あざ

あざ傷の場合、外力により皮膚、筋肉、周囲の組織にあざができ、血管が破れます。破壊された血管は大量の出血を引き起こし、傷内に打撲傷と深刻な腫れを引き起こす可能性があります。通例、それは、例えば交通事故や家庭でのわな、スポーツをしているときなどの鈍い暴力の結果です。カットと比較して、鋭いエッジがなく、摩耗が多いです。さらに、あざに感染するリスクは非常に高いです。

原因

あざは、自宅やスポーツ中の交通状況など、高速または大きな力を伴う事故で最も一般的です。たとえば、自動車事故では、衝撃により高い外力が発生し、これにより組織に大量の閉じ込めが発生します。

ドアや窓を閉めるときに閉じ込められても、指や手がつぶれることがあります。スポーツ中に、スポーツ用品を足に落としたり、ラケットで体を打ったりすると、あざができることがあります。多くの場合、交通事故によるあざや深刻な転倒は、切り傷や骨折などの他の怪我を伴います。

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あざの傷は涙の傷とどう違うのですか？

涙の傷は、あざの傷のように、鈍い力の結果です。しかし、涙の傷は、組織と血管を引き裂くという間接的な牽引効果の結果です。破裂は大量の出血を引き起こします。

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あざとは対照的に、傷の端に擦り傷はありませんが、それらも不規則であり、両方の組織ブリッジに見られます。時間の経過とともに、最初に傷が最初に続き、さらに力が加えられたときに裂け目があることが重要です。

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診断

診断は通常、事故の歴史と創傷の外観の詳細な既往歴に基づいて担当医が直接行うことができます。大きな青いあざ、擦り傷、腫れを伴うあざの典型的な外観は、あざの診断をすばやく確認できます。
起こりうる合併症や、骨折や臓器損傷などのさらなる損傷を除外できるようにするために、X線、超音波、コンピューター断層撮影（CT）などのさらなる検査を行う必要があります。

付随する症状

外力と組織の圧迫により、周囲の血管が破裂します。破壊された血管は大量の出血を引き起こし、これは組織内にも広がり、血腫が形成されます。このあざは通常、皮膚の下に青みがかった斑点として現れます。

たとえば、指が窓に閉じ込められた場合、爪床の下に腫れやあざ、いわゆる爪下血腫（爪の下）が発生することがあります。患者はまた、激しい痛みと触覚に対する高い感受性を訴えることがよくあります。皮膚には多くの神​​経が含まれているため、感覚障害も発生する可能性があります。傷の場所によっては、動きが制限されることもあります。

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あざの傷の合併症

あざのサイズによっては、感染のリスクが高くなります。装置や工具によるけがや交通事故の場合、バクテリアが傷に侵入して感染する可能性があります。あざは細​​菌の繁殖地としても適しているため、あざを治療する場合は、徹底した洗浄と消毒が非常に重要です。さらに、腱や筋肉などの隣接する構造物が損傷して、運動制限や感覚障害を引き起こす可能性があります。

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指下のピンチ創傷が爪下血腫の形成につながる場合、その過程で爪は爪床から外れる可能性があります。非常に大きくて重いあざの場合、組織の一部が死に、いわゆる壊死を起こすことがあります。最悪の場合、切断が必要になることがあります。破傷風による感染症も合併症です。そのため、常に適切なワクチン接種の保護が必要です。コンパートメント症候群は、下腿に大きなあざがある場合に発生します。ウェルシュ菌などの細菌による感染は、生命にかかわるガス火災を引き起こす可能性があります。

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治療/療法

家事や運動中に軽度のあざができた場合、急性期の治療ですぐに症状を和らげることができます。傷をすぐに冷やすことは、痛みを和らげ、腫れを抑えるために重要です。さらに、ベータアドンナまたはボルタレンを含む軟膏の包帯は、治癒に役立ちます。体の部分は数日間節約する必要があります。

ほとんどの場合、より大きな傷については医師または病院に相談する必要があります。出血の激しい傷の場合、最も重要なことは、あざの進行を防ぐために出血を止めることです。これは重い圧縮で処理できます。病院では、感染のリスクを減らすために、まず傷を洗浄して消毒します。その後、検査されます。ほとんどの場合、傷口を縫合する必要がないように、傷口は閉じています。無菌の創傷パッドで通常は十分です。

感染が発生した場合は、傷を定期的に掃除して確認する必要があります。重篤な感染症には抗生物質が必要であり、時には無菌状態での開腹および外科的洗浄が必要です。創面に壊死（死んだ組織）が発生した場合は、直ちに外科的に取り除く必要があります。

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癒しの時間

あざを治すのにかかる時間は、あざのサイズと程度によって異なります。良好な治療により、通常、小さな傷は完全に治癒し、数日から2週間以内に瘢痕化することはありません。
大きな傷はすぐに感染や合併症を引き起こし、治癒過程を長引かせます。創傷が定期的に清掃および治療されていない場合、感染した大きな創傷が完全に治るまでに数か月かかることがあります。

また、傷跡が残ることがよくあります。糖尿病または血管疾患（PAD）の患者では、多くの場合、創傷治癒障害があります。これは、大きなあざを閉じることができず、いくつかの操作で洗浄して閉じる必要があることを意味します。

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いつ医者に会わなければなりませんか？

小さな傷は通常2週間以内に治癒し、合併症にはつながりません。したがって、医師の診察を受ける必要はありません。
激しい痛みや腫れにつながる大きな傷の場合は、医師の診察を受けるのが理にかなっています。数日経っても改善が見られない場合でも、十分な冷却と軟膏包帯にもかかわらず、医師が手助けすることができます。同様に、運動障害と感覚障害を伴います。
傷が赤くなるか、患者が発熱した場合、これは傷の感染の兆候である可能性があります。この場合、医師にすぐに相談する必要があります。原則としてかかりつけ医を受診すれば十分です。一般外科医も助けることができます。救急医は絶対に緊急時に呼び出されるべきです。良好な治療により、挫傷は通常合併症なしに治癒し、平均余命の短縮はありません。

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