに意識が混濁し、その後意識が失われます。
無意識は、治癒過程のために神経細胞を節約するために薬物療法によって引き起こされることもあります。
症候群としてのてんかん発作
脳出血は、てんかん発作の典型的な引き金となり得る。
出血は、脳の神経組織に一種の瘢痕を引き起こす可能性があり、振り返ってみるとてんかん発作を促進することもあります。その結果、電気信号は増幅された方法で渡されます。これは、細胞の過度の興奮を急速に引き起こします。
症状としての昏睡
重度の脳出血は昏睡と関連している可能性があります。
昏睡は完全な無意識の最も深刻な形です。特定の脳出血では、一種の人工昏睡が作られ、特定の期間にわたって身体を保護し、脳の損傷した領域を回復させることができます。脳出血の間、脳が腫れ、脳内の圧力が急激に上昇することは珍しくありません。脳幹などの脳の重要な領域への圧力の増加により、患者は昏睡状態になることがあります。
昏睡状態にある脳出血の人の予後はつきません。これは、脳が別の方法で再生する可能性があるため、潜在的な結果として生じる損傷を明確に予測できないためです。
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乳児および未熟児における脳出血の症状
また、赤ちゃんや未熟児の脳出血の可能性もあります。未熟児の脳ははるかに壊れやすいので、未熟児が脳出血に苦しむ可能性は大幅に増加します。出生後の最初の日は、新生児の脳出血の発症に関して特に重要です。
赤ちゃんや未熟児の脳出血の症状は、一般的に成人の症状と似ています。しかし、子供たちは痛みの局在を説明するのが難しいので、脳出血の古典的な症状のいくつかは排除されます。
さらに、赤ちゃんや未熟児の頭のフォンタネルはまだ開いています。頭蓋骨の圧力が高まると、フォンタネルで注意深く感じることができます。フォンタネルが膨らむと、圧力が高まります。
赤ちゃんと未熟児の脳出血の原因は非常に異なる場合があります。先天性出血障害に加えて、外傷や怪我が脳内の出血の原因になる可能性があります。
原因
脳出血の発症の考えられる原因は 多数。の摂取 抗凝固薬 脳出血の原因。また 高血圧, 脳腫瘍 そして 脳動脈瘤 脳内の出血の原因となる可能性があります。
多くの場合、 頭部外傷 脳出血の原因として知られています。これは累積的に発生します 酔った人 酔っ払った状態では保護反射がなくなり、頭部への打撃が起こりやすくなるためです。
脳出血の発症原因は必ずしも判明していません。
原因として落ちる
頭の転倒後の脳出血は珍しいことではありません。打撃は血管を引き裂き、脳の出血やあざを引き起こします。転倒直後の症状は非常に軽度です。しかし、出血が進むと、通常、脳出血があると症状が悪化します。
診断
の症状 脳出血 発生する 診断のための傾向設定 脳出血。応じて 出血量 関連する圧力の増加と障害がより重要です いらいらさせる 脳の領域では、症状の重症度はさまざまです。
データ主体がまだ 親しみやすい 症状を説明すると役立ちます 疑われる診断 脳出血に直面する。で 昏睡状態で意識不明の患者 身体診察で話し合われる症状は、脳出血を示唆している場合があります。
脳出血が疑われる場合、それは通常 コンピュータ断層撮影 実施した。この試験中に、の画像 頭 そして 脳 そして、脳出血は非常に短時間で検出できます。脳出血の診断ができれば、すぐに治療を開始します。
治療
脳出血は緊急の治療が必要な緊急医療です。とりわけ、生命を脅かす合併症を回避するために、上昇する頭蓋内圧を低下させることが重要です。
いわゆる利尿薬を投与することができます。血圧を下げるために薬を投与することもできます。頭蓋内圧が呼吸が停止または脅かされるほど上昇した場合、人工呼吸を行うことができます。
頭蓋内圧の大幅な上昇による緊張を和らげるための手術が行われます。必要に応じて、手術中、出血している血管を閉じることができます。
脳出血に伴う症状や画像診断は、正しい治療法の決定に役立ちます。
詳細については、次のトピックを参照してください。 脳出血治療と脳出血のための手術
予報
脳出血の予後は、 出血の程度と場所 といった 個々の危険因子 違う。軽度の出血は一般的に1つあります より好ましい予測 広範な脳出血として。平均死亡率は 30-50%.
次のような脳出血後に症状が持続する罹患者の数 麻痺の兆候 または 言語障害 苦しみは比較的高いです。
予防
脳出血の発生にはさまざまな原因があるため、一般的な予防はお勧めできません。脳出血につながる可能性のある疾患を治療することが重要です。さらに、脳出血の存在を示す症状は、医師が真剣に受け止め、明確にする必要があります。
