低血糖

医療: 低血糖

英語: 低血糖

定義

1つ以下 低血糖 (低血糖）血糖値の低下した値を理解します（グルコース）以下の値 40 mg / dl または 2.2ミリモル/リットル 持っている。低血糖症はまた、45 mg / dl未満に低下した血糖値であると見なされ、追加の低血糖症状と砂糖投与の症状の緩和（ホイップルトライアド）。低血糖症状が含まれています 神経学的、精神医学的 といった 植物の 低血糖で発生する苦情。

疫学

に 糖尿病 入力します 低血糖 週に1回か2回。

病態生理

一方で、食物と一緒に砂糖を摂取することは、血糖値を調整する責任があります（外因性摂取）一方、インスリンやグルカゴンなどのさまざまなホルモン、ならびにその細胞による体の糖消費。さらに、体はグルコース自体を生成することもできますが、これは肝臓の助けを借りて行われます（グリコーゲン店）グリコーゲンから、または新しい形成として発生します。

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胃腸管からの食物とともに砂糖が吸収されると、ホルモンのインスリンは膵臓を介して反応します（膵臓）放出され、特定の体細胞でのグルコースの取り込みを可能にします。そこでブドウ糖はエネルギーを発生させるのに使用されます。血糖値が低すぎる場合、ホルモンのグルカゴンが膵臓から放出されます（膵臓）とりわけ、肝臓のグリコーゲン貯蔵の助けを借りて、または新しいグルコースの形成を通じて放出され、引き起こされました（糖新生）血糖値の上昇。

要約すると、体細胞がグルコースをエネルギーとして使用すると、血糖値が低下します 血液 レコード、テープ。砂糖のレベルは食物摂取によって、またはブドウ糖の放出から増加します 肝臓。このメカニズムは、低血糖症の場合には妨げられます。それに応じて、体が注ぐ アドレナリン、a カテコールアミン、これは自律神経症状を引き起こします（下記参照）。このため、自律神経症状は アドレナリン作動性。中枢神経系の愁訴は、ブドウ糖欠乏症の結果です 脳これにより、神経構造の唯一のエネルギー源が排除され、そこから機能の障害が発生します。これらの苦情の別の名前は、神経糖減少症の症状（神経減少症 = 神経構造におけるグルコース貧困).

診断

低血糖は、症状に基づいて、および血中の糖レベルを測定することによって診断されます。真性糖尿病はありませんか（糖尿病）以前に知られている、さらなる検査は低血糖の原因を調査します。これには主に、血中グルコース、血中インスリン、インスリンが形成されたときに体内で生成されるタンパク質であるCペプチドの測定が含まれます。インスリン分子ごとに1つのCペプチド分子が作成されます。
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インスリンとCペプチドの両方の血中濃度が上昇している場合、低血糖症は体内で生成されたインスリンが多すぎるか、経口摂取されたスルホニル尿素（抗糖尿病薬）が原因であると結論付けることができます。これら2つの原因を区別するために、スルホニル尿素レベルと血中のプロインスリン量を測定します。前者が増加した場合は、事前に薬を服用することが可能です;後者が増加した場合は、身体自体がインスリンを過剰産生します（例えば、インスリノーマの結果として）。

一方、C-ペプチドの値が低い場合は、外因性である可能性が非常に高い（ "外部から「）低血糖を引き起こしたインスリン供給。

低血糖の診断は、コンピューター断層撮影または磁気共鳴断層撮影（腫瘍の場合）などの画像化手順、および追加の検査値（肝臓の値、腎臓の値）またはホルモンレベル（副腎または下垂体前葉の機能不全の場合）の決定によって補足できます。

どうすれば糖尿病を認識できますか？

糖尿病の最初の兆候は、頻繁な排尿、喉の渇きの増加、持続的な疲労感と疲労です。糖尿病は、赤ちゃん、幼児、子供にも発生する可能性があり、強い喉の渇きと頻繁な排尿によっても現れます。あなたの呼吸はまた、マニキュア液のような匂いがすることがあります。

妊娠中の女性も糖尿病の影響を受ける可能性がありますが、糖尿病の典型的な兆候は発生しません 頻尿.
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鑑別診断

冒された人が記述された症状を持っているならば、低血糖症は唯一の考えられる原因ではありません。も考えられます てんかん （発作）、a 脳卒中 (脳卒中）または精神疾患（精神病）。これらは、さらなる診断検査の過程で区別することができます。

予防

糖尿病患者では、低血糖は、疾患と差し迫った兆候の初期の兆候に関するトレーニングに参加することで防ぐことができます 低血糖 参加します。これらの初期症状の認識には個人差があるため、これはトレーニングで最初に学習する必要があります。
学習の1つの方法は、行動医学トレーニングです（ コックス）、これには内省、低血糖症状の解釈、および対策（たとえば、 グルコース 食べるか コーラ/ジュース ドリンク）が含まれています。

予報

わずかな低血糖自体は大きなリスクをもたらしませんが、1つのリスクは、体が低くなりすぎることです 血糖値 慣れ、低血糖の知覚はもはや機能しません。
しかし、再発する重度の低血糖が治療されない場合、これは 脳 伴う（例えば 認知症）。最悪の場合、通常は意識障害が原因で死亡し、交通事故や転倒につながる可能性があります。
そうでなければ、予後は基礎疾患に依存します。

概要

„低血糖“ (低血糖）は、以下の値を持つ低血糖値を示します 40mg / dl または以下の値 45mg / dl 低血糖症状（神経学的、精神医学的、栄養）そして砂糖を加えることで苦情を終わらせます（グルコース).
について 根本的な原因 1つは低血糖を3つの形態に分けます。

• 反応性低血糖
• 空腹時低血糖 そして
• 外因性低血糖。

症状は人によって異なることは事実です 低血糖 ただし、一般に、これらは2つの形式に分けることができます。

• 自律的 (植物の） といった
• 中枢神経 症状。

自律的な不満は渇望、落ち着きのなさ、 汗、振戦と動悸。中枢神経症状はこれに関係しています 脳 そして最初は自分自身を 頭痛、気分が悪い、混乱または集中力の低下。さらに、顔をしかめる、発作などの自動化があり、非常に重度の低血糖の場合は、低血糖 ショック.

低血糖症は、最初に血糖値に基づいて診断されます。さらにの決定 実験室パラメーター イメージング手順だけでなく、診断手順を補完します。
治療は、引き金となる原因を取り除くことです。低血糖症は、低血糖症の重症度に応じて、経口投与（これも糖質飲料の形で）または静脈内投与されるブドウ糖を投与することにより症候的に治療されます。あるいは、ホルモンのグルカゴンを注射して血糖値を上げることもできます。
予後と予防は基礎疾患に依存します。

このトピックの詳細

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