脛骨後部腱の腱炎
脛骨後部腱の腱炎とは何ですか？
脛骨後部腱の腱炎は、筋肉を骨に接続する後脛骨筋の筋肉の結合組織領域の炎症です。腱鞘炎について話すこともできます。この場合、腱を囲む保護カバーも炎症を起こします。
後脛骨筋は、下腿の深い筋肉の一部であり、足首の伸展、下腿の回外、および足の縦および横弓の構造において重要な役割を果たしています。
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付随する症状
腱炎の徴候は次のとおりです：
- 痛みと筋肉を引っ張って腱に沿って
- 強度の低下
- 平足
- 後脛骨筋の不全
腱炎の最初の兆候は通常、痛みと筋肉の引き込みと腱のコースです。痛みはしばしば運動とともに悪化します。痛みは通常、炎症の領域で激しい圧痛として現れます。病気の後期には、足の強度が低下し、最終的には平らな足の形で足の位置が変化する可能性があります。慢性の炎症は腱を引き裂く可能性があり、足の突然の平坦化を伴う急性後脛骨不全を引き起こします。
さらなる症状は基礎疾患によって異なります。感染症や免疫疾患の一部として、腱領域に発熱、発赤、腫れが見られることがよくあります。
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処理
最も重要な治療法は、問題のあるストレスを止め、しばらく休ませることです。痛みが激しい場合は、その部分をアイスパックで冷やすことができます。それでも症状がある場合は、運動を再開しないでください。痛みが続く場合は、鎮痛薬やイブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症薬（NSAID）の服用が有効です。痛みが激しい場合は、腱領域へのコルチゾン注射を医師が行うこともできます。
理学療法も治癒過程を加速するのを助けることができます。運動療法と代替トレーニング計画はセラピストと一緒に解決することができます。
靴の中敷き（装具）と包帯は、特に不正確な負荷を減らすのに役立ちます。さらに、衝撃波療法またはキネシオテープの使用は改善につながります。
これらすべての対策が数週間以内に改善につながらない場合、パリの石膏または副子の助けを借りて足首を硬くすることが、腱の完全な緩和を達成するために適切である可能性があります。
腱が破裂した場合、外科的治療が通常必要です。
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癒しの時間
腱炎の期間は根本的な原因によって異なります。過度のストレスによって引き起こされる急性炎症の場合、短期間の不動化と冷却により、数日以内に治癒する可能性があります。ただし、100％から直接再開するのではなく、ゆっくりと元の負荷に再び近づけることが重要です。
感染または免疫反応による慢性炎症は、治癒するのに数週間から数ヶ月かかることがあります。痛みのない、または炎症のない間隔も起こり得る。数ヶ月経っても改善されない場合は、外科的治療を行うことができます。ただし、これには数ヶ月にわたる固定化とその後のビルドアップトレーニングが伴います。
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予報
腱の急性炎症の場合、十分な休息と冷却の後、結果なしに完全な治癒が短時間で起こります。
しかし、それが繰り返し発生する慢性の炎症である場合、症状は数か月から数年持続する可能性があり、それによって負荷がますます小さくなると痛みにつながる可能性があります。おそらく、代替トレーニングを行うか、別のスポーツを練習する必要があります。慢性的に炎症を起こした腱へのさらなるストレスはそれを引き裂く可能性があり、その結果、より長い治癒過程につながります。さらに、後脛骨筋の機能が失われると、足が平らになることがあります。
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腱炎の原因
脛骨後部腱の領域の腱炎にはさまざまな原因があります：
- 一定の過負荷
- 後脛骨筋の脱力
- 免疫学的反応
- 足の怪我
- 細菌またはウイルス感染症
最も一般的なのは、一定の過負荷によって引き起こされる腱の摩耗です。それは珍しいことではなく、主に中年の女性や若い選手、特にランナーで発生します。特に、上り坂やマラソン中など、子牛に長時間のストレスがかかると、炎症が発生する可能性があります。その他の原因としては、太りすぎたり、不適切なストレスが長引いたりすることがあります。あります。
扁平足などの後脛骨筋が弱くなる病気では、足に不正確なストレスがかかり、結果として腱炎になることがあります。
さらに、免疫反応も腱炎の原因となります。関節リウマチや痛風などの病気は、腱、筋肉、関節の炎症に関連しています。それらはしばしば、持続性の痛みと筋肉領域の腫れを引き起こします。
最後に、腱炎は、例えば腱の断裂や骨折などの脚の損傷の結果である場合もあります。
まれなケースでは、細菌感染またはウイルス感染のみが原因です。
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診断
腱炎は通常、病歴と医師による健康診断に基づいて診断されます。一方、医師は筋肉の機能テストを行い、腱の領域に赤み、腫れ、過熱、または圧痛の可能性がないか調べます。
そのような機能試験の例は、例えば、等尺性試験であり、そこでは、患者が足を上向きに外向きまたは上向きに引っ張りながら、医師が足をわずかに下向きに引っ張る。脛骨後方腱が炎症を起こすと、ふくらはぎに痛みが生じます。つま先に立つことも痛みを引き起こす可能性があります。
通常、腱炎を疑うには健康診断で十分ですが、診断を確認するために追加の検査が必要になる場合もあります。血液サンプルの一部として、血液中の炎症パラメータを検出できます。磁気共鳴画像法（MRI）または超音波も役立ちます。
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