親指の手首の痛み

定義

親指は、日常の多くの手の動きで頻繁に使用されます。握ったり持ち上げたりするときは常に親指が関与します。さまざまな原因により、過負荷や親指の関節の損傷につながる可能性があります。親指関節は、親指ベースを親指端子に接続し、この領域での可動性を保証する小さな関節です。

炎症や磨耗の兆候などの親指の手首の病気は、この小さな関節に痛みを引き起こす可能性があります。

原因

炎症性疾患と変性疾患の両方が親指の関節に痛みを引き起こす可能性があります。摩耗の結果として生じる関節炎の関節の変化は一般的です。親指の鞍関節の広範囲にわたるRhiz変形性関節症は、親指の関節の変形性関節症を伴うことがあります。

その他の考えられる原因には、急性痛風発作、乾癬性関節炎、および関節リウマチ（リウマチ）が含まれます。リウマチは通常、他の指の関節に影響を与えますが、親指の関節にも影響を与える可能性があります。

さらに、親指の関節の痛みは、神経（正中神経）が解剖学的に狭くなり、親指、人差し指、中指の領域に不快感を引き起こす手根管症候群の長期的な結果である可能性があります。さらに、さまざまな急性炎症が親指の関節の痛みの原因となる可能性があります。

細菌性およびウイルス性の炎症がここで役割を果たしており、重症の場合は痰も発生する可能性があり、親指の関節に広がる腱炎もあります。

関節症

変形性関節症は、関節の消耗に起因する関節疾患です。親指の関節を含む、体内のすべての関節が変形性関節症の影響を受ける可能性があります。親指の鞍関節は、端関節よりも影響を受けることが多く、臨床像は変形性関節症と呼ばれます。いくつかの関節は通常、同時に摩耗の影響を受けます。

症状は、関節に負荷がかかったときの痛み、関節の可動性の制限、関節の肥厚、急性の活性化した変形性関節症の場合、安静時でも、影響を受けた（親指の端）関節の領域の腫れ、過熱、赤み、激しい痛みなどの炎症の兆候です。

痛風

代謝障害痛風は、関節の痛みを伴う炎症です。他のさまざまな関節に加えて、親指の関節が影響を受け、病人に激しい痛みを引き起こす可能性があります。痛風では、血液中に尿酸が多すぎて、滑膜に結晶の形で沈着します。

尿酸値が高いと、痛風の急性発作を引き起こすことがよくあります。病気の人は、影響を受けた関節の領域で痛み、発赤、大きな腫れに苦しんでいます。

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乾癬性関節炎

乾癬性関節炎も 関節症性乾癬、乾癬に関連して発生する関節の慢性炎症です。親指の関節は、乾癬性関節炎における関節の炎症の典型的な局在です。関節の炎症は、多くの場合、指の両端と中央の関節で左右対称に発生します。

これは末梢の、より一般的なタイプの疾患です。まれに、脊椎や大きな関節が影響を受ける中心型があります。乾癬性関節炎は、親指の関節や他の指の関節に痛みを引き起こす可能性があります。特徴的に、関節破壊および骨粗しょう症を伴う罹患した関節への不可逆的な損傷は、時間の経過とともに発生します。

手根管症候群

手根管症候群はまた、親指の関節の痛みの考えられる原因です。症候群では、手首の領域の腱コンパートメントにボトルネックがあり、正中神経が閉じ込められます。その結果、影響を受けた人々は手の領域の不快感、麻痺、痛みに苦しんでいます。

典型的な初期症状は、夜間の痛みと親指、人差し指、中指の異常な感覚です。手根管症候群が進行すると、親指のボールの筋肉が退化し、安静時に痛みが生じます。痛みは主に親指、人差し指、中指に影響します。同様に、親指の関節は手根管症候群に激しい痛みを引き起こすことがあります。

付随する症状

親指の関節の痛みの原因に応じて、さまざまな付随する不満が発生する可能性があります。痛みは、一日の特定の時間に、または放射状に、特別な動きで発生する可能性があります。炎症性変化の場合、典型的な炎症症状が発生します：罹患した関節の発赤、腫れ、過熱および機能障害。

腫れ

腫れは親指の関節の痛みを伴うことがあります。症状は、組織内の体液の蓄積によって特徴付けられます。原因は急性関節炎、痛風の急性発作および乾癬性関節炎です。細菌やウイルスによる急性炎症も考えられます。

腫れは炎症の典型的な兆候であり、通常は患部関節の発赤、過熱、運動制限に関連しています。

つかむときの痛み

さまざまな手の動きが親指に大きな負担をかけます。物体をつかみ、親指を広げ、伸ばし、曲げ、回転させることが不可欠です。親指のサドルジョイントは、親指を全方向に動かす上で最大の役割を果たします。親指の関節は伸展と屈曲を可能にし、今日のスマートフォンを使用する際に非常に重要です。

握ったときに親指の関節に痛みが生じた場合、これはしばしば関節の急激な過負荷を示しています。長期的には、親指の関節がすり減って変形性関節症を発症することがあります。

手の球までの痛み

親指の関節の痛みは手の球に広がる可能性があります。これの典型的な原因は腱炎、腱鞘炎です。炎症は、親指から手の球まで、腱の経路に沿って発生します。痛みに加えて、腫れや赤みは通常腱領域で見られます。

親指での動きは厳しく制限されており、柔らかくなる傾向があります。さらに、痰に関連する炎症は、同様の通りの経過をたどり、手のひらにまで及ぶ痛みを引き起こす可能性があります。痰は、結合組織の化膿性感染症です。

病原菌は親指への損傷を通して皮膚に侵入し、親指の先端から手首に向かって広がる可能性があります。フレグモンは生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があるため、治療が絶対に必要です。

亀裂

ひび割れやこすれなどの関節音は、変形性関節症の症状を伴うことがあります。親指のサドル関節、変形性関節症は、しばしば影響を受けます。親指の関節はまた、関節の痛み、腫れ、不安定性を引き起こし、変形性関節症の状況では動きの自由が制限されます。関節のノイズに加えて、関節の目に見える変形はほとんど見られません。

診断

親指の手首の痛みは、さまざまな原因に起因する可能性がある症状です。まず、主治医と関係者が、痛みの性質と付随する可能性のある症状について詳細な既往歴の議論を行います。その後、手の身体検査が行われます。

医師の評価によっては、診断を下すために採血やX線などの画像検査が必要になる場合があります。

治療

親指関節の痛みの治療は、不快感の原因によって異なります。変形性関節症は通常、最初は保守的に治療され、最後の手段として外科的に治療されます。急性痛風発作または慢性痛風の場合、食事療法と薬物療法が決定的な役割を果たす。

一方、乾癬性関節炎には、コルチゾンやメトトレキサートなどの免疫調節薬など、さまざまな軽い薬から強い薬が使用されます。治療法がうまくいかない場合は、各段階で症状にできるだけ取り組むために、治療計画を段階的に増やすことができます。

手根管症候群の治療は、病期によって異なります。軽度から中程度の病気の場合は、通常、最初は保守的に負担がかかります。たとえば、手の固定、鎮痛薬、および必要に応じてコルチゾンが使用されます。重度の段階では、手根管症候群は外科的に取り除くことができます。

さらに、親指の関節に痛みを引き起こす炎症は、鎮痛薬、冷却、固定によって治療されます。細菌感染症の場合、抗生物質は炎症を取り除き、血液中毒を防ぐために必要です。

包帯

包帯は、親指の関節の痛みを含むさまざまな手の疾患の痛みを和らげるのに役立ちます。包帯を使用して手を安定させ、親指の関節で起こり得る痛みを伴う動きを制限します。罹患した関節の不動化は、関節を治癒させる典型的な保守的な手段です。

テープ

従来の包帯と同様に、テープは関節または筋肉を所定の位置に保持するために使用できます。テープは親指のサドル関節の怪我には非常に適していますが、親指の関節の苦情にはあまり効果がありません。親指の関節は、体幹から離れた非常に小さな関節なので、テーピングが難しい場合があります。それにもかかわらず、関節に損傷を与えることなくキネシオテープを試すことができます。

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ホメオパシー

関節痛に対するホメオパシーの有効性を報告する科学的研究はありません。原則として、小球は副作用を引き起こすことなく服用できます。関節痛の可能性のあるホメオパシー療法は、Acidum Sulfuricum、Aconitum Napellus、Bryonia、Calcium fluoratumおよびSulphurです。球形のベラドンナと有名なアルニカも人気があります。

これを治療する医師は？

親指の関節に痛みがある場合は、まずかかりつけの医師に連絡し、症状、付随する症状、以前の病気について詳しく話し合う必要があります。関節疾患の専門医である整形外科医を紹介することがよくあります。リウマチや乾癬性関節炎などの複雑な疾患の場合、有能な専門家のチーム、たとえばかかりつけの医師、皮膚科医、整形外科医による治療を行うことができます。

期間

症状の期間と予後は、親指の関節の痛みの場合の病気の原因によって決まります。成人では関節軟骨が再生できないため、変形性関節症は治癒できません。適切な治療は症状を緩和し、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。

急性痛風発作は、さまざまな間隔で、さまざまな強度で個別に発生する可能性があります。長期的には、予後は血中の尿酸値に依存しますが、これは適切な食事療法と薬物療法で低下させることができます。親指の関節に痛みを引き起こす乾癬性関節炎は、生涯にわたって再発する疾患です。症状は適切な治療で軽減できます。

手根管症候群の経過中、両手はしばしば病気になります。初期の手術は完全な治癒につながります。細菌によって引き起こされるか、まれに親指の関節の痛みを引き起こすウイルスによって引き起こされる炎症は、通常、適切な治療で結果なしに治癒します。