ブシャール変形性関節症
ブシャール変形性関節症とは
ブシャールの変形性関節症は、近位指節間関節（PIP）としても知られる前指関節の変性疾患です。これは通常、不適切な荷重による関節の長期的な摩耗の結果として発生するため、特に高齢者では一般的です。変形性関節症は、摩耗と引き裂きによって引き起こされる関節軟骨の非炎症性変化であり、時間の経過とともに痛みと運動障害が顕著になります。後指関節に影響を与えるヒーバーデン関節症は、それと区別されなければならない。
治療/療法
ブシャールの変形性関節症の治療では、病気の進行を防ぎ、急性の痛みを治療することに重点が置かれます。痛みや動きから完全に解放されるべきです。治療の重要な部分は、アクティブな運動療法です。これは、患者自身または理学療法士と一緒に行うことができます。さらに、たとえばソフトボールの助けを借りて、指の筋肉の運動を強化することをお勧めします。水中でのエクササイズも役立ちます。
変形性関節症の急性再発の場合、鎮痛薬と抗炎症薬（NSAID）、たとえばイブプロフェンやジクロフェナクの使用が役立ちます。痛みがひどい場合は、一部の医師が指関節への注射療法、たとえばヒアルロン酸を使用します。これは滑液に自然に存在する物質です。
集中的な保存療法後に改善が得られない場合、まれに外科的治療が役立つことがあります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 指の変形性関節症の治療
- 指の変形性関節症のための家庭薬
- ヒアルロン酸
ホメオパシー
ブシャール変形性関節症のホメオパシーは症状の緩和に役立ちます。正しい治療法を選択するときは、変形性関節症や他の疾患の程度に依存するため、事前に専門家に連絡する必要があります。ホメオパシー療法の選択は、例えば：Rhus toxicodendron、Caulophyllum、Devil's ClawまたはCausticumです。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 変形性関節症のホメオパシー
手術
まれに、外科的治療が病気の進行を防ぐのに役立ちます。 １つの方法は、例えば、滑膜切除または除神経の形態で、例えば破壊された軟骨を指関節から除去することであり得る。 1つについても語る ラジオシノビオレシス.
症状がとにかく持続する場合、いわゆる関節硬化を実施することができ、いわゆる 関節固定術。指の関節は、プレートまたはネジを使用して固定されているため、移動できません。これには完全な痛みの緩和という利点がありますが、この関節で指を曲げることはできなくなります。
外科的治療は病気の治癒を決して達成できないことを言及することが重要です、せいぜいそれは症状を軽減し、その進行を防ぐことができます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 指の変形性関節症手術
- 変形性関節症の手術
食事はブシャール変形性関節症に影響を与えることができますか？
変形性関節症を予防する上で最も重要な要素ではないにしても、十分な栄養は非常に重要です。変形性関節症は、体重が多いと関節に不正確なストレスがかかる過体重の人によく見られるため、体重を減らすことは非常に重要です。
しかし、既存の変形性関節症の場合でも、正しい食事は進行の防止と痛みの軽減に役立ちます。骨と軟骨物質に良い影響を与える手段は特に重要です。これらは主にビタミンとミネラルです。おすすめの食品は、ピーマン、キウイ、レモン、果物、植物油です。
関節や軟骨を損傷する食品を避けることも重要です。これらは、例えば、肉、卵、チーズ、バターです。ただし、すべてを見逃してはなりません。重要なのは、栄養士の助けを借りて作成するバランスの取れた栄養計画です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 変形性関節症のための食事療法
ブシャールの変形性関節症の経過
ブシャール変形性関節症はさまざまな段階で起こります。多くの場合、症状は軽い痛みから始まります。痛みは動きや日中に増加します。指の動きの制限と変形は後で発生します。大きなしこりは、多くの場合、より高い段階の関節に現れます。
X線は一般に4つの段階を区別します。初期段階では症状を確認する必要はありませんが、X線は関節腔の変化と胸水を示します。それはしばしば偶発的な発見です。第二段階では、軟骨が破壊され続けると関節空間が狭くなります。さらに、嚢胞が現れることがあります。関節の軟骨が完全に破壊されると、ステージ4に到達します。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 関節症の段階
- 変形性関節症の経過
原因
ブシャール変形性関節症は主に、長期間にわたる不正確で過度の緊張による摩耗の結果として発生します。これは、特に高齢者では一般的な状態です。若者ではまれですが、遺伝的要素が議論されます。指の関節の関節症は、治癒した骨折、関節の領域の炎症（滑膜炎）、または他の関節の関節症などの以前の損傷の結果として発生することもあります。
多くの場合、変形性関節症は1つの関節だけで発生するのではなく、大多数の患者は、足や股関節を含むいくつかの関節の摩耗や涙の退行性の兆候に苦しんでいます。 5つ以上の関節が冒されている場合、1つは多発性関節症について話します。女性では、閉経後のホルモンの変化も重要な役割を果たします。そのため、女性はより頻繁に影響を受けます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 指の変形性関節症の原因
- 変形性関節症の原因
なぜこれがヒーバーデンの変形性関節症によくあるのですか？
ヘーバーデンの変形性関節症は、ブシャールの変形性関節症と同様に、指の関節の変性摩耗疾患ですが、後部の関節（遠位指節間関節、DIP）に影響を及ぼします。なぜこれら2種類の変形性関節症がしばしば一緒に発生するのかは、臨床的には明らかではありません。しかしながら、指の後関節と前関節の同時の動きは、同じ程度にストレスと摩耗の両方をすると考えられています。後指の関節だけを動かすことは比較的まれです。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 指の変形性関節症
- ヒーバーデン変形性関節症
ヒーバーデンの変形性関節症とリウマチをどのように区別できますか？
変形性関節症とは対照的に、リウマチは関節だけでなく周囲の組織にも影響を及ぼします。関節リウマチについても話します。これはしばしば激しい炎症を特徴とするため、変形性関節症ではあまり一般的ではない、熱、発赤、腫れなどの炎症特有の症状があります。多くの場合、関節だけでなく、腱、靭帯、関節包も影響を受けます。症状の局所化の助けを借りて、リウマチと変形性関節症を明確に区別できます。ブシャールの関節炎は前方指関節のみに影響を与え、ヘバーデンの関節症は後指関節にのみ影響しますが、関節リウマチは主に手首の関節と中足指節関節に影響を与えます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。
- 関節リウマチ
- リウマチ
これらの症状でブシャール変形性関節症を認識できます
ブシャール変形性関節症の典型的な症状は、冒された指の痛みです。この痛みは主に、患者が指で難しいものを握ろうとしたり、ボトルを開けようとしたりするときに発生します。触知可能な結節、いわゆる結節は、しばしば変形性関節症の徴候です 骨棘、指の関節と指のミスアライメントは、時間の経過とともに発生します。
変性は、例えば、曲がる能力の低下という形で、強度の喪失および可動性の制限をもたらす。指にこわばりがあります。一部の患者は、指関節の腫れも報告します。これは通常、関節包の腫れが原因です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 変形性関節症の症状
痛み
指関節関節症の特徴的な痛みは、負荷依存性の痛みです。つまり、これらは主に回転運動時に発生します。軟骨がすでに完全に破壊されている慢性変形性関節症も、安静時の痛みにつながります。原則として、痛みは日中悪化し、休息または熱処理によってのみ緩和されます。疲労の痛みについても話します。
変形性関節症発作
変形性関節症の典型的なものは、罹患した関節に関係なく、発作における痛みの発生です。いくつかのケースでは、急性の痛みは数ヶ月続く痛みのない間隔を伴うことができます。変形性関節症の発作は、通常、朝のこわばりと起動時の痛みが特徴です。エピソードの間に、発赤や関節液も発生することがあります。多くの場合、これには関節の腫れと機能の完全な喪失も伴います。重症の場合、変形性関節症も指関節の炎症につながる可能性がありますが、これは関節リウマチと区別する必要があります。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 変形性関節症発作
診断
診断は詳細な病歴と身体診察から始まります。検査中、医師は関節の腫れや発赤の可能性を検査し、動きの制限がないかチェックします。これを行うには、彼はすべての指を動かし、特別な機能テストを実行します。彼はまた、指の他の関節をチェックします。既往歴をとるとき、過去の事故や親族への同様の不満について質問されます。
変形性関節症の診断を確認するには、医師はX線検査の使用に頼らなければなりません。 X線には、変形性関節症を示す特定の変化があり、関節腔の狭窄や嚢胞の形成などがあります。さらに、血液中の特定のパラメータをテストできます。それを診断するとき、関節リウマチや変形性関節症などの症状の他の病気や原因を除外することが重要です。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 変形性関節症の診断
