アリクストラ®
- 代替薬：マルクマール
- Arixtra®が使用される疾患：
- 血栓症
- 血栓症の予防
- 肺塞栓症
広義の同義語
有効成分名： フォンダパリヌクス
- フォンダパリヌクスナトリウム
- 合成フォンダパリヌクス
- 抗凝固剤
- Factor Xa阻害剤
説明/定義
アリクストラ® 直接のための薬です 血液凝固の阻害医学用語では、薬物は直接のグループに属します 抗凝固剤.
アリクストラ® の予防的治療に使用されます 血栓症 そして 塞栓症ので、の形成 血の塊 そして 血管閉塞 防ぐ（血栓症の予防).
よくなる アリクストラ® したがって、下肢への主要な外科的介入のコンテキストで使用されます。 膝義足 または 人工股関節.
効果/作用機序
薬の有効成分 アリクストラ® 合成のものです フォンダパリヌクス。化学的に、それは抗凝固剤と類似しています ヘパリン オン。
フォンダパリヌクスは凝固メカニズムに介入して 凝固因子Xa 選択的に抑制します。
血液凝固のプロセスは、2つのフェーズで構成されます。
- 一次止血
そして - 二次止血
の 一次止血 最初に内に導く 1〜3分 に 止血 そして一つを形成する 緩い創傷閉鎖.
の 二次止血 確実にする フィブリンメッシュ 電車と 創傷閉鎖 安定しています。
これは次の期間内に発生します 6〜10分.
二次止血は凝固因子によって制御されます。 ファクターXa 血漿凝固の最終ストレッチを開始します。
彼は分割します プロトロンビン に トロンビン、アクティブ化 第IIa因子。フィブリンはトロンビンを介して活性化されます。これは、 第XIII因子 クロスリンクと 創傷閉鎖を安定させます、a 血栓 作成されました。
今は ファクターXa 沿って フォンダパリヌクス 禁止、できる 血液凝固カスケード 正しく実行されなくなりました。
トロンビンはもはや活性化できず、安定した血栓は形成されません。
Arixtra®の投与量/管理
アリクストラ® です 処方箋のみ 薬局では、プレフィルドシリンジ（0.5 ml）での注射用の透明な溶液として配布されています。
アプリケーションによっては、 アリクストラ® 缶入り：
- 1.5mg
- 2.5 mg
- 5mg
- 7.5 mg
そして - 10mg
1.5-2.5 mgは標準的な線量です の一環として 整形外科 そして、表面的な血栓の予防のために、より高い線量はの治療のためにより多くあります 深部静脈血栓症（DVT） そして 肺塞栓症 に使える。
応用
アリクストラ® 2.5mgは約6時間かかるはずです 整形外科手術後 下 肌 注射は通常、腹部の皮下脂肪組織に行われます。
の 毎日の線量 金額 2.5 mg のためのリスクまで行われるべき 術後血栓症または塞栓症 減少した 通常5-9日 長いです。
治療するときでも 表在静脈血栓症 1日1回投与され、この用量で約30〜45日間保持されます。
患者には2.5 mgも投与されます 不安定狭心症 （「胸の圧迫感」は通常、 冠状動脈、 引き起こされた 動脈硬化）または診断済み 心臓発作 ここで、最初の用量は静脈内または点滴により投与されます。この場合の治療期間は少なくとも1週間です。
アリクストラ® の治療のために7.5 mgが患者に投与される 深部静脈血栓症（DVT） または1日1回、肺塞栓症（一緒に引きずられた血栓であり、肺に供給している血管の危険な閉塞）。この場合も、毎日の注射は少なくとも1週間行う必要があります。
使用上の特別な指示/副作用
によって 出血のリスクの増加 そして、年齢とともにますます現れるもの 腎機能障害 高齢患者（75歳以上）の治療は慎重に行う必要があります。
アリクストラ® また、17歳未満の子供や青年にも使用してはなりません。
の患者 低体重 （<50 kg体重）および 先天性または後天性凝固障害 また持っています 出血のリスクが高い 非常に管理された方法で処理する必要があります。
既知の患者のために 腎機能障害 それは クレアチニンクリアランス 出血のリスクを評価するための重要なパラメーター。
で クレアチニンクリアランス から 20〜50 ml /分 ただ注意する必要があります アリクストラ® 1.5 mg 扱われ、 クレアチニンクリアランス< 20 ml /分 薬物の使用を完全に除外します （禁忌）.
重症の場合 肝機能障害 有効成分でなければなりません フォンダパリヌクス 患者の出血のリスクも高まるため、注意して使用してください。
中に 妊娠 または 授乳 と薬でなければなりません アリクストラ® 経験が足りないのでできればできません。
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薬物相互作用
いろいろ 投薬出血のリスクを高めるものは アリクストラ® 投与された。
この文脈では、次のことに言及する必要があります。
- デシルディン
- ヘパリン
- 線維素溶解薬（例：ウロキナーゼ、ストレプトキナーゼ）
または - GP IIb / IIIa受容体拮抗薬（例：アブシキシマブ、チロフィバン）。
非ステロイド性鎮痛剤と抗炎症作用 血小板-以下のような凝集阻害剤：
- クロピドグレル
- チクロピジン
または - アセチルサリチル酸
一緒に行く必要があります アリクストラ® 厳格な管理下でのみ投与できます。
患者を 経口抗凝固剤 どうやって マルクマル 療法は アリクストラ® 患者のINRが正しく設定されるまで停止しないでください。
禁忌
アリクストラ® 有効成分がわかっている場合は使用しないでください フォンダパリヌクス または患者のそのコンポーネントの1つ 過敏症 呼び起こす。
また、現在利用可能です 出血、 1 細菌感染 の 心臓の裏地（心内膜炎） または1つ 重度の腎障害 （クレアチニンクリアランス<20ml /分） アリクストラ® 予見される。
同様の薬
- エノキサパリン
- ダルテパリン
- 未分画ヘパリン
