多剤耐性病院細菌

定義

多剤耐性菌は、多くのまたはほとんどすべての抗生物質または抗ウイルス剤に対する耐性を発達させた細菌またはウイルスです。したがって、彼らはこれらの薬に鈍感です。

多剤耐性菌は、入院中に獲得される感染症（院内感染症）の頻繁な引き金です。

多耐性病院細菌の重要な代表者は、MRSA、VRE、3-MRGNおよび4-MRGNです。

感染のリスクはどれくらいですか？

の 伝染のリスク 特に病院の細菌がいるのは 高い患者が すでに感染の兆候を示している 持っている。最も一般的な病院の細菌感染症は 創傷感染、肺炎および尿路感染症.

正確な病原体は、 汚れ 設立される。限り 検出可能な細菌 患者もそうです 伝染性。感染が検出された場合、次のような手段により感染のリスクを減らすことができます シングルルームでの隔離、手指消毒 そして着て 保護ガウン そして マウス・ガード 減少する。

明らかな感染症がなくても、感染のリスクがあるかもしれません。 MRSAのような病院の細菌も貢献することができます 健康な人 発生、 なし に 苦情 それぞれ。これは 植民地化。症状はありませんが、保菌者として他の人に感染する可能性があり、免疫力の弱い人にとっては特に危険です。植民地化は、操作を通じて感染を引き起こす可能性があり、それによって病原体は血流に入る可能性があり、または免疫系の弱体化を介します。

病院の細菌感染の兆候は何ですか？

多剤耐性菌はさまざまな不満を引き起こします。感染の兆候または症状は、問題の病原体によって異なります。

• 最も一般的な病院の細菌感染症は 創傷感染。これらは主にによって引き起こされます MRSA または 緑膿菌。これは、特に手術後の創傷治癒を遅らせます。
• 尿路感染症 排尿時の問題や痛みを通して主に現れる
• 別の一般的な病院の細菌感染症です 肺炎。この兆候は、発熱、黄緑色がかった痰を伴う咳、呼吸時の痛みです。
• の 血液中毒（敗血症） 病院の細菌によっても引き起こされる恐ろしい病気です。

多剤耐性菌をもつすべての人が不満を持っているわけではありません。ここで1つを区別します 植民地化その人は細菌を運んで他の人にそれを移すことができますが、自分自身で病気の兆候やそのような兆候が発生する感染を示していません。

しかし、多剤耐性病原菌が定着している場合は、感染のリスクも高くなります。たとえば、その人の免疫系が弱まっている場合、または手術を受けている場合、細菌はこれを使用することができ、感染が発生します。

原因

の 開発 多剤耐性菌がいる さまざまな原因:

• になります 抗生物質療法は早期に中止されましたn、そう すべての病原体が殺されたわけではない。突然変異によってすでに薬剤に対して一定の耐性を持っている生存者は、競争することなく増殖し、耐性株を形成することができます。
• もう1つの要因は、 抗生物質の不必要な使用例えばウイルス感染症または平常感染症に対する強力な抗生物質の使用。抗生物質はウイルスに対しては効果がありませんが、このようにして細菌が薬物と接触し、耐性が発生し、後に病原体として出現する可能性があります。
• における抗生物質の使用 食品業界 耐性の発達にも貢献しています。抗生物質は動物の飼料に添加され、後に人間は肉を食べるときにそれらを少量摂取します。細菌はそれらの耐性に従って再び選択され、耐性株を形成することができる。

異なる患者と看護スタッフとの間の頻繁な接触により、多耐性菌は感染し、病院内で迅速に増殖する可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 抗生物質耐性

病院の細菌によるドイツの死者数

毎年 立ち往生 ドイツではだいたい 500,000人の患者 病院の細菌と。これらの病原体のいくつかは多剤耐性であり、したがって抗生物質による治療が困難です。の数 死亡者（数 病院の細菌を介してドイツでは約です。 年間15,000.
調査によると、ヨーロッパ全域で、その数は年間91,000人の死者と約260万人の感染者です。

最も一般的な感染症は、創傷感染症、尿路感染症、肺炎および血液中毒（敗血症）です。約 3分の1 この感染症は考慮されています 回避可能例えば厳格な衛生対策を通じて。

MRSAとは何ですか？

MRSAは、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌または多剤耐性黄色ブドウ球菌を意味します。
この細菌は1961年に発見され、現在では古典的な多剤耐性病原体と見なされています。細菌である黄色ブドウ球菌の代表である黄色ブドウ球菌の一種です。 Staphylococcus aureusは、自然界と人間のほぼすべての場所で、主に皮膚と口、鼻、喉の粘膜に発生します。

原則として、黄色ブドウ球菌は人間に症状を引き起こしません。
免疫系が弱いか、他の要因が細菌の蔓延を助長する場合、次のような病気の症状が発生する可能性があります皮膚の炎症、筋疾患、肺炎、創傷感染症から、血中毒（敗血症）まで。

いくつかの異なる抗生物質（MRSA）に対する耐性が生じた場合、病原体を排除することは困難です。その結果、特に免疫不全がある場合、MRSAが他の人に伝染したときにMRSAが他の人や患者にとって問題になることもあります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 MRSAおよび黄色ブドウ球菌。

VREとは何ですか？

VRE 手段 バンコマイシン耐性腸球菌。それは主にエンテロコッカス・フェシウム細菌の変異体であり、 抵抗 抗生物質に向かって バンコマイシン.

バンコマイシンは 抗生物質を予約する 中古。つまり、次のような他の抗生物質に耐性がある病原体にのみ使用されますMRSA、または抗生物質の効果が確実でなければならない重篤な感染症の場合、例えば髄膜の炎症（髄膜炎）。単純な感染症への使用は、バンコマイシンへの細菌耐性のより速い発達につながるため、考慮されていません。

エンテロコッカス・フェシウムはヒトに存在します 健康な腸内細菌叢の一部 そして、それが腸から逃れるとき、そのような症状尿路感染症または血液中毒（敗血症）。

バンコマイシン耐性腸球菌は特に重要です 免疫不全 感染症の患者。多くの場合、VREはバンコマイシンに耐性があるだけでなく、他の抗生物質にも耐性があるため、除去するのが難しい問題のある細菌です。

病院細菌の感染経路は？

病院の細菌の感染の最も一般的な経路は 直接皮膚接触 汚染された人と。これは直接行うこともできます 患者から患者へ 起こるか、それを介して 看護スタッフ そしてその 医者、採血などの活動中に食べ物を配ったり包帯を取り替えたりします。ほとんどの感染は手で行われるため、定期的な手の消毒は重要な予防策です。

送信の別の方法は オブジェクトとサーフェスとの接触以前は病原菌で汚染されていました。ドアノブやテーブルなど、さまざまな人がよく使用するオブジェクトが特に影響を受けます。この方法での細菌の伝染に対する予防策は、これらの物体と表面の定期的な消毒です。

空気中の透過はいわゆる 液滴感染その中で、例えば沿って くしゃみや咳表面または直接他の人に病原体を取得します。この感染経路に対する予防策はフェイスマスクの着用です。

病院の細菌との潜伏期間はどのくらいですか？

の 潜伏期間 MRSAの例を使用すると、病院の細菌の数は約です。 4〜10日。潜伏期間は、病原体による感染から最初の症状が現れるまでの期間です。

3-MRGNおよび4-MRGN

MRGN を意味する 多剤耐性グラム陰性菌。 これは、体内の健康な人にも見られるいくつかの異なる細菌の総称です。この例は 緑膿菌 または 大腸菌.

これらの細菌が共通して持っているのは、多くの抗生物質に対する耐性です。そのため、感染した場合にそれらを排除するための適切な薬剤を見つけることは困難です。

3-MRGNと4-MRGNは区別されます。これは、 さまざまな抗生物質に対する耐性:

• 3-MRGNは3つのグループの抗生物質に耐性があります
• 4-MRGNは、抗生物質の4つのグループに耐性があります。したがって、治療はさらに困難です。

耐性は特に多くの抗生物質が使用されている地域で発生するため、これらの病原菌は特に病院では大きな問題です。

MRSAと同様に、MRGNと1つは区別されます。 感染 そして一つ 植民地化。コロニーが形成されると、細菌は病気の症状を引き起こしませんが、伝染する可能性があります。手術や免疫不全は、感染につながる可能性があります。

手術後の病院細菌

それ以外でも 健康な人誰ですか 標準操作 虫垂切除術や膝の手術などは、病院の細菌を引き起こす可能性があります 問題を引き起こす。病原体は、介入によって引き起こされた創傷を介して患者の血流に入り、したがって創傷に寄り添います。一つになる 感染 したがって、1つに 創傷治癒の遅れ。病原体によっては、感染症を抗生物質で治療する必要があります。しかし、一部の病院の細菌はこれを困難にすることができます さまざまな抗生物質に対する耐性 開発しました。これは、創傷治癒のプロセスをさらに遅らせることができることを意味します。

手術後の創傷感染症は、最も一般的な病院感染症（院内感染症）です。

細菌は、手技の前に患者に存在していても、まだ症状を引き起こしていない（定着）か、病院などで感染するだけです。他の患者または看護スタッフとの接触。

手術後の創傷感染に対する重要な対策 厳格な衛生対策。

病院の細菌による下痢

病院の下痢は珍しいことではなく、ノロウイルスなどのウイルスによって引き起こされることがよくあります。ノロウイルスは、吐き気、嘔吐、下痢を伴う消化管の炎症を引き起こし、特に病院では迅速に感染します。

抗生物質治療後にも発症する可能性があります 下痢 来る。細菌はこれに責任があります クロストリジウムディフィシル、a 頻繁な病院細菌。自然の腸内細菌叢は抗生物質によって部分的に殺され、クロストリジウムディフィシルは妨げられずに増殖することができます。毒（毒素）を形成し、腸粘膜を攻撃します。これは、軽度の下痢から、特定の状況下で生命を脅かす、 有毒なメガコロン.