腹痛の原因
腹痛の原因と形態
原則として、腹痛を区別します 内臓 からの腹痛 頭頂部 胃痛。
内臓腹痛は、腹部臓器による神経の刺激です。
のような器官
- 肝臓
- 脾臓
- 胃
- 腸
- 膵臓
- 胆道
- 尿管
- 女性生殖器など
痛みを引き起こす独自の神経はありません。
このため、これらの臓器が影響を受けると、痛みはさらに離れた神経を介して伝達されます。炎症の場合、ストレッチまたは 痙攣 記載された器官の対応する刺激の伝達があり、それはその後で発生します 脳 痛みとして認識されます。多くの場合、内臓痛は鈍く、局所化が難しく、広い領域に分布します。多くの場合、発汗、落ち着きのなさを伴う内臓腹痛があり、 嘔吐 接続されています。 腹痛と吐き気 一般的な組み合わせです。この痛みのある患者は、休息するのが難しく、神経質で、ベッドの中で上下に歩いたり、ぐるぐる回ったりします。
頭頂部の腹痛は、 腹膜 (いわゆる腹膜）病気にかかっている。腹膜は痛みに敏感であり、刺激をより迅速かつ明確に患者に伝達することができます。患者はこの痛みを明るく、刺したり、切断したりして経験します。運動は頭頂部の痛みを悪化させることが多いため、患者はできるだけ動かず、痛みができるだけ長く耐えられる位置にとどまります。
ご覧のとおり、腹痛の原因はさまざまです。
疝痛による腹痛
の 疝痛 けいれんのような、しばしば最も強い痛みによって特徴付けられます。姿勢の変更などができます。 疝痛 主に射撃し、非常に強く、短期間です。また、いわゆる ウェーブキャラクター 疝痛は突然起こり、再び消え、次の数分で痛みを伴うクライマックスに達するだけです。腹部疝痛は最も頻繁にの石によって引き起こされます 胆嚢 誘発され、胆管に引っ掛かり、そこで重度の不快感を引き起こすか、非常に大きいため、動きによって胆嚢に痛みを引き起こします。 腎臓結石 疝痛を引き起こすこともできますが、これらは主にそれぞれの側面に限局しています。ただし、このタイプの疝痛は、腹部に痛みが広がることもあります。
感染症による腹痛
多数の病原体が胃腸管の疾患を引き起こす可能性があり、したがって腹痛も引き起こします。
胃腸感染症を引き起こす最も一般的な病原体は次のとおりです。
- ロタウイルス
- コロナウイルス
- アデノウイルス
- ノロウイルス
- サルモネラ
- カンピロバクター
- 赤痢菌
- エルシニア
- クロストリジウムディフィシル
- コレラ菌
正確に特定することができない腹痛は、通常下痢を伴う。症状が続く期間に応じて、医師の診察を受ける必要があります。ほとんどの場合、痛みと下痢は数日後に消えます。しかし、下痢ではミネラルだけでなく体液も体から排出されることを忘れてはならないので、バランスのとれた体液バランスを確保することが重要です。この失われた水分がすぐに体に戻らないと、けいれんのような腹痛が発生します。
炎症による腹痛
さまざまなものもあります 消化管の炎症 または腹部の痛みを引き起こす可能性のある腹部の臓器。次のような炎症性腸疾患 クローン病 そして 潰瘍性大腸炎 時には激しい腹痛を引き起こす。ほとんどの場合、これらの痛みは下血にも関連し、時には血が混じることもあります。膵臓が炎症を起こしている場合、一般的な健康状態も低下します 胃痛患者は彼の胃の周りの帯のように感じます。この痛みは鈍く、正確に特定することはできません。しばしば患者も不満を言う 膵臓の炎症 (膵炎）でのブロードキャストを介して 動く.
意志の下にある患者は、激しい痛みよりも圧迫感を表現します 胃の炎症 (胃炎）苦しみ。急性胃炎は比較的速く、主に脂肪の多い食品や アルコールが多すぎる 引き金になった。
コーラ、ファンタ、スプライトなどの清涼飲料水の消費量が多いと、腹部の痛みや胃粘膜の炎症を引き起こす可能性があります。 このトピックについての詳細を読む: （多すぎる）コーラからの腹痛.
急性胃炎は通常治療する必要はありません。症状は数日で消えます。しかし、慢性の形態は残り、治療しないと胃潰瘍が発生する可能性があるため、確実に治療する必要があります。
の 感染 細菌によって ヘリコバクター・ピロリ 炎症過程を介して胃潰瘍を引き起こし、胃の不快感を引き起こす可能性もあります。これらの不満は比較的特定しやすく、すぐにへそ上の手の幅である胃に割り当てることができます。
に関するトピックもお読みください ヘリコバクターピロリの症状.
あ 胃潰瘍 (潰瘍）、さまざまなタイプがあるため、これを処理する必要があります。 a 胃癌 開発することができます。
血管閉塞による腹痛
しかし、よりまれなもの 非常に深刻な原因 から 胃痛 容器の閉鎖を表します。 梗塞腸への供給 腸間膜動脈 これは生命を脅かす状態なので、できるだけ早く行動する必要があります。特徴として、患者はエキサイティングで刺すような、そして前例のない重症度として説明される突然の激しい腹痛を訴えます。この痛みはしばらくすると消え、しばしば過小評価されている潜伏期間が発生します。治療がすぐに開始されない場合、1つが発生します 腸閉塞 部分的に 腐敗した そして 致命的な コース。特に女性の心臓発作はしばしば腹痛として現れ、当然正しく評価されません。
ほとんどの場合、心臓発作の胃の痛みは落ち着きのなさ、発汗、 レーシングハート 接続されています。
ほとんどの場合、それは 心臓発作腹部の痛みを介して自分自身を表現しないか、遅すぎて認識されません。
心臓発作の原因である腹痛は、通常鈍いと分類され、適切に限局されていません。
婦人科疾患による腹痛
の中に 婦人科 患者はしばしば腹部または腹部の痛みを訴えます。多くの場合、痛みがいつ発生するかによっては、危険ではありません 生理痛腹部から腹部に放射することができます。発生が規則に近くない場合、またはこれらの症状が成人患者で初めて現れる場合は、 子宮外妊娠 子宮筋腫および悪性変化も除外されます。
月経の欠如と腹部または腹部の痛みを訴える若い患者では、いわゆるマイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群 膣 作成されなかったため、 月経 原因の痛みは原因として除外することができます。
妊娠中の腹痛
妊娠中の腹痛は、最初の月と9か月の間の腹部の不快感を意味すると理解されています 妊娠より無害な起源ですが、深刻な病気によって引き起こされることもあります。
痛みが立っています 常に直接的な状況ではない 妊娠中。この文脈では、妊娠中の女性に起こり得るすべての病気が実際に子供を出産させることと関係があるわけではないことを忘れてはなりません。ですので、 内部の医学的問題 まず婦人科の原因について解釈する必要があります。
妊婦の腹痛は 婦人科または内因 持つため。内部の原因には、 胆汁と腎臓の疝痛、の炎症 膵臓, 憩室炎 だけでなく、腸閉塞や胃腸感染症。
腹痛の婦人科の原因には、 異所性妊娠、卵巣の炎症、 卵巣嚢胞 そして時期尚早 陣痛.
これらにはさまざまな原因が考えられます。心理的な理由は過小評価されるべきではありません 胎盤機能不全 除外する必要があります。
消化の不規則性 多くの場合、胎児が及ぼすさまざまな圧力によって引き起こされます。しかし、通常は必要です これ以上の治療はありません。異所性妊娠はいずれかで薬で治療されます ホルモン 胎児を拒絶することを目的としています。これが成功しない場合は、 手術卵管除去 患者に実行されます。
の炎症 卵管 いっしょにいる 安静と抗炎症薬 そして 抗生物質 扱われた。最初は、卵巣の嚢胞のみを観察する必要があります。特定のサイズから、または苦情が発生した場合、 外科的切除 それぞれ。
泌尿器科疾患による腹痛
また多数 泌尿器科の病気 できる 胃痛 原因。膀胱内に膀胱結石がある場合、腹部に圧力がかかり、腹部に放射状に広がることがあります。腎臓結石や尿管に引っかかった結石も、 むずむずさせる痛み 腹部の腹部に広がる痛みを引き起こします。
整形外科疾患による腹痛と姿勢不良
胃痛 腹部臓器に影響を与えずに原因によって引き起こされることもあります。
に 椎間板ヘルニア たとえば、それは 背中の痛み またに 腹部の痛みを撮影 来る。姿勢異常、特に前かがみになった姿勢は、腹部臓器の不自然な変位を引き起こし、それにより痛みを引き起こす可能性があります。多くの人が座る人は、腹痛を訴えます。腹痛は、他の疾患を除外した後、姿勢異常に割り当てられなければなりません。
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緊急事態としての腹痛-急性腹症
時には腹痛が絶対的な緊急事態であり、これは急性腹症とも呼ばれます。急性腹症は激しい腹痛を特徴とする。嘘をついていても立っていても、患者は救済姿勢になろうとします。ほとんどの場合、これはしゃがんだ姿勢、または横になるとしゃがんだ姿勢になります。さらに、急性腹症の患者は、反射防御緊張によって引き起こされるボードハード胃を持っています。
ほとんどの場合、急性腹症の唯一の治療法は手術です。例外は、いわゆる偽腹膜炎です。これは、真性糖尿病の臨床像における血糖値の異常が原因で発生する可能性があります。症状は腹膜炎に似ていますが、対照的に、血糖値を調整することで改善できます。上記の腹膜炎（腹膜炎）その最も強い形態では、板状の胃と防御緊張を伴う急性腹症を引き起こす可能性もあります。
腹膜炎の最も一般的な原因は、急性虫垂炎（左：腹痛、左も参照）と腸閉塞です。のような移民細菌大腸菌または腸球菌は、激しい腹痛、非常に貧弱な全身状態および生命への危険を伴う腹膜炎を引き起こす可能性があります。原則として、すべてのひび割れて開いた（破裂した）腹膜臓器炎は、原因が何であれ、腹膜炎を伴う。患者は絶対的な危険にさらされているので、それは絶対的な緊急事態です。治療せずに放置すると、結果は非常に多くの場合致命的です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 急性腹症
主に乳児と新生児に原因
3ヶ月の疝痛：食後約1時間半の叫び
壊死性腸炎 特に未熟児：膨満した胃、胆汁性嘔吐および腸閉塞、血便、緊張した、腸ループが見える鮮明な腹部皮膚
肥厚性幽門狭窄症：摂取直後、通常は 4.〜8 人生の週、ただし生後6か月まで症状がないこともあります。
十二指腸狭窄、閉鎖症 （十二指腸の閉鎖）：胆汁性または非胆汁性の嘔吐、出生前超音波検査で多くの羊水（羊水過多）
小腸および大腸の閉鎖症：胆汁性または非胆汁性の嘔吐、出生前超音波検査（羊水過多）における羊水
肛門閉鎖 （先天性肛門発達不全）：瘻の発生の可能性
ヴォルヴォルス (回転 1 セクション の 消化管）：激しい腹痛、胆汁性嘔吐、ショック
ヒルシュスプルング病：嘔吐、慢性便秘、発育不全
胎便性イレウス （による腸閉塞 胎便）：腹部の膨満、嘔吐、 胎便廃棄物なし に の 誕生、腸の膨張した空気で満たされたループ
あらゆる年齢での腹痛の原因
急性便秘（便秘）：異常。痛み、便が詰まったアンプル、排便なし
腸重積症 （腸への浸潤）：突然泣いてから静かな子供、後に血便
収監された鼠径ヘルニア （通常、腸のループを伴うつまみヘルニア）：叫び声、嘔吐、鼠径部の腫れ
急性胃腸炎 （「胃腸インフルエンザ」）：腹部全体の腹痛、多くの場合下痢と嘔吐
虫垂炎 （虫垂炎）：最初は腹部の中央に激しい痛みがあり、次に左下腹部に移動します。多くの場合、微熱、嘔吐、吐き気、便秘が伴います。
腹膜炎 （腹膜炎 "）：吐き気、嘔吐、腸閉塞（イレウス）および強い病気感を伴う非常に痛みを伴う硬い胃。
肝炎 （肝臓の炎症）：肝臓被膜の痛みによる腹痛、おそらくかゆみ、皮膚の黄変（黄疸）、全身状態の悪化。
尿路結石 （尿石）：疝痛のような（波状の）激しい痛み
急性尿閉 （排尿不能）：中下腹部に激しい痛みがあり、尿漏れがなく、排尿意欲と圧痛のある膀胱が明らかである。
精巣捻転 （睾丸および精巣上体の茎の回転）：主に男性の青年に影響します。突然の激しい痛みと 精巣腫脹.
大腸内視鏡検査：病気だけでなく腹痛を引き起こす可能性があります。大腸内視鏡検査などのいくつかの検査方法でも胃の痛みを引き起こす可能性があります。 このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 大腸内視鏡検査後の腹痛.
