喘息発作とは何ですか？
定義
気管支喘息では、気管支粘膜の永続的な過敏症があります。
気道の領域の最も内側の層は気管支粘膜と呼ばれます。気管支喘息は慢性疾患ですが、典型的な症状は通常永続的ではなく、通常発作です。次に、急性喘息発作について話します。
急性喘息発作は、さまざまなトリガーによって引き起こされます。気管支粘膜の急性の刺激があります。粘膜が厚くなり、腫れます。これは気道の急激な狭窄につながります。発作で呼吸困難が発生します。さらに、気管支粘膜はしばしば急性発作で多くの粘液を形成します。咳をするのが困難な、痰の濃い咳があります。気道が狭くなり、粘液の生成が大幅に増加すると、喘鳴に典型的な呼吸音、いわゆる喘鳴やハミングが発生します。
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喘息発作の応急処置
急性喘息発作の場合、緊急スプレーをタイムリーに使用することが絶対に重要です。したがって、喘息患者の近親者は、緊急スプレーをどこに保管するかを常に知っている必要があります。スプレーは常に携帯してください。見知らぬ人として、あなたが急性喘息発作を起こしている人に遭遇し、それでも患者が対処できる場合は、スプレーについてすぐに尋ねるべきです。患者が自分でそれを使用できなくなったが、それでも起きている場合は、見知らぬ人がマウスピースを患者の口に入れ、脳卒中を起こして、患者に深く吸入するように指示する必要があります。覚醒状態の喘息発作患者に最適な姿勢は、腕を太ももに乗せた座位です。いずれの場合でも、利用可能な喘息スプレーがない場合、またはスプレーで軽減できない場合は、緊急サービスに直ちに通知する必要があります。喘息発作は生命を脅かす可能性があります。
主題についての詳細 喘息スプレー：
- 喘息スプレー-注意すべきこと！
- 喘息の緊急スプレー
喘息発作の期間
喘息発作の期間は非常に変動します。それは数分または数時間続くことができます。喘息発作が発生した場合、医師が処方した緊急スプレーをできるだけ早く使用する必要があります。 1回のストロークでは不十分な場合は、数分後に2回目のストロークを吸入できます。緊急スプレーを使用した後、症状は数分以内に大幅に収まり、発作は短時間で終了するはずです。場合によっては、緊急スプレーを使用しても発作を止めるには不十分です。このような場合、緊急サービスに迅速に通知するか、患者をすぐに診療所に連れて行く必要があります。
喘息の発作を防ぐにはどうすればよいですか？
喘息の発作を避けるために、最も効果的な予防法はトリガーへの暴露を遮断することです。アレルギー性喘息のイエダニや動物の毛、非アレルギー性喘息の特定の薬など、いくつかの引き金があれば、これは必ずしも容易ではないかもしれません。しかし、喘息はしばしば日常生活で十分に回避できないトリガーによって引き起こされます。この例としては、花粉、呼吸器感染症、運動などがあります。
別の予防オプションがここで効力を発揮します。たとえば、喘息が主に運動中に発生する場合など、潜在的なトリガーへの暴露を計画できる場合は、喘息スプレーを10〜15分前に服用できます。これにより、曝露時に喘息発作が発生するのを防ぎます。避けられず、喘息スプレーを適切な時間に服用しても治療できないトリガーの最も効果的な予防法は、基本的な薬物療法です。
喘息発作も致命的となることはありますか？
急性喘息発作は、生命を脅かす可能性のある状態です。短期間に薬物療法で適切に治療されない重度の喘息発作は、気道が著しく狭くなっているために窒息を引き起こす可能性があります。したがって、喘息患者がどこに行っても緊急スプレーを常に用意し、緊急時に手元に置くことが絶対に不可欠です。場合によっては、緊急スプレーを使用しても発作を止めるには不十分です。次に、救急車サービスにすぐに通知するか、患者を独立してクリニックに連れて行く必要があります。ここでは他の薬を使用できます。極端な場合には、気道を確保する必要があるかもしれません。
喘息の治療
気管支喘息の治療方法は、症状の種類と頻度によって異なります。治療の目的は 苦情からの解放 達成するか、 発作頻度 著しく低い。また 邪魔されない夜の睡眠 どのレベルの喘息治療が必要かを決定する際の重要な基準です。目的は、緊急スプレーによる緊急治療を可能な限り実施しなければならない状況を回避することでもあります。患者によっては、これらの目標を達成するために異なる薬物対策が必要です。
喘息治療の最初の目標は、トリガーを特定することです。何が喘息発作を引き起こすのかが明らかな場合、それらは回避することができます。ただし、これはすべてのトリガーで可能ではありません。たとえば、花粉がアレルギー性喘息の引き金である場合、回避はほとんど不可能です。ただし、特定の食品や運動など、回避または防止できる他のトリガーがあります。
喘息の薬物療法は、急性発作と長期療法の両方として、または引き金にさらされる前の予防療法として使用できます。現在、喘息治療には5つのレベルがあります。
治療レベル1では、患者は必要なときにだけ使用すべきスプレーを受け取ります。たとえば、喘息の発作が予想される状況の前や、発作が発生した緊急事態など。このスプレーには短時間作用型が含まれています ベータ2交感神経刺激。最も一般的な有効成分はこちら サルブタモール。一般に、必要であれば、一回の吸入で十分です。短時間作用型のこの吸入緩和薬療法 ベータ2ミメティック 今後のすべての段階で継続されます。
治療レベル2では、 吸入コルチコステロイド（ICS） 低用量で追加されました。このスプレーは、短時間作用型のベータ2交感神経刺激薬のようにすぐには機能しませんが、気道に長期の抗炎症効果があります。これのための典型的な有効成分は ブデノシド そして ベクロメタゾン.
治療レベル3では中用量 吸入コルチコステロイド（ICS）例：使用する。あるいは、ステージ2の低用量吸入コルチコステロイドを、長時間作用型のベータ2交感神経刺激薬と組み合わせることができます。両方のスプレーは必要なときに吸入されず、定期的に吸入されます。長時間作用型のベータ2交感神経刺激薬の典型的な代表例は、 フォルモテロール.
レベル4では中から高用量があります 吸入されたコルチコステロイド そして長続きする ベータ2交感神経刺激 使用のため。
レベル5が新しい喘息ガイドラインに追加されました。レベル4の薬剤に加えて、レベル5 コルチコステロイド 錠剤または抗体療法。
レベル2から、別の薬を使用することもできます。私たちは話している モンテルカスト。これはロイコトリエン受容体拮抗薬であり、それぞれのレベルでの上記の治療手段が適切な喘息コントロールを達成できない場合にのみ使用すべきです。 モンテルカスト タブレットの形で撮影されます。
急性発作のための最も重要な薬物は、以下のような短時間作用型の吸入されたベータ-2交感神経刺激薬です サルブタモール。ただし、長期的に使用される他の薬物も、気道に長期的なプラスの影響を与えるため、発作の頻度と頻度に大きな影響を与えます。
の詳細 喘息の治療 で見つけることができます：
- 喘息の治療
- 喘息のコルチゾン療法
- 喘息の薬
ホーム救済は助けることができますか？
まず、急性重症喘息発作では、家庭療法は十分ではないことを述べておく必要があります。重度の喘息発作は、適切な薬物療法なしでは生命を脅かす可能性があります。したがって、急性の攻撃では、家庭療法への制限は避けられるべきです。
しかし、喘息に典型的な咳の発作は、特定の家庭療法で緩和できます。このようにして、攻撃を部分的に防ぐことができます。喘息の発作中に増加する粘液が厚すぎず、簡単に咳をすることができるように、毎日十分な量の水を飲むことが重要です。別の有用な治療法はカフェインです。カフェインは気道をわずかに広げ、喘息発作のリスクを減らします。
にんにくと牛乳を軽く煮たものは、せきのせき止めに効果があるとされています。
生姜はまた、気道に抗炎症作用があると言われています。また、気道の腫れを中和し、気道をリラックスさせる効果があります。摂取するには、生姜をピューレにし、少量のジュースと蜂蜜で甘くすることができます。この混合物の大さじ1日数回は、喘息の症状に良い効果があると言われています。
喘息発作の原因
急性喘息発作を引き起こす可能性のあるトリガーは数多くあります。アレルギー性喘息と非アレルギー性喘息の2つの喘息サブタイプが大きく区別されます。しかしながら、多くの患者は両方の形態の喘息の混合型に苦しんでいる。
アレルギー性喘息の典型的な誘因は、実際には危険ではないが、体内では危険であると分類されている物質です。免疫系は過剰な反応で反応します。一部の人々では、この過剰な反応はアレルギー反応として現れます;気管支喘息が知られている人々では、これらの物質が喘息発作を引き起こす可能性があります。喘息が既存のアレルギーから発症することは珍しくありません。
体がアレルギー反応する物質をアレルゲンといいます。喘息の発作を引き起こす可能性のある典型的なアレルゲンは、花粉、獣毛、ハウスダストのダニの排泄物、カビの胞子または特定の食品です。特に特定の職業グループで問題となる可能性があるさまざまなアレルゲンも、喘息発作を引き起こす可能性があります。これらには、例えば、粉塵、木粉または染料およびワニスが含まれる。
アレルギー性喘息に加えて、非アレルギー性喘息もあります。非アレルギー性喘息発作の典型的な引き金は、特定の薬物、特に特定の鎮痛剤、運動、風邪、呼吸器感染症、タバコの煙、または他の刺激性物質です。
追加情報は次の場所にあります。 喘息の原因
ストレスも引き金ですか？
喘息発作の原因はストレス自体だけではありません。ただし、既知の喘息患者のストレスレベルが高くなると、喘息発作の可能性が高まるという証拠が増えています。
喘息発作の引き金としての薬物？
特定の薬は喘息発作を引き起こす可能性があります。特定の鎮痛剤は特にここで役割を果たす。特に、有効成分であるアセチルサリチル酸（ASA）または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループからの有効成分（イブプロフェン、ジクロフェナク、インドメタシンなど）を含む薬物は、喘息発作を引き起こす可能性があります。これはアレルギー反応ではなく、体の過敏反応です。したがって、薬物誘発性喘息は非アレルギー性喘息のサブグループに属します。
ベータ遮断薬は喘息発作を引き起こすこともあります。ただし、これは過敏反応ではなく、副作用です。これは、気道の領域の受容体にある特定のベータ遮断薬がそれらを狭める可能性があるためです。したがって、ベータ遮断薬は既知の気管支喘息の患者に、さらに注意して、絶対に必要な場合にのみ使用する必要があります。
これらは私が喘息発作を起こしたときにわかる症状です
喘息発作は通常、比較的突然起こります。気管支喘息に長い間苦しんでいる人々は、トリガーが何であったかを比較的正確に知っていることがよくあります。喘息発作は通常、突然の咳、喘鳴、息切れで始まります。この息切れは通常、数分以内に息切れが増加します。呼気は特に、吸入よりも困難な息切れの影響を受けます。
胸の圧迫感や圧迫感も発生する可能性があります。多くの場合、腕を膝に置いた直立した座位姿勢は呼吸を改善するのに役立ちます。呼気時に唇をパッカリングすると、息切れ感も少し低下します（リップブレーキ）。突然の息切れ、咳、主に呼気障害を伴う発作がある場合、これは喘息発作の徴候です。
しかしながら、まれに、アナフィラキシーショック、すなわちアレルギー反応の最大の形態は、突然の急速に増加する息切れを伴うことがある。ただし、ここでは、呼気よりも吸入の方が影響を受けます。
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診断
喘息の場合、典型的な診療所は、息切れの発作を伴う最初の疑われる診断につながります。したがって、既往歴は決定的な役割を果たします。その後、身体診察を行います。ただし、これは通常、急性発作以外では正常です。
診断を確定するには、肺機能検査を実施する必要があります。これは病院または内科医/呼吸器科医（呼吸器科医）によって行われます。肺機能検査中の特定の値は、気管支喘息の存在を示しています。
多くの場合、挑発テストが必要になります。したがって、患者は発作を引き起こす可能性のある物質に直面しなければなりません。次に、肺機能が再度検査されます。喘息を証明するために、肺機能検査中にいわゆる気管支痙攣検査がしばしば行われます。ここでは、気道の狭窄につながる誘発テストの後に、気道を再び広げる薬が投与されます。これが肺機能の改善につながる場合、気管支喘息の診断が確認されます。
必要に応じて、発作を引き起こす物質についての情報を得るために、さらなる血液検査が必要です。
詳細については、こちらをご覧ください。 喘息はどのように診断されますか？
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子供の喘息発作
子供の喘息発作は、成人の喘息発作に似ています。トリガーとの接触後、咳の発作、息切れ、喘鳴や息切れの増加などの呼吸音が発生します。子供たちは通常、太ももや膝に腕を支えて直立した姿勢で座っていると、呼吸が少し楽になります。大人と同じように、緊急用スプレーをすぐに使用することが重要です。
なぜ喘息発作は特に夜に起こるのですか？
喘息発作を起こす可能性は特に夜間です。これはおそらく、夜間に気道が特に狭いためです。これは、特に夜間に咳の発作を引き起こし、気道の刺激により喘息発作を引き起こします。
