膝蓋腱反射
膝蓋腱反射とは何ですか?
膝蓋腱反射(PSR)または「膝蓋腱反射」は、日常の臨床診療でよく使用される自己反射です。
この反射は、反射ハンマーを使った軽い打撃によって引き起こされます。 膝蓋靭帯、膝蓋骨のすぐ下の広くて強い靭帯。これは、膝蓋骨と前脛骨の端の粗い骨突起の間の大腿四頭筋腱の最後のストレッチです(脛骨結節)はを表します。
衝撃により、筋紡錘の筋紡錘(3〜10本の細い、1〜3 mmの長さの特殊な筋繊維を囲む紡錘形の結合組織カプセル)が興奮します。 大腿四頭筋この筋肉の短いストレッチを引き起こします。
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手順
実施中、患者は椅子または診察台に座り、 足を自由にそして緩く吊るします。検査官は、膝のくぼみの中で患部の脚を上げることもできます。
ザ・ ブロー 膝蓋骨にすべき 強すぎない そして常に1つで 反射ハンマー 実行されます。あるいは、反射ハンマーを2本の指で軽くたたくことによって反射をトリガーすることもできます。
反射の誘発は2-5秒の間隔で行われるべきです。比較のために、もう一方の脚も常に検査する必要があります。
反射が弱い場合、それは患者のために可能です Jendrassikハンドル 反射を強化するためにそれが実行されるのを許してください。これを行うには、患者は腕を体の前で曲げ、手を交差させ、腕を外側に引きます。
反射弓
なので 反射弓 と呼ばれます 刺激によって移動した距離。刺激は、トリガーのポイントで始まり、反応する器官または筋肉で終わります。
反射弓は比較的簡単に構築できます。この良い例は、膝蓋腱反射です。それはただで構成されています 2つの神経細胞シナプスを介して相互に接続されています。
反射弓は基本的に次の要素で構成されています:受容体(特定の物質の標的分子)、感覚(求心性)神経線維、 中枢神経系 (CNS、脳/脊髄)、運動(遠心性線維)およびエフェクター(筋肉または腺)。
感覚線維と運動線維の間にシナプスの形で接続が1つしかない場合は、単シナプス反射について話します。複数のシナプスの場合は、いわゆる多シナプス反射について話します。
反射の受容体とエフェクターが同じ器官にある場合、自己反射について話します。
脊椎のセグメント
人間では、敏感なニューロン(求心性神経)腰椎セグメント(腰椎)L2-L4、小動物ではL3-L6。そこで、興奮はシナプスを介して運動ニューロン(遠心性神経)に切り替えられます。これらのニューロンは通過します 腰神経叢 とで 大腿神経 収縮がある筋肉に戻る 大腿四頭筋 トリガーされます。
膝蓋腱反射の失敗
自分の反射神経も調べることで センサー そして 運動技能 の地域で怪我を引き起こす可能性があります 脊椎 より正確にローカライズできます。
これは膝蓋骨反射にも当てはまります。膝蓋腱反射の衰弱または失敗さえある場合、それは L3 / L4領域の神経損傷 またはLWK2 / 3およびLWK3 / 4のレベルで。これの非常に一般的な例は 腰椎の椎間板ヘルニア.
しかし、よりまれな原因は 悪性腫瘍 または脊柱管の狭窄(腰椎の脊柱管狭窄症)、および 嚢胞性腫瘤.