鼠径部の痛み
同義語
鼠径部の痛み
定義
用語「鼠径部の痛み「人と人との間の痛みの発生を理解している 腹部、の ヒップ そしてその 大腿 鼠径管の近く。
前書き
鼠径部の痛みは特に不快であると考えられており、考えられる原因の観点から、特に多様です。人間では、鼠径部は腹部の下部の側方領域にあり、上半身と大腿の間の移行部を形成します。の ストリップ それ自体はそれによって 腸骨稜 限られた。解剖学的領域として、人間の鼠径部にはさまざまな構造物があります。異なるボックスに分割されている筋肉に加えて、両方があります 鼠径靭帯、神経や血管、 鼠径部のリンパ節。このため、鼠径部の痛みの原因は非常に異なる場合があります。鼠径部の痛みの診断はしばしば医師にとって大きな課題です。それにもかかわらず、鼠径部の痛みの発生の原因を早急に解明し、適切な治療を開始する必要があります。鼠径部の痛みにつながる可能性のある疾患は、通常、特徴的な痛みの症状の発生が異なります。
原因によっては、鼠径部の痛みが異なります ローカリゼーション。さらに、苦情かどうかという事実 急性 または 慢性的な 発生し、多くの場合、基礎疾患の決定的な兆候を提供します。たとえば、鼠径部の太ももに広がる鋭い刺すような痛みは、 股関節疾患 手がかり。休息時にも存在する鈍痛は、順番に発生する可能性があります 軟骨損傷 引き起こした。
男性の鼠径部痛の診断は特に困難です。これの理由は、男性の鼠径部の痛みが常にの領域での不満によって引き起こされるわけではないという事実です 睾丸 区切ることができます。鼠径部に長い間痛みを感じたり、この領域の異常に気づいたりする人（たとえば 発赤 または 腫れ）、できるだけ早く専門家に相談してください。
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図の鼠径部の痛み
鼠径部の痛み
- 鼠径靭帯-
鼠径靭帯 - 内鼠径輪-
アニュラスインギナリスプロフンドゥス - 鼠径管-
カナリス・イオンギナリス - 浅鼠径リング-
浅鼠径輪 - 精管（男性）-
輸精管
5a。ラウンドマザーバンド（女性）-
靭帯テレス子宮 - リンパ節
- コロン- 小腸
- フロントアッパー
腸骨棘-
前上腸骨棘 - 恥骨-
恥骨結節 - 睾丸/精巣上体-
精巣/精巣上体
次の場合の鼠径部の痛み：
咳
（鼠径ヘルニアの適応症）
B-持ち上げ
（腹部、アスリートの鼠径部の圧力）
C-妊娠中
（ホルモンの変化）
D-睾丸の炎症
または精巣上体
E-痛みを伴う拡大
リンパ節/腸の病気
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鼠径部の痛みの原因
鼠径部の痛みは、さまざまな病状によって引き起こされる可能性があります。罹患した患者が感じる苦情の質と強さは、鼠径部の痛みの考えられる病因を制限する上で決定的な役割を果たす。
一般に、男性は女性よりも鼠径ヘルニアを発症する可能性が約8〜9倍高くなります。この理由は、鼠径部の解剖学が異なるためです。子宮内の少年の発達中、睾丸は腹部から鼠径管を通って陰嚢に移動します。そうして初めて鼠径管を閉じることができます。しかし、出産後、この運河の直径が大幅に拡大したままになり、弱点を表すことがあります。このため、冒された少年は鼠径部の痛みを伴う鼠径ヘルニアの生涯リスクが高まります。
さらに、ヘルニアに関連した鼠径部の痛みも成人期に発症する可能性があります。これの主な理由は、素因、腹筋の弛緩、および腹部内の圧力の繰り返しの増加です。特に喫煙者や慢性気管支炎に苦しむ患者では、咳の際に腹部の圧力が著しく上昇することがあります。さらに、便秘と排便時の緊張は、鼠径部の痛みを伴う鼠径ヘルニアの発症を促進する可能性があります。さらに、腹部の筋肉に多くの負担をかける若者（たとえば、ボディービルなど）はリスクが高くなります。肉体的運動と腹部の筋肉への過度の緊張の繰り返しは、実際の原因ではなく、鼠径ヘルニアの発症の引き金にすぎません。
精子神経痛も鼠径部の痛みを引き起こす可能性があります。これは、損傷した性器大腿神経の領域における発作のような激しい痛みです。精子神経痛の診断は、超音波、CT、MRIなどのさまざまな画像診断法を使用して行われます。
女性の場合、鼠径管の解剖学的構造は通常、はるかに狭くなります。ここでは、加齢に伴う組織の衰弱、肥満、および以前の婦人科手術が決定的な役割を果たします。単純な鼠径ヘルニアを発症するリスクは年齢の上昇とともに中程度にのみ増加しますが、女性は大腿骨骨折を発症する可能性が高く、これは鼠径部の痛みに関連しています。
1）鼠径ヘルニア/大腿ヘルニア
で 鼠径ヘルニア （専門用語： 鼠径ヘルニア）は、鼠径部の痛みにつながる最も一般的な病気の一つです。これらの苦情の発生はの浸透によって引き起こされます 腹膜 腹壁の弱点を介して腸の個々の部分。鼠径ヘルニアとは対照的に、ヘルニア嚢は通常、大腿骨折の領域に発生します 大腿 でる。
治療
鼠径ヘルニアを早期に治療することが、深刻な合併症を避ける唯一の方法です。あ 鼠径ヘルニア鼠径部の痛みにつながるそれは通常 運用 扱われる（ヘルニア形成術）。この方法は、ドイツおよび世界で最も頻繁に実行される操作の1つです。外科的処置のタイミングは、鼠径ヘルニアの進行に重要な役割を果たします。一方、鼠径部ヘルニアの鼠径部痛を伴う外科的治療は、ほとんどの場合 外来患者 実施した。影響を受けた患者は通常、手術後わずか数日で再び働くことができます。
合併症
鼠径部ヘルニアと鼠径部痛の合併症は、女性よりも男性の方がはるかに深刻です。特に咳、持ち上げ、または圧迫中に、鼠径管を通って/または横に走っているヘルニア嚢が睾丸に侵入することがあります。その結果、冒された男性は、陰嚢の大幅な拡大（陰嚢破裂; 陰嚢ヘルニア).
腸のセクションの変位が陰嚢内の圧力の増加につながる場合、これは痛みを伴うだけでなく、生命を脅かす可能性があります。一方では、陰嚢内の腸のループが詰まり、腸閉塞を引き起こす可能性があります。一方、睾丸への血液供給は遮断され、死にます。
鼠径部の痛みを伴う鼠径ヘルニアは男性でより頻繁に合併症を引き起こしますが、罹患した女性では腸ループの閉じ込めを引き起こす可能性もあります。このため、鼠径部の痛みが続く場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
予報
早期診断と適切な治療法の迅速な開始により、鼠径ヘルニアまたは大腿ヘルニアの予後は非常に良好です。影響を受けた患者のほとんどは、鼠径ヘルニアの外科的矯正が成功した後、もはや症状を示しません。ただし、場合によっては、筋肉に過度の負担をかけると鼠径部ヘルニアが再発し、鼠径部の痛みを伴うことがあります。
2）尿路結石症
鼠径部の痛みが発生する別の原因は、 尿路結石症。尿路結石は、通常は尿に溶けている塩分が主な原因です。 結晶化する そして凝縮。悪い食生活または特定の患者 代謝性疾患 通常、尿路結石を発症するリスクが大幅に高くなります。これの理由は 不均衡 尿中の結石抑制物質と結石形成物質の間。どちらか カルシウム そして リン酸、 と同様 シュウ酸塩 そして ウラテ 尿石の形成を促進するイオンに属しています。 クエン酸塩 ただし、 ストーン遅延 物質。
さらに、他の要因（たとえば、1日あたりの尿量、 腎臓、尿流障害と運動不足）は、鼠径部の痛みに関連する可能性のある尿路結石疾患の発症に決定的な役割を果たします。
症状
多くの場合、特別な缶 小さい 尿石 尿路を通して簡単に 排除された なる。 大きいもの 一方、尿路結石は、 腎臓 に 膀胱 行き詰まる。これらの尿路結石は、影響を受ける人々の鼠径部の痛みにつながる可能性があります。しかし、尿結石に苦しむ患者ははるかに頻繁に感じる 疝痛。用語「疝痛「数時間後にピークに達し、その後ゆっくりと治まる腫れの痛みを理解しています。
尿路結石が貼られている場所によって、症状は大きく異なります。の領域にある尿石 尿管 疝痛や鼠径部の痛みを引き起こすことがよくあります。場合によっては、この痛みはさらに 動く、 側面、 下腹部 またはその 性器 放射する。罹患した患者の腹部は通常、肥大して硬化しているように見えます。激しい痛みのため、ほとんどの患者は前かがみになり、リラックスした姿勢を取る必要があります。またの外観 吐き気 そして 汗 尿路結石の典型的な症状の一つです。これらの症状が存在する場合は、直ちに医師の診察を受け、適切な治療を開始する必要があります。影響を受けた患者が体温を上げ始めたら（熱）、これは警告信号として解釈されるべきです。
治療
の治療 尿路結石症 鼠径部の痛みは、尿路結石のサイズと正確な位置によって異なります。小さな石の場合、患者は 鎮痛剤 薬を提供し、毎日行うように促された 飲酒量 を増やす。これにより、腎臓の尿量が増加し、結石が洗い流される可能性があります。さらに、それは十分である場合もあります 動く 詰まった小さな尿石をほぐすのに役立ちます。不快感が持続するか、尿石が大きくなると、いわゆる 衝撃波砕石術 実行されます。ここで石はによってバンドルされています 超音波 押しつぶされ、尿中に排泄されます。重症例では、 運用 尿路結石の除去が必要な場合があります。
合併症
尿路結石症の主な危険は、尿の適切な流れが妨げられるうっ血です。これは腎盂の拡張につながります。尿の混雑により細菌性病原体が交差する場合、腎盂の炎症が発生する可能性があります。さらに、鼠径部の痛みを伴う尿路結石疾患がある場合、細菌性病原体が血流に入り、そこで敗血症（血液中毒）を引き起こすリスクがあります。
3）筋肉、腱および股関節の病気
筋肉の緊張とイライラした腱との病気の両方 股関節 左側、右側、または両側に発生する急性鼠径部痛に関連する可能性があります。
特に中または直後 妊娠 骨盤輪を緩めると、左側、右側、または両側に顕著な鼠径部の痛みが発生する可能性があります。
骨折 通常、鼠径部の痛みの発生につながる恥骨または坐骨の領域では、比較的まれに発生します。
原因
鼠径部の痛みに関連する骨盤領域の疾患は、例えば、顕著な症状によって引き起こされる可能性があります 足がずれている, 脚の長さの違い, 姿勢エラーまたは 筋肉の不均衡 喚起される。何よりも、身体の片側に過度のストレスがかかると、股関節の痛みが左または右の鼠径部の痛みにつながる危険性が高くなります。通常、結果として生じる障害は純粋に機能的で可逆的（可逆的）です。ただし、長期的には、永続的な問題が発生する可能性があります。このため、不正確な姿勢、不正確な負荷、筋肉の不均衡は、できるだけ早期に治療する必要があります。
この文脈で役割を果たす最も一般的な病気は 股関節症 そしてその 腰の衝突。どちらの病気も、右側、左側、または両側に発症します。いわゆる「インピンジメント症候群「構造物がぶつかるか、閉じ込められます。
特に骨の領域での形状の変化 股関節 （例えば、大腿骨頭または寛骨臼の）は、そのような衝突を引き起こす可能性があります。この場合の原因は、大腿骨頭と大腿骨頭との間の移行の形状の変化です 大腿骨頸部 または大腿骨頭を取り囲んでいるヒップソケット。その結果、大腿が曲がったり、内転したりすると、大腿骨の首が前寛骨臼屋根にぶつかり（体に近づく）、このようにして典型的な痛みの症状が引き起こされます。さらに、形状の2つの変化の組み合わせが存在する可能性があります。
症状
股関節の筋肉、腱または骨の部分の病気は、通常、腹部および/または大腿部に広がることができる鼠径部の痛みにつながります。病気が脚の長さの顕著な違いに基づいている場合、これは脊椎にも影響を与える可能性があります。
最悪の場合、これは腰椎の椎間板ヘルニアにつながる可能性があります。一方、股関節のインピンジメントは、冒された患者の左側、右側、または両側に鼠径部の痛みを引き起こします。これは、最初は長時間の運動後にのみ発生します。特に、自転車に乗ったり、階段を上ったり、股関節を単に曲げたりすることは、痛みを伴うものとしてますます認識されています。
また、トピックに関する何かを読んでください： 鼠径部での燃焼。
治療
鼠径部の痛みの開発に典型的な筋肉疾患は、通常、対象を絞った方法で治療されます 理学療法トレーニング。これにより、筋肉の不均衡が修正され、鼠径部の痛みがなくなります。骨の病気 股関節 ただし、通常はより広範な治療が必要です。
4）膿瘍と血管疾患
膿瘍 右、左、または両側は、鼠径部の痛みにつながるまれな病気です。特にいわゆる「沈下膿瘍 プールに "（腰痛膿瘍）がこのコンテキストで重要な役割を果たします。膿瘍は通常、 化膿した 炎症を起こした組織切片内で溶けます。 骨盤では、膿瘍は通常腰椎腸骨筋に沿って広がります（腰筋）バーまで。さらに、膨らみ（動脈瘤）大腿動脈の右または左に鼠径部の痛みを引き起こします。動脈瘤の場合、血管の壁全体が外側に膨らむか、壁層の一部だけが膨らみます。この時点で血管壁が薄くなり、破れる可能性があります。
原因
しばしば沈下が行く膿瘍 から バクテリア の感染 腰椎、化膿 人工股関節 またはその 腸 でる。沈下膿瘍は、左右どちらか、または両側に現れることがあります。大腿動脈瘤の発生の主な原因は 血管石灰化 (動脈硬化).
症状
を持っている患者 沈下膿瘍 展示、しばしば地元に気づく 突起 鼠径部の領域で。さらに、膿瘍は通常、腰の可動性を厳しく制限します。特に、初期段階では、組織内の圧力の上昇がまだ比較的小さいため、通常、鼠径部の痛みはありません。しかし、病期が進むにつれて、この圧力が増加し、罹患した患者に鼠径部の激しい痛みを引き起こします。
さらに、鼠径部の痛みは1つの典型的な症状の1つです 大腿動脈瘤。出席する患者 動脈瘤 大腿動脈の苦しみ、しばしば一つに気づく 脈動しこりサイズが大きくなる可能性があります。進行性血管嚢の直接的な結果は、 循環器障害 下肢。動脈瘤の位置に応じて、左右どちらか（非常にまれに両側性） の兆候 酸素不足 オン。このコンテキストで最も重要な兆候には、 白/青みがかった 皮膚の変色、痛み、 知覚異常.
合併症
そのようなことの最も深刻な合併症 膿瘍の降順 それは 自発的開口 向かって ボディインテリア。膿瘍腔が制御されない方法で破裂すると、原因となる膿瘍が犯されます バクテリア の中に 血液循環 来る。この場合、生命を脅かすものを発症するリスクがあります 敗血症 (敗血症).
治療
あ 血管嚢 大腿動脈は通常、 運用 扱われた。いわゆる影響を受ける動脈の供給 静脈バイパス（バイパス回路、 「も参照してください」バイパス手術「 冠動脈疾患治療）は現在標準治療の一部です 動脈瘤.
の 沈下膿瘍 通常、外科的に開かれ、取り除かれます。さらに、影響を受ける患者は起こり得る合併症を防ぐ必要があります 抗生物質 取り入れる。
このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。: 鼠径部の膿瘍
妊娠中の鼠径部の痛み
妊娠中の鼠径部痛の最も一般的な原因は、いわゆる「骨盤輪緩み」 「骨盤輪緩み」は 靭帯のストレッチ個々の骨盤骨をまとめます。このストレッチは、妊娠の初期段階でも、出産プロセスによってのみ引き起こされる可能性があります。ただし、実際の誕生プロセスには、骨盤輪の緩みが不可欠です。 必須.
このプロセスの典型的な症状は、その領域の鼠径部の痛みと不快感です。 腰椎、の 脊椎 そしてdes 恥骨。靭帯が非常に伸びているため、歩行や全体的な可動性が大幅に制限される可能性があります。あ 間違った姿勢 妊娠中は、骨盤輪のゆるみに典型的な症状が現れやすくなります。妊娠中の鼠径部の痛みは珍しいことではありませんが、症状はそのように受け入れられるべきではありません。肉体的救済は、鼠径部の痛みを和らげ、妊婦の健康を向上させるのに役立ちます。
子供の鼠径部の痛み
子供の鼠径部の痛みにはさまざまな原因があります。一般に、常にこれらの原因から選択する必要があります 生得的 そして 獲得しました 疾患を区別します。 鼠径ヘルニア （シノニム： 鼠径ヘルニア）は、鼠径部の痛みが子供で発症する最も一般的な理由の1つです。鼠径ヘルニアという用語は、 腹膜 そして 腸のセクション 腹壁を通して。典型的には、ヘルニア嚢の通過点は、 自然の弱点 腸の動きの間に強い圧力は子供の鼠径ヘルニアを発症するリスクを大幅に増加させることができます。影響を受けた子供の両親は通常、鼠径部の小さな隆起に気づき、サイズが急速に増加します。 鼠径部の痛み そして発音 優しさ この隆起の領域では、鼠径ヘルニアの典型的な症状です。合併症は、迅速な医療相談と適切な治療の即時開始によってのみ回避できます。
さらに、先天性股関節の位置異常は、子供の鼠径部の痛みにつながる可能性があります。新生児が寛骨臼の領域に異常を有することは特に一般的であり、それにより大腿骨頭がスライドするのを促進します（転位も参照 股関節異形成）。これは子供にとって特に痛いものです。
子供が睾丸に及ぶ鼠径部の痛みを経験している場合も特に緊急である必要があります。これらの場合、鼠径部の痛みの実際の原因は通常、陰嚢内にあります。鼠径部と精巣の痛みにつながる可能性のある病気はそれらです 精巣捻転 そしてその 水腫 （液体の蓄積）。精巣捻転では、精巣が陰嚢内の血管のスタイルの周りにねじれます。その結果、精巣組織に血液が供給されなくなります。この病気は一つです 深刻な緊急事態。精巣捻転が数時間以内に手術で矯正されない場合、影響を受けた睾丸は死にます。
運動後の鼠径部の痛み
鼠径部の痛み 後に特に頻繁になる可能性があります スポーツ 監視されます。たとえば、ジョギング後に鼠径部の痛みを感じる人は、身体活動を一時的に停止することを検討してください。運動後の鼠径部の痛みの理由は1つになることができます 過負荷 筋肉の不足または 準備し始める 運動前。運動直後に発生する鼠径部の痛み（特に ジョギングする）発生し、影響を受ける人がしばしばいます 鼠径部ひずみ 前に。通常、太ももの領域と筋肉の領域にはさまざまな筋肉と腱のアタッチメントがあります たらい 影響を受け、そのアクティブ化には使用が必要です（内転）足の。
緊張によって引き起こされる不快感は、ほとんどの場合非常に簡単に認識できます。通常、影響を受ける人は運動中または運動直後にそれを感じます 痙攣 にさえ及ぶ鼠径部の痛み 太ももの内側 放射することができます。さらに、影響を受けた人々は通常、鼠径部の領域に顕著な圧迫感を感じます。原則として、脚を回転させるとき、鼠径部の痛みがあると常に鼠径部の痛みが増加します。重症の場合に適用されます 腫れ, あざ (血腫）と古典的な症状としての痛みに加えて限られた可動性。また、通常の歩行でも刺突や鼠径部の鋭い痛みが発生します。ただし、わずかな緊張がある場合、痛みの症状はストレス下でのみ観察されることがよくあります。
