外固定器
定義
用語 '外固定器 ' 手術手順は、 骨折 または他の骨の病気を治療することができます。通常、骨折は1つの添付ファイルを使用して、重症度に応じて発生する可能性があります パリの石膏またはネジとプレートで外科的に 供給されます。
外固定器は通常骨が 負傷した周囲の軟部組織 古典的な再構成方法での操作は不可能です。また 緊急事態と多くの怪我をした患者 外固定器の設置は確立された治療法です。
外部固定器のテクニックを使用して、影響を受けた骨片にネジが挿入されます。しかし、通常の外科的方法とは異なり、挿入されたネジは本体から突き出ており、金属棒で接続されています。このようにして、骨の周囲の軟組織に過度の損傷を与えることなく、骨片の固定と治癒を達成することができます。
適応症
外部固定器の適用は、多くの異なる病気や怪我で必要になる場合があります。適用は、骨を取り巻く軟組織がひどく損傷されている重度の骨折後に特に頻繁に行われる。骨を外側から固定することにより、損傷した軟部組織と損傷した骨が最適に治癒します。外部固定具は、頸椎の骨折に特に頻繁に使用されます。
詳細はこちら 頸椎への損傷。
別の兆候は、いわゆるカルスディストラクションです。ここでは、骨に外科的に穴を開け、外部固定具で端を引き離して組織を刺激し、「カルス」(骨の瘢痕組織)を形成します。骨が伸びます。この方法では、たとえば、脚の長さの違いを修正できます。
特定の疾患の症状を改善するために、外部固定具で関節を人工的に硬くすることは理にかなっています。たとえば、重度の変形性関節症の場合、関節を介して骨をつなぎ、永久に硬直させることができます。
指関節症、膝関節症、手首関節症について詳しくは、こちらをご覧ください。
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外固定器はどのように機能しますか?
外固定器は提供する必要があります 2つのボーンまたはボーンフラグメント間の接続 金属ブリッジを介して作成できます。これを行うには、 ねじ 影響を受けた骨に挿入されます。これらのネジは上の皮膚から突き出ています。ネジ、つまり骨片を接続できるようにするために、いわゆる 焼く ネジに取り付け、次にネジを 金属橋 装着可能です。このバーは骨折した骨に使用できます 骨を一時的にサポートまたは交換する破損により十分な安定性を保証できなくなった場合。骨損傷の従来の治療オプションとは対照的に、軟部組織の損傷も回避されます。そのため、外部固定器が使用されます。 軟部組織の損傷を伴う極度の骨折に対する最適なソリューション を表します。
さまざまなタイプ
外固定器の適用にはさまざまな適応があるため、固定器の構造にはさまざまなタイプがあります。
骨折の際に外部固定具を適用する必要がある比較的一般的な位置特定は、 ひじを折る。上腕骨、前腕の骨、橈骨、尺骨によって形成されます。肘関節の骨折の場合、いわゆる モーション固定器 肘関節の動きを可能にし、こうして 骨折が治癒した後の肘関節のこわばりはあまり一般的ではありません 発生する。
外固定器も使用に適しています 押し入る 手首。手首は多数の小さな骨で構成されており、筋肉と腱のアタッチメントとの相互作用により、関節のさまざまな動きが可能になります。また、傷害 前腕の骨 スポークのように 外部の固定器のインストールになる可能性があります。損傷に応じて、1つまたは2つのコネクティングロッドを使用して、骨に埋め込まれたネジを接続します。ネジの接続は手首とこれを超えて行くことができます 一時的に固まる。これが必要かどうかは、関与する骨と損傷の程度にも依存します。
骨盤輪の骨折 大規模な怪我を表しており、外傷固定器で部分的に治療することもできます。特にそれが 緊急時のけが 行為、を表す 固定具の設置が単純であるため、骨盤を固定するのにかかる時間が短いのは大きな利点です。 この方法です。怪我のパターンによっては、固定器システムが必要になる場合があります 他の方法と組み合わせる 骨盤の十分な安定性を達成するため。多くの異なる骨盤骨折が可能であるため、少なくとも同じくらい多くの異なるタイプの固定器システムが可能です。の ほとんどのバリアントは、骨盤輪の半分を他の半分に接続します.
の 上足首 最も一般的に骨折の影響を受ける人体の関節の一つです。特定の怪我の場合、外部固定具の使用もここに示されます。けがに応じて、異なる固定器システムが使用される場合があります。 主な違いは、ネジと接続バーの数、およびそれらの埋め込み位置です。
一つでも 踵骨骨折 外固定器が必要になる場合があります。
治療期間
接続された外部固定具が患者に留まる必要がある時間の長さは、根本的な損傷や病気によって異なります。骨折の場合は、ネジとコネクティングバーの正しい適合を定期的に確認する必要があります。外部固定具は、他の骨治癒手順に加えて使用することもできるため、通常よりも早く取り外すことができます。十分な安定性がある骨の治癒には通常約6週間かかります。これは、通常の固定器の使用期間に相当します。外部固定器を使用すると、通常、重度で複雑な怪我や骨折が発生するため、建設は2か月以上留まる可能性があります。
人工的に関節を硬くしたり、カルスを伸延したりするための固定器による治療期間は通常、より長くなります。
メンテナンス
手術および外固定器の設置後、関連する骨構造は、十分に安定した方法で相互に接続する必要があります。ただし、治療の成功を危うくしないために、手術後緊急に必要です。 傷と外部固定具を適切にケアする。骨に挿入されるネジは皮膚から突き出ているため、これは特に重要です。 細菌のゲートウェイの可能性 表す。あ 感染 外固定器の非常に恐ろしい合併症です 適切なケアでリスクを大幅に軽減できます.
外部固定器によるシャワーはお勧めしません。 したがって、シャワーを浴びるときや、 無菌液体のみの洗浄 利用される。これらの液体による洗浄は、固定器が設置されている間、毎日行う必要があります。洗浄後、 ネジの出口の消毒。汚れが固定域に入るのを防ぐには、 洗浄後の乾いた包帯 作成されます。両方とも 感染の兆候、例えば、突然の発赤、腫れ、または激しい痛みの場合、常に 説明のための医師 訪問される。