膣の酵母

前書き

ほとんどの場合、膣内の酵母菌は膣の自然なコロニー形成の一部であり、主に健康上のリスクはありませんが、膣内の微生物のバランスが制御できない場合、生殖器領域が酵母菌に感染する可能性があります。この場合、膣ツグミは一般的な用語でよく使用されます。

酵母は、カンジダアルビカンス品種のほとんどの場合、生殖器の発赤、灼熱感、かゆみ、場合によっては膣からの分泌物などの症状を引き起こします。酵母菌による感染は外性器、つまり外陰部と膣に等しく影響を与えるため、医学的に外陰膣真菌症と呼ばれています。

一般情報

酵母感染症はカンジダアルビカンスとしても知られています。酵母菌は最も一般的な感染症の1つであり、湿った温かい環境が酵母菌の理想的な繁殖地であるため、ほとんどが粘膜の領域で発生します。

症例の85％では、感染は酵母カンジダ・アルビカンスによって引き起こされます。酵母が膣内で発生する場合、それは膣真菌症と呼ばれることもあります。膣の暖かく湿った状態のため、特に妊娠可能年齢の場合、膣は酵母にとって良好な生活条件を提供します。酵母は、多くの女性が一生のうちに経験する感染症です。思春期後の約5人に1人の女性が性器領域で酵母に感染しています。酵母の蔓延の典型的な症状は、女性の親密な領域でのかゆみ、灼熱感、発赤、またはぼろぼろな分泌物です。

酵母の蔓延は、ストレスや他の基礎疾患によって引き起こされる免疫系の障害によって引き起こされる可能性があります。もう1つの原因は、無傷の膣環境です。たとえば、ホルモンの変化、食事、衛生、薬物療法などの障害が発生した場合、酵母菌感染の可能性も高くなります。

イースト菌感染症が疑われる場合は、通常、婦人科医に診てもらう必要があります。一般的な酵母感染症は、坐剤またはクリームの形の抗真菌剤で治療できます。ただし、症状は他の細菌感染の結果である可能性があるため、実際の原因が診断された後にのみ治療を開始する必要があります。

理由

膣内細菌叢に介入して変化するすべての外部または内部の影響は、膣真菌感染症の原因または危険因子である可能性があります。これらには、妊娠中や避妊薬の服用など、エストロゲンのレベルが上昇したホルモンの変化が含まれます。体の免疫反応を低下させる特定の薬はまた、過剰な酵母の成長を促進します。免疫システム自体がエイズや糖尿病などの病気によって弱体化している場合、酵母の増殖も容易になります。

もう1つの考えられる原因は、保護されていない性交です。これは、密着した粘膜が損傷した場合に、摩擦によって微小損傷を引き起こす可能性があります。これは、酵母がより簡単に増殖し、感染につながることを可能にします。ここでは、男性から女性へ、またはその逆への転送が可能です。
さらに、過度の緊密な衛生状態は、膣内細菌叢にとって重要な乳酸菌を洗い流し、酵母のコロニー形成を単純化する可能性があります。合成の空気不透過性の衣類や湿った包帯や下着を長時間身に着けていると、酵母の繁殖条件が最適化されます。

原因として抗生物質？

酵母菌感染の一般的な原因は、膣内細菌叢の不均衡です。これは、微生物による膣の自然なコロニー形成が変化し、酵母などが優勢になったことを意味します。これは、抗生物質治療後に実際に起こり、実際に抗生物質治療の原因である病原体に加えて、膣内の乳酸菌が殺されます。

乳酸菌は膣のpH値を酸性環境に保つため、乳酸菌は膣の重要な保護メカニズムを表します。これは、酵母を含む特定の病原体がより貧弱に増殖する可能性があることを意味します。これらの重要な細菌が抗生物質を服用して殺された場合、膣のツグミがより簡単に発生する可能性があります。

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原因として他の病気？

免疫防御は酵母の最大の拮抗薬です。これは、酵母が過剰に広がるのを防ぎ、他の人に感染するリスクを防ぐためです。免疫系には通常、真菌の拡散を妨げる問題はありません。一方、免疫システムが弱っている場合、これは危険をもたらす可能性があり、より深刻な病気につながる可能性があります。手術や化学療法を受けた人は特にリスクがあります。ただし、定期的な投薬（例：抗生物質、抗うつ薬）も、免疫系の強力な弱体化につながる可能性があります。一般に不健康なライフスタイル（肥満、不健康な食事など）も、酵母菌感染の危険因子と見なすことができます。

まれなケースですが、深刻な病気は免疫効率によって引き起こされます。これにより、菌が内臓に定着し、迅速に広がることができます。通常、食道が影響を受けます（ツグミ食道炎）。よりまれなケースでは、肺、肝臓または心臓も影響を受ける可能性があります。脳の酵母病も発生する可能性があります。恐ろしい合併症は、カンジダ敗血症、酵母菌による血液中毒であり、通常は予後不良に関連し、致命的となる可能性があります。

免疫系に関係なく、結果として酵母感染を引き起こす可能性のある他の危険因子があります。これには、湿った酸性の皮膚気候が含まれます。これは、酵母菌の形成に理想的な状態を表すためです。この環境は、特に体のひだと脇の下で、発汗によって作成できます。皮膚環境に加えて、皮膚への損傷は、真菌が皮膚バリアを克服することをより容易にすることもできます。しかし、遺伝的素因も酵母感染の増加を引き起こします。

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症状

膣のイースト菌感染症にはいくつかの症状がありますが、すべてが患者で発生するわけではありません。さらに、新たな酵母感染症は、最初の感染症とは異なる症状を引き起こす可能性があります。症状がまったくない真菌感染症も発生する可能性があり、通常は定期的な塗抹標本の一部として発見されます。

一般的な不満には、性器領域の灼熱感やかゆみがあります。特に排尿時の灼熱感が悪化することがある。さらに、膣の粘膜が赤くなり、損傷して痛みを引き起こします。これらの症状は、かゆみが和らぐ場合に生殖器領域を引っかくことで悪化する可能性があります。これにより、膣粘膜に小さな損傷が生じるためです。

さらに、陰唇および膣口の小さな水疱や膿疱も、他の考えられる症状です。酵母菌感染症の場合、性交も痛みにつながり、既存の症状を悪化させる可能性があります。陰唇も腫れ、白いコーティングで覆われることがあります。もう1つの一般的な症状は、白っぽく、厚く、もろくなった分泌物です。また、膣からの不快な臭いがあるかもしれません。

このトピックの詳細については、記事をご覧ください。 膣ツグミの症状

嫌なにおい

健康な膣は通常、微妙でわずかに酸っぱい匂いを発しますが、膣内細菌叢の不均衡と酵母菌の感染により、膣の匂いが変化することがあります。膣は悪臭を放つことができます。すべての女性で時々発生し、洗浄機能を果たす通常の無臭の分泌物はまた、酵母の機能によってその一貫性、色、および臭いを変えることができます。

膣の臭いが非常に強く不快で、魚のように知覚される場合、膣の細菌感染症は真菌性疾患よりも可能性が高いです。イースト菌感染症はにおいだけで完全に排除することはできません。

詳細については、以下をお読みください。 膣感染症

診断

診断は通常、症状、性行動、薬物摂取の詳細な病歴、および性器領域の特徴的な変化に基づいて簡単に判断できます。症状を膣の細菌性疾患と区別するために、婦人科医は通常、綿棒を使用して膣から綿棒を取り出し、顕微鏡でサンプルを調べます。

酵母の感染の疑いは、顕微鏡で糸のような構造が見えるときに確認されます。さらに、必ずしも必要ではありませんが、採取したサンプルを研究所に送ることもできます。そこで、真菌の正確なサブフォームが決定され、薬物に対する耐性が決定されます。真菌のタイプのこのより詳細な検査は、症状が治療中に再発するか持続する場合に特に必要です。さらに、より頻繁な真菌感染が糖尿病では典型的であり得るので、膣領域における頻繁な真菌感染は血糖診断を必要とする可能性があります。

治療

酵母による膣感染症の治療は通常、抗真菌薬または成長阻害薬で行われます。頻繁に使用される有効成分には、ナイスタチン、クロトリマゾールおよびシクロピロックスが含まれます。膣ツグミは限局性の感染症であるため、通常、クリームや膣坐剤の形で局所的に攻撃する製剤で十分であり、症状が持続する場合にのみ経口薬が必要です。

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膣坐剤は、しばしば特別なアプリケーターの助けを借りて膣の奥深くに挿入されます。準備によっては、漏れを防ぐために坐剤を一晩働かせることが推奨されます。クリームは、外性器である外陰を治療するために、坐剤に加えてよく使用されます。治療期間は使用する製剤によって異なります。したがって、添付文書を読むか、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。治療を時期尚早に中止すると酵母菌疾患が再発する可能性があるため、定期的かつ十分に長い間この薬を使用することが重要です。

膣ツグミを治療するときは、性的パートナーの治療が推奨されます。パートナーは、症状がなくても真菌感染に苦しむ可能性がありますが、症状が遅れて現れるか、まったく現れない場合に限られます。したがって、両方のパートナーは、ピンポン効果を防ぐために治療を受ける必要があります。

クリーム

クリームや軟膏は、しばしば膣酵母感染症の治療に使用されます。これらには殺菌剤が含まれているため、酵母菌の成長を止める成分も使用できます。使用されるほとんどの軟膏またはクリームは、効果的でほとんど耐えられる方法で膣酵母感染症を治療することが示されているクロトリマゾールまたはナイスタチンを含んでいます。

軟膏やクリームは生殖器の外側の部分にしか届かないため、それらは主に膣の錠剤や坐剤と組み合わせて使用​​されます。適用補助の助けを借りて、これらはまた、膣の後部の深いセクションに到達することができ、したがって、生殖器の内部を治療することもできます。

詳細については、以下をお読みください。 ナイスタチン。

家庭薬

膣酵母病の代替的な治療法を模索する中で、インターネットや友人から、薬なしで真菌の治療可能性を宣伝している多くのヒントやアドバイスに遭遇します。ただし、これらは科学的に証明されておらず、効果的でもありません。実際、提案の多くは実際には健康に有害です。たとえば、お風呂やティーツリーオイルや酢での膣洗浄を試す傾向があります。しかし、どちらも非常に攻撃的であり、すでにストレスを受けている膣粘膜はさらに刺激を受けます。

ヨーグルトには乳酸菌が含まれているため、効果があるとも言われています。事実は、膣の乳酸菌は膣のイースト菌感染症で減少し、それらの数を増やすことは治癒過程を促進することができるということです。しかし、ヨーグルトに含まれる乳酸菌の数は非常に少なく、すでに乱されている膣内細菌叢のバランスを崩す他の成分もあります。

したがって、必要に応じて、薬局の特別な乳酸治療薬を使用することをお勧めします。言及されていない他の家庭薬に対する有効性の医学的証拠もありません。膣酵母感染症の場合、標的療法は常に医療指導の下で行われるべきです。また、症状の悪化や真菌性疾患の慢性化のリスクを防ぐために、できるだけ早く治療を開始することをお勧めします。

デュレーション

膣酵母感染症は、適切かつ迅速に治療すれば数日しか続かない。添付文書によっては、一部の調剤を最長1週間使用する場合でも、症状はすでに大幅に軽減または完全に消失しています。しかし、これはあなた自身の裁量で治療期間を短縮することにつながるべきではありません。症状の再発を防ぎ、感染症を完全に治療するためには、定期的で十分に長い治療期間が不可欠です。

一方、膣酵母感染症が誤診されたり、まったく治療されなかったりすると、症状はさらに長く続くことがあります。最悪の場合、これは慢性化につながることさえあり、つまり、膣酵母感染症の治療が持続的ではるかに困難になることもあります。

酵母菌感染症はどの程度伝染性ですか？

酵母菌はすべての人間の微生物による自然のコロニー形成の一部であるため、感染の過度の恐れは根拠がありません。むしろ、単語の実際の意味が適用されないため、伝染という単語はこの文脈では誤解を招くものです。結局のところ、すべての人は真菌種によって自然に植民地化されているため、他の人や物体に感染することはありません。

公衆トイレやプールで膣ツグミに感染する恐れが頻繁に表明されていることは根拠がない。病気が発生するためには、膣内細菌叢の不均衡または酵母の過剰な増殖に有利な他の状況が必要です。これらには、膣の乾燥や過度の衛生状態が含まれます。これにより、膣の内膜が荒れ、感染しやすくなります。

酵母感染症が性交を介して伝染する可能性があることも、すでに感受性のある粘膜を必要とします。性交中に発生するこすりの動きは、粘膜をさらに刺激し、傷つける可能性があり、酵母の増殖を促します。コンドームを使用すると、真菌感染を防ぐことができます。さらに、汚染された物体を介して感染が起こることもあります。汚染されたオブジェクトは、バスマット、シャワーフロア、衣類などです。感染症が発生した場合は、丸薬またはクリームの形の薬を使用できます。

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