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人間の皮膚の解剖学と機能

皮膚に関する一般的な情報

人体の皮膚の総面積は1.5〜2 m2です。総重量は約3.5〜10 kgです。
表面は個々に異なるレリーフを示しています。この緩和は遺伝的に決定されます。皮膚は2つの異なるタイプに分かれています。一方では無毛の 鼠径部の皮膚手と足の手のひらにあります。
ここには、鼠径部の皮膚を分割する、いわゆる乳頭隆起コースがあります。これにより、遺伝的に決定され、個人ごとに異なる指紋が作成されます。
皮膚表面の残りの部分は、溝によって不規則なフィールドに分割されます。これらの溝では、いわゆる フィールドスキン 毛です。

同様に、皮膚は敏感です いらいらさせる (感覚神経）いわゆる皮膚節に分けられます。下 皮膚節 脊髄神経によって神経支配されている（供給されている）部分皮膚領域が理解できる。 脊髄神経 外に出る脊髄彼らのカバレッジエリアにぶつかります。各脊髄神経は、多くの求心性神経（先導）さまざまな末梢神経を介して皮膚に到達する神経線維。

皮膚の構造

皮膚は、さまざまな組織で構成されたいくつかの層で構成されています。平均して、私たちの皮膚の厚さは1.5〜4 mmです。

皮膚は、外側から内側に向かって大まかに、上部皮膚（表皮）、真皮（真皮）、皮下組織（皮下組織）に分かれています。

表皮

表皮は、これらの層にある細胞の種類に応じて、4〜5層に分かれています。
外側から内側に、これらは角質層、光沢層、顆粒細胞層、とげのある細胞層、基底層です。
私たちの皮膚では極端すぎる角質層は主に死んだ細胞で構成されています。この層は、角膜で特に顕著です。角膜では、たとえば足の裏で見つかります。これは、皮膚が特定のストレスにさらされているためです。死んだ細胞は時間の経過とともに私たちの皮膚から剥がれ落ちますが、基底層での細胞分裂によって作成された新しい細胞によって、下から絶えず更新されます。
基底層には、色素形成細胞、いわゆる「メラノサイト」もあり、皮膚に色を与えます。
光沢のある層は、いわゆる手のひらと足の裏にある股間皮膚にのみ存在します。対照的に、私たちの体の他のすべての領域の皮膚はフィールド皮膚と呼ばれます。それは私たちの体表面の約96％をカバーしています。
表皮では、外部から皮膚に当たる痛みの信号と軽いタッチがピックアップされ、脳に伝えられます。

真皮

真皮は主に結合組織繊維からなり、表皮の固定に関与しています。
表皮の栄養に欠かせない血管がこの層を走っています。皮膚の温度を調節することも重要です。毛根、皮脂腺、汗腺が真皮に埋め込まれています。
さらに、タッチと圧力の感覚がこの層に記録され、脳に伝達されます。
真皮は乳頭層とメッシュ層に分かれています。
乳頭状層は、いわゆる乳頭状体を含み、これは、手のひらと足の裏の鼠径部皮膚に縦方向の列に配置されているため、「皮膚の隆起」として見ることができます。私たちの指紋は、これらの「皮膚の隆起」に基づいて作成されています。

皮下組織（皮下組織）

皮下組織は主に皮下脂肪と緩い結合組織で構成されています。神経とより大きな血管がその上を走り、上の層に供給します。真皮と同様に、感覚細胞はここにありますが、強い圧力感覚を吸収および伝達する傾向があります。

皮膚節

の 皮膚節 個々の脊髄神経の感覚領域をマッピングします。

感覚領域は、感覚を伴う神経の供給領域であると理解されています。
これは、隣接する図に明確に示されています。
赤は神経の供給領域です頸椎、青い領域胸椎.
失敗/損傷は、描かれたそれぞれの神経の領域で正確に皮膚の感覚障害につながります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 皮膚節

フィギュアスキン

a-表皮（1st-3rd）- 表皮
b-真皮（4-5）- 真皮
c-皮下組織（6.）- テラ皮下組織

角質層- 角質層
角質化層
（ライトレイヤー
および粒状層）-
Stratum lucidumおよび
顆粒層
胚葉（棘細胞層）
およびベースレイヤー）-
スピノスム層と
Stratum basale
乳頭層-
乳頭層
ネットワーク層- 網状層
皮下組織- テラ皮下組織
リンパ管- 血管リンパ
動脈- 動脈
皮膚神経- 皮膚神経
汗腺の管-
ドゥクトゥス・スドリファー
真皮乳頭-
乳頭（皮膚）
真皮の血管ネットワーク-
乳頭下静脈叢

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

皮膚の構成

私たちの皮膚は2つの層で構成されています：

表皮、上層、表皮
真皮、下層、真皮

これらはそれぞれ、さらに薄い層で構成されています。さらに以下は、皮下脂肪組織です。

1.表皮

構造と細胞

表皮は、表皮とも呼ばれ、角質化する能力を持つ多層構造です。
それは5つの異なる組織学的に（顕微鏡下で）目に見える細胞層で構成されます。表皮は、体のさまざまな部分で厚みが異なります。
ストレスの多い場所（手、足）では厚みがあり、ストレスの少ない場所（腕、顔）ではやや薄いです。厚さは30〜300マイクロメートルです。いわゆる増殖組織（増殖は増加を意味する）として、それは一定の更新を受けます。表皮には多くの神経がありますが、血管はありません。供給は、下層の真皮からの拡散（受動輸送）を通じて行われます。
表皮の異なる層には、異なるタイプの細胞も含まれています。ただし、主成分は ケラチノサイト (ホーン細胞）これらの細胞は表皮を通って皮膚の表面に移動し、その構造を変化させます。それらが表面に到達すると、それらは角の鱗として剥がれます。

遊走中の細胞（ケラチノサイト）の名前は、それらが配置されているレイヤーと相関しています。

基底細胞（再生層）
とげのある細胞（棘層）
顆粒細胞（顆粒層）
角質細胞（角質層）

そのようなハイキングの期間は通常約5〜7週間です。ケラチノサイトは、基底膜のヘミデスモソームによって真皮に固定されています。これが彼らのホールドを確保する方法です。

皮膚の別のコンポーネントは、とりわけ メラノサイト。これらの大きくて明るい細胞はメラノソームを含み、そこでメラニンが合成されて保存されます。
メラニンは、皮膚に実際の茶色を与える皮膚色素です。
その後、メラニンは隣接するケラチノサイトに与えられます。メラニンは、例えば皮膚を日焼けさせる色素です。

また ランゲルハンス細胞 表皮にあります。それらはアレルギーにおいて重要な役割を果たします。特に興味がある人のために： ランゲルハンス細胞 IV型アレルギー（アレルギー性接触湿疹など）の原因となります。

Tリンパ球 免疫機能があり、表皮に時々発生しますが、主に真皮に発生します。彼らはランゲルハンス細胞と協力しています。

メルケル細胞 表皮の最も内側の層にあります。彼らは触覚を伝えます。

真皮と表皮の間の接続ゾーン

の2つの層 皮膚（皮膚） 密接に関連しています。特に、いわゆるRetelストリップはこの接続を保証します。
あ 基底膜 （薄い分離層）層間の細胞と分子の交換を制御します。 2層で構成されています。これらの層の1つは、固定フィラメントを使用して、皮膚の次の層に接続されます。内層は真皮そして、外側にあるものと外層表皮接続されています。

2.真皮

皮膚（皮膚）の2番目の部分である真皮は、真皮とも呼ばれ、表皮の下の結合組織で、皮下脂肪（皮下=皮膚/皮膚の下）まで深く伸びています。主成分は細胞と結合組織繊維で、ゼラチン状の基本物質に埋め込まれています。
これらは、コラーゲン繊維、弾性繊維、レチクリン繊維です。これにより、皮膚の引き裂き抵抗と可逆（復元可能）変形性が保証されます。
真皮は2つの層に分かれています。

表皮に対して休む乳頭層（乳頭層）
皮下組織に直接隣接する編組層（網状層）。毛包と汗腺は編組層に発生します。

真皮には血管の叢（血管叢）もあります。それらは皮膚に栄養素を供給し、温度を調節する働きをします。

皮下組織-皮下組織

このいわゆる皮下組織は、真皮の網状層に接続しています。それは緩い結合性および皮下脂肪組織から成ります。

皮膚の機能

スキンにはさまざまな機能があり、さまざまな層の個々のコンポーネントで説明できます。
自然な皮膚フローラとやや酸性のpH値のため、たとえば細菌に対する保護バリアとなり、皮膚には免疫系の細胞が含まれているため、免疫系の一部となっています。

角質層は脱水症や怪我から私たちを守ります。汗腺は過熱を防ぐために重要であり、皮脂腺は皮膚に油を塗ります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 皮膚腺の解剖学と機能

汗腺は体温調節に決定的な役割を果たすだけでなく、皮下脂肪組織と血管も表面近くに走り、血液循環による熱放出を調節することができます。

髪の毛とさまざまな層の多くの感覚細胞が外界との接触を生み出し、痛み、タッチ、圧力、温度感覚などのさまざまな刺激を吸収する機会を与えてくれます。

さらに、私たちの肌は紫外線から私たちを守ってくれます。太陽光線にさらされると、日焼けと反応します。紫外線は皮膚をすばやく傷つけてしまうからです。

さらに、皮膚は基本的に体全体を外側から包み込むため、環境への障壁となります。皮膚はある程度の機械的ストレスに耐えることができますが、鈍い力や鋭い力には耐えられません。その後、傷などになりますあざの傷、刺し傷、または裂傷。

バランスの取れた皮膚-それはどういう意味ですか？

皮膚が自然なバランスにあるときだけ、それはその多くの仕事を果たすことができます。

表皮の層には、いわゆる皮膚付属器があります。これらには、例えば、脂肪物質を分泌する腺や毛包が含まれます。
表皮は、角質層、分泌された脂肪、酸性のpH値を持ち、外部からの影響に対する保護として機能します。
正確なpH値は今ややや物議を醸しています。長い間、それは5から6の間であると想定されていましたが、現在は5未満のpH値を示唆する研究があります。
いずれにせよ、それは酸性の範囲にあり、一方で特定の病原菌に対する保護機能を持っている一方で、それは正常な皮膚菌叢に属する「望ましい」細菌が生き残ることを可能にします。
表皮のもう1つの重要な機能は、表皮を脱水から保護することです。
皮膚の最上層がないと、毎日最大20リットルの水が体表面から失われます。これは、火傷のある人々が脱水症状になる危険性が高い理由を説明しています（乾かす）したがって、大量の水を供給する必要があります。
真皮は表皮の下にあります。主に線維芽細胞、結合組織、特にコラーゲンを生成する細胞が含まれています。しかし、ここでは、いわゆるヒストシストとマスト細胞と呼ばれる免疫系の細胞も発生します。真皮には神経や血管も含まれています。
すでに述べたように、皮膚はホメオスタシスの領域で重要な機能を持っています。体温調節に大きな役割を果たしています。特に、それは水の蒸発を介して調節的に介入する。
皮膚は刺激の吸収にとっても非常に重要です。触るか、痛みか、体温か。これは受容体細胞を介して行われます。
皮膚には微生物が密集しています。
これは最初は危険に聞こえますが、危険ではありません。これは正常な皮膚フローラとして知られています。この正常な細菌叢に属する細菌は有害ではありません。彼らは共産主義として知られています。これは、彼らが人間の皮膚に定着するという事実から利益を得るが、人間を使用したり害したりしないことを意味します。
部分的に、それらは病原菌の侵入を防ぐことによって保護効果を持っています。
皮膚には多くの機能があります（ご参照ください： バランスが取れている場合にのみ保証できる肌の機能）。 pH値は正しい必要があり、皮膚の表面は無傷でなければならず、皮膚の常在常在菌叢もバランスのとれた顔色の役割を果たす。

皮膚の症状と障害

皮膚がん

皮膚がんにはさまざまな種類があり、発生源の細胞に基づいて分類されます。良性と悪性（悪性）の癌のタイプを区別する必要があります。

最も一般的な皮膚癌は基底細胞腫であり、これは基底細胞層での制御されない細胞分裂の結果として発生します。基底細胞腫は、周囲の組織に浸潤する可能性があるため、部分的に悪性ですが、まれにしか転移を形成しません。
バサリオーマは通常、顔の領域など、太陽に強くさらされている紫外線にさらされている領域に発生します。

一方、メラノサイト（色素細胞）の非常に悪性の腫瘍である悪性黒色腫があります。浸潤して成長し、時期尚早に転移します。

すべての種類の癌と同様に、考えられる変性の早期発見が重要です。したがって、皮膚の変化に注意を払い、異常がある場合は皮膚科医の診察を受けることをお勧めします。
無害の色素斑は、疑わしい色素の跡と区別できます。規則的で対称的な形状とシャープでクリアなエッジ、均一な色、サイズ、色、形、厚さの変化はありません。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 皮膚がんを早期に発見して治療する

皮膚のかゆみ

かゆみ（そう痒）は、引っかき傷の感覚で機械的抵抗で答えたい不快な感覚的知覚です。

もともとは異物や寄生虫を取り除くために使用されていました。
ただし、少なくとも6か月間続く慢性のかゆみもあり、適切な刺激によってトリガーされなくなります。

かゆみを検出するために使用される神経線維は、痛みの受容体の中にあります（侵害受容器）、主に表皮と真皮の上位2つの皮膚層内にあります。刺激は、マークされていないC繊維を介して吸収され、掻痒特有の領域がある中枢神経系に伝えられます。
かゆみを引き起こす可能性がある多くのホルモンの引き金があります。最もよく知られているのはおそらくヒスタミンです。かゆみの治療に抗ヒスタミン薬が処方されることが多いのはこのためです。つまり、ヒスタミンに対して作用する薬です。
しかし、セロトニン、アドレナリン、プロスタグランジン、ドーパミンなど、他の多くの物質がかゆみを引き起こす可能性があるため、これらの薬は効果がありません。

さまざまな条件がかゆみを引き起こす可能性があります。皮膚領域に限局しているもの、すなわち皮膚科疾患だけでなく、内科および精神疾患も。
かゆみに関連する可能性のあるいくつかの疾患が例としてここにリストされています：症状としてかゆみをしばしば示す皮膚科疾患には薬疹（薬の発疹）、神経皮膚炎（アトピー性湿疹）、じんましん（じんましん）、乾癬（乾癬）および疥癬（疥癬).
かゆみを伴う可能性のある内部疾患には、腎不全、原発性胆汁性肝硬変などの肝疾患、白血病やホジキン病などの悪性疾患、糖尿病などの代謝性疾患、鉄欠乏症などがあります。
かゆみに関連する可能性のある精神疾患には、とりわけ統合失調症、うつ病および食欲不振が含まれます。
多くの薬もかゆみを引き起こす可能性があります。たとえば、ACE阻害剤、抗生物質、カルシウム拮抗薬、ベータ遮断薬、抗真菌薬、免疫調節剤、脂質低下薬、向精神薬など。
皮膚疾患では、かゆみはより限局していることが多く、特定の領域で特に顕著ですが、内部疾患では通常、全身に影響を与えます。
かゆみの治療は主に原因に依存します。かゆみを引き起こすそれぞれの病気は、特別に治療されなければなりません。これは因果療法として知られています。
純粋な対症療法はかゆみを和らげることを目的としていますが、原因を解決するものではありません。対症療法にはさまざまなクリームが利用できます。わずかに麻痺する効果があるリドカインを含むクリーム、コルチゾンなどの抗炎症性グルココルチコイドを含むクリーム、またはタクロリムスなどの免疫調節物質を有効成分とするクリームがあります。
さらに、上記のように、セチリジンなどの抗ヒスタミン薬は治療薬を提供することができます;これらは通常錠剤の形で投与されます。向精神薬や三環系抗うつ薬などの向精神薬も役立ちます。全体として、かゆみが症状である場合、長期的にかゆみを治療するためには、常に原因となる病気を探し、可能であれば因果的に治療する必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 皮膚のかゆみ

皮膚のやけど

皮膚は常に環境と接触しているため、多くの刺激にさらされています。
皮膚の火傷は、皮膚が耐えられない物質と接触したことの兆候です。これらは、例えば食品またはケア製品または化粧品中の物質に対する不耐性反応またはアレルギー反応であり得る。

このような過敏反応は、通常、皮膚の発赤や水疱を引き起こす皮膚の変化として現れます。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 水疱性発疹

皮膚の火傷は、「帯状疱疹」として知られている水痘の2番目の疾患または晩期後遺症でも発生します。小児期に水痘にかかった人は水痘に対して再び免疫がありますが、ウイルスは一生体内に残ります。
ストレスや風邪などにより免疫系が弱っている場合、帯状疱疹の原因はウイルスです。それは、通常は腹部に赤みを帯びた水疱を伴う帯状の発疹として現れ、多くの火傷やかゆみを伴います。

皮膚の灼熱感の別の可能性は、神経の過敏症に起因する可能性があります。この場合、灼熱感はしばしばチクチクする感覚および/またはしびれを伴う。重度の火傷や発疹などの異常が発生した場合は、医師の診察を受けて原因を解明する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 皮膚のやけど

皮膚真菌

人間に病原性がある真菌、すなわち人間の健康への損傷に関連するものは、3つのクラスに分類されます。

皮膚糸状菌
酵母
カビ。

ほとんどの真菌は通性病原性です。つまり、健康な人には感染できませんが、免疫力が低下したり、皮膚の防御機能が低下したりすると、病気になります。
皮膚糸状菌は皮膚、髪、爪のみを攻撃しますが、カンジダアルビカンスなどの酵母やアスペルギルスフラバスなどのカビも内臓を攻撃します。
皮膚の真菌は主に皮膚糸状菌によって引き起こされ、白癬と呼ばれます。中央ヨーロッパにおける白癬の最も一般的な原因物質は、真菌Trichopyhton rubrumです。
皮膚への真菌の攻撃は、病原体の侵入深さによって分類できます。ここでは、表面的な白癬（表在性白癬）と白癬（白癬).
浅白癬は、皮膚にほとんど丸みを帯びた赤褐色の病巣があり、エッジがはっきりしています。しかし、表在性皮膚真菌には他にも多くの症状があります。
白癬のより侵襲的な形は白癬と呼ばれます（深い）、病原体は皮膚の奥深くまで浸透します。それは主に、ひげや頭皮などの体のより毛深い部分に見られます。
また、皮膚菌は場所によって分けられます。真菌感染症の最も一般的な場所は、つま先の間のスペースです（インターデジタルスペース).
この地域で見つかった真菌は白癬と呼ばれます（水虫）専用。水虫は、細菌性病原菌の侵入点を作り出す可能性がある限り、危険です。これは、体内に広がる細菌の重複感染につながる可能性があります。病原菌がそのような入口から体内に入ることが多い病気の典型的な例は、丹毒である。
さらに、局在化後、手足の裏の鱗屑を伴う手掌白癬、頭皮のほぼ丸い毛のない病巣、体幹と腕の赤褐色の病巣であることが多い体性白癬によって目立つ頭白癬足が顕著になり、足指の爪白癬（爪真菌症）区別できます。
影響を受ける皮膚領域の端からの塗抹標本とその後の顕微鏡検査により、皮膚が真菌感染症に感染しているかどうかを判断できます。
単純なケースでは、ローカル（局所）、すなわち、錠剤ではなく、例えば、溶液またはクリームで処理した。酵母（カンジダ）皮膚感染症を引き起こす可能性があり、一部は先ほど説明した皮膚糸状菌とは異なる治療法に反応します。
しかし、現在、両方の種類の真菌に対して作用する広域スペクトルの抗真菌剤が広く使用されています。これらには、シクロピロキサミン、クロトリマゾール、テルビナフィン、アモロルフィンが含まれます。フルコナゾールは、イースト菌感染症の治療に特に適しています。
それらは、準備次第で、クリーム、溶液またはマニキュアとして利用できます。ただし、一部の種類の皮膚真菌は全身的に、つまり錠剤を使用してのみ治療でき、治療期間は通常数週間に及びます。通常、局所療法と併用されます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 皮膚真菌

ブリーチスキン

皮膚の漂白は、美白専用。それは主に役立ちます 化粧品の目的、しかし時には病的状態でも発生する 過剰生産 染料の メラニン (色素沈着過剰）使用します。
ヒープの軽量化の歴史は、おそらく初期の時代では非常に明るい顔色が 美の理想 本当だった。裕福な人々はしばしば非常に公平な肌色であり、「労働者」は主に太陽によって日焼けしていました。明るいものでした 肌の色 したがって、社会的地位のちょっとした表頭も。

美白剤は、日焼け止めや日焼け防止製品よりも世界中で著しく多くの売上をもたらします。唯一 ドイツで承認された有効成分 肌を明るくする Pigmanorm。有効成分のヒドロキノン、ヒドロコルチゾン、トレチオニンを含み、メラニン関連の色素沈着異常に使用されます。正常肌のみ 皮膚の小さな領域に適用 慎重に投与し、限られた時間使用する必要があります。

他の多くの手段は多くの国で承認されておらず、時には大規模です 副作用 手をつないで。それらは、とりわけ、 有害物質 水銀、ベンゼン、過酸化水素など。これらの救済策のほとんどすべてに共通する副作用はこれです 紫外線に対する皮膚の防御を著しく阻害。これは、美白剤が体自身のメラニンを破壊し、UV保護を提供するためです。フォローできます 皮膚のやけど そして-数年の待ち時間で-の出現 皮膚ガン あります。おそらく、皮膚を過度に漂白する有名人の例は、マイケル・ジャクソンでした。