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腓骨神経麻痺

前書き

1つ以下 腓骨神経麻痺 の麻痺を理解している 総腓骨神経、また 総腓骨神経 呼ばれた。
これは 脚神経膝から足へと続き、他の神経と一緒になって、下肢の可動性を確保します。また、下肢の領域での患者の感度を確保し、痛みや皮膚への接触を感じるようにします。

の 総腓骨神経 のブランチです 坐骨神経、腰椎から引っ張られて大腿部を引っ張られて、 総腓骨神経、分割します。

症状

腓骨神経麻痺の場合、通常は非常に明確な特定の症状があります。

ただし、共通の腓骨神経全体が正常に機能していないか、またはその副枝の1つ、つまり浅腓骨神経または深腓骨神経が損傷しているかを区別することが重要です。

浅腓骨神経のみが冒されている場合、結果はしびれになります（デリケートな赤字）下肢の前部から足の裏にかけて、最初の4本のつま先に沿って。これにより、1番目と2番目のつま先の間のギャップをクラシックな方法で感じることができます。足の先端を上げ下げすることは機能しますが、患者は足を横に傾けることができなくなります（回内）。
一方、深腓骨神経が機能不全になると、患者は他の症状にも苦しみます。古典的には、患者はもはや足先を適切に持ち上げることができません（背屈）。足は一般に垂れ下がっているため、足が床に引っ張られたり、患者がつまずいたりしないように、患者はランニング時に膝を非常に高く引く必要があります。結果の歩行パターンは、ステッパー歩行またはコウノトリ歩行とも呼ばれます。さらに、患者は、足の親指と第二の足の指の間で、フリップフロップを着用しているときに気づく可能性のあるものを感じることができなくなります。
両方の神経部分が影響を受ける完全な腓骨神経麻痺が発生した場合、患者はリストされたすべての症状に苦しみます。

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感覚障害

腓骨神経麻痺では、さまざまな障害があります 下腿と足の筋肉 いつもも 感覚障害.

ただし、2つの神経のどちらが影響を受けるかによって、非常に異なる感じになります。

怪我や炎症がある場合 深い腓骨神経、患者は腓骨神経麻痺による感覚障害を持っています 親指と人差し指の間、つまり、フリップフロップが通常着用されている領域とまったく同じです。

しかし、 表在性腓骨神経 影響を受け、患者は腓骨神経麻痺による感覚障害を持っています 下腿の前と足の後ろ.

両方の神経が影響を受けている場合、患者は、下腿の領域、足の裏、および第1指と第2指の間のつま先のギャップの領域に感度障害を伴う完全な腓骨神経麻痺を持っています。

一般に、腓骨神経麻痺の感受性障害は不安を引き起こしますが、筋肉が神経によって適切に対処できなくなったために患者がもはや足を適切に持ち上げられないという事実ほど深刻ではありません。
これは典型的な コウノトリの一団これは、第1指と第2指の間の腓骨神経麻痺による感覚障害よりもはるかに顕著です。

原因

腓骨神経麻痺にはいくつかの原因があります。

一般的な原因は、いわゆる 腓骨神経の医原性損傷。これは、医療行為（たとえば、手術）が損傷したため、麻痺の原因を間接的に医師に追跡することができます。

腓骨神経麻痺のもう一つの原因は事故（トラウマ）、例えば、患者が膝または大腿けがをした。
これにより、脂肪組織と筋肉組織が損傷する可能性があります（軟部組織の損傷） 神経への圧力の増加 来る、それは順番にそれを損傷する可能性があります。

また一つ出血神経にかかる圧力が増加し、ひいては（一時的な）腓骨神経麻痺を引き起こす可能性があります。

まだ休憩腓骨 (腓骨）またはこの骨の脱臼（転位）これは必ずしも発生する必要はありませんが、腓骨圧迫の原因となる可能性があります。

腓骨神経麻痺のもう一つの原因は きつすぎるキャスト 問題です。これは外部から神経を圧迫し、神経を損傷させる可能性があります。

まれな場合にのみ腫瘍神経の収縮に責任があり、これが腓骨神経麻痺の原因と見なされます。

腓骨神経麻痺のもう一つの原因は 腰椎椎間板ヘルニア これは通常、腓骨神経だけでなく他の神経にも影響を及ぼします。したがって、症状ははるかに一般的であり、障害の症状はより広い領域に関連しています。

股関節手術後の腓骨神経麻痺

まれなケースとして、腓骨神経麻痺は 股関節手術 来る。
これは特に股関節手術中の場合です 予期せぬ合併症 そのリードを与えた 腓骨神経 または 坐骨神経 苛立ちまたは怪我をした。

股関節手術後の腓骨神経麻痺の可能性は非常に低いですが、神経の特定の場所が原因で、医師が不注意で神経を損傷する可能性があります。

腓骨神経麻痺はしばしば股関節手術後です 一時的にのみ 理学療法や対象を絞ったトレーニングの助けを借りて改善することができますが、股関節手術後も腓骨神経麻痺が持続し、そのために 永続的な弱い足の持ち上げ 引き起こした。

一般に、股関節手術後の腓骨神経麻痺のリスクは非常に低いですが、手術を行うと患者が気付くべき予期しない合併症を引き起こす可能性があるため、主治医は患者にリスクを指摘する必要があります。

両側性腓骨神経麻痺

下腿の神経が損傷している場合、腓骨筋麻痺は常に発生します。
通常、損傷が発生します片側オン、しかし、腓骨神経麻痺は右側と左側に発生する可能性があります。
この場合、それは腓骨神経麻痺です 特に深刻な、患者はもはや両足を適切に引き上げることができないので、それがいわゆる コウノトリの一団 来る。
右と左の腓骨神経麻痺は、集中的な理学療法が緊急に必要です。

診断

腓骨神経麻痺の診断は、 医師と患者の会話 患者が典型的な症状と失敗の症状を報告するときに尋ねられます。

医師による検査中、説明に基づくことができます しびれ 確定診断は通常、下肢の領域で行われます。めったにありません 神経伝導速度 腓骨神経麻痺の場合は減少します。

一人に L5ディスクの椎間板ヘルニア 除外することもできますが、神経の損傷と椎間板への損傷の正確な区別が難しいことが多いため、MRIを実行することもできます。

治療

腓骨神経麻痺の治療は、その原因に大きく依存します。
何かのために来た 椎間板ヘルニア 腓骨神経麻痺に、それは修正されるべきです。

その原因は出血または1つ 保水（浮腫） 神経を圧迫すると、これらの原因は取り除かれなければならないので、腓骨神経麻痺が解消され、患者は再び下肢を完全に感じ、再び適切に動かすことができます。

を介して神経でした 圧力ダメージ （例えば、パリの石膏）が損傷する可能性があります。 理学療法 患者が筋肉を再構築し、神経を刺激して、完全な機能を再開できるようにします。

ただし、神経が切断され、結果として腓骨筋麻痺が発生した場合、神経を再び完全に機能させるための治療法がない可能性があります。
この場合、人は人について話します 不可逆、すなわち、不可逆的な神経損傷。
この場合、治療は可能です 結果的損害 （二次被害）など 足の位置異常 （ウマ）避けるべき。このため、患者は特別な サポートレール脚が正しい位置になるようにします。

理学療法

腓骨神経麻痺の場合 理学療法 多くの場合、患者が下肢と足を完全に感じて再び動かすことができるように、選択した方法。

腓骨神経麻痺の理学療法は、患者が神経の損傷のために適切に使用されなかった筋肉を再構築し、神経がより頻繁に刺激されることを保証します。

その結果、理学療法は腓骨神経麻痺の治療に非常に成功しています。それにもかかわらず、腓骨筋麻痺の場合、理学療法が失敗する可能性があります。

これは常にそうです 神経が不可逆的に損傷したとき、例えば 神経切断 事故の最中。
ここでは、理学療法は腓骨神経麻痺を元に戻すことはできませんが、麻痺のある人でも、患者が道を見つけるのに役立ちます。 足の位置異常 回避し、歩行パターンを最適化して、 コウノトリの一団 来る。

腓骨神経麻痺の理学療法が永続的かつ定期的に行われ、患者が望ましい治療上の成功を収めることが特に重要です。

予防

腓骨神経麻痺を回避するために、患者は脚を永久に強く角度を付けた形で横断しないように注意する必要があります。 狭める 神経の（圧迫）が来ます。
さらに、特に女性は、膝下の領域に食い込むシャフトが高すぎるブーツを避ける必要があります。
もちろん、脚部の骨折も避けなければなりません。
重い荷物を運ぶことも避ける必要があります。これにより、背中に誤った負荷がかかるため、 椎間板ヘルニア 来ることができます。