つま先のカプセルの破れ

定義

ほとんどの場合、カプセルの破裂は外傷性の外力によって引き起こされます。多くの場合、関節の急速で強力な伸展の問題であり、カプセルは耐えられません。関節は、関節の近くの骨折に関連して裂けることもあります。関節包の破裂により、関節の近くで骨が破裂することがあります。

原因

つま先のカプセル破裂の原因は、ほとんど常に外力です。これらは、関節への衝撃と打撃である可能性がありますが、何よりも極端な圧力と引張荷重です。足の場合、つま先が伸びすぎていることが原因です。素足で物体を蹴ると、関節が伸びすぎ、同時に骨に当たる可能性があります。
この力は、外側のカプセルシェルを形成する強力な結合組織構造を引き裂くはずです。カプセルの破裂は、さまざまな既存の疾患が原因で発生する可能性があります。足の長時間の不動化と極端な運動不足は、足の結合組織と筋肉の衰弱につながる可能性があります。以前の特定の病気や遺伝性疾患は、結合組織の弱さを引き起こし、全身のカプセルの裂け目を引き起こす可能性があります。

付随する症状

カプセル破裂の主な症状は痛みです。これは非常に強く、刺すような特徴を持ち、主につま先を動かすときに発生します。カプセルの破れの正確な位置によっては、踏みつけたり歩いたりすることが困難または不可能にさえなります。関節包の開口部およびより小さな血管への損傷は、カプセルの破裂後の数回の腫れ、発赤および過熱をもたらします。関節自体の機能は厳しく制限されています。赤みは、皮膚の下のあざによって引き起こされます。これは数日から数週間以内にゆっくりと再吸収されます。つまり、共同の胸水は青、緑、黄色がかった色を帯びることがあります。まれに、足指のカプセル破裂は骨折を伴います。これにより、治癒時間が大幅に長くなり、痛みが増し、足指の位置がずれる可能性があります。

つま先の痛み

痛みは主な症状であり、つま先のカプセルを引き裂く主な問題です。けがの直後に、足にズキズキする鈍い痛みが発生します。これは、より小さな血管へのけがを示し、あざの形成を示します。数日後、鈍い痛みは、影響を受けた関節のすべての動きを伴う強い刺すような痛みに変わります。
痛みは主に治癒期の関節の機能障害の原因であり、治癒期間全体にわたって持続することもあります。痛みは、十分な量の鎮痛薬で治療することができ、治療する必要があるため、簡単に動くことができます。特に足の指のカプセルが破れた場合、適切な痛みの軽減により、通常の歩行が可能になり、歩行時の姿勢の悪さを防ぐことができます。

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関節の腫れ

腫れは、損傷の過程で発生する可能性のある関節液によって引き起こされます。滑液は関節の周りに広がり、局所的な炎症反応を促進する可能性があります。けがは常に小さな血管の傷害につながり、関節血管に出血する可能性があり、赤み、腫れ、痛みの原因となります。
動きの制限は、主に痛みを伴う腫れによるものです。けがの直後に、腫れの程度を減らすことができるので、脚はできるだけ早く冷やして上げてください。また、急性期の対策と関節液の量によって、治癒時間全体を大幅に短縮できます。

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• 関節の腫れ
  そして
• 関節液

骨欠け

関節包の外殻は、靭帯、筋肉、堅い結合組織で構成されており、関節をしっかりと囲み、クッションを付け、動かし、安定させます。安定性を実現するために、結合組織は骨にしっかりと固定されています。カプセルが非常に強く引っ張られると、アンカーの位置でカプセルの裂け目だけでなく、骨の破片が発生する可能性があります。骨の関与は病気をさらに困難にし、より激しい痛み、より長い治癒時間、および関節のさらなる不安定性につながる可能性があります。骨の病変により、治療法も変わる場合があります。骨の損傷の大きさによっては、つま先に骨片を固定するための手術が必要になる場合があります。

あなたは私たちのウェブサイトで骨の欠けの詳細を見つけることができます 骨欠け

診断

診断はしばしば臨床的にのみ行われます。これは、カプセルの破裂の診断を確立するために、怪我の原因と症状、および身体検査に関する問い合わせで十分であることを意味します。痛みが異常に激しい場合、治癒時間が特に長い場合、または身体診察で不安定性が見られる場合は、付随する損傷を特定するためにさらに診断を行うことができます。 X線の助けを借りて、特に骨の関与を認識し、決定することができます。 MRIを使用して、被膜の裂傷の程度を調べることもできます。

足のMRI

MRI検査は、水晶体嚢の断裂が発生した場合の日常の診療ではめったに使用されません。 MRI検査は、診断が確定しても治療を変えることは通常ないため、通常は行われません。さらに、MRT検査は非常に費用がかかり、X線検査と比較すると、手順が複雑です。ただし、原則として、つま先の被膜の裂け目は、磁気共鳴画像法で非常によく示されます。特に、軟組織は靭帯、筋肉、関節滲出液などの高解像度で識別できます。さらに、X線やCT検査などのMRIによる放射線被ばくはありません。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 足のMRI

処理

最も重要な治療手順は、けがの直後に行う必要があります。この種の傷害の治療は、いわゆる「PECHスキーム」に基づいています。
最初の文字には、「一時停止」、「氷」、「圧縮」、「上昇位置」という単語が含まれています。
とりわけ、これらの即時の措置は急性のあざを停止し、それにより腫れ、痛みおよび制限された可動性を低減し、したがって治癒時間を大幅に短縮することができます。これらの4つの治療は、最初の48時間以内に行う必要があります。
これに続いて、適切な痛みの治療と休息、およびつま先の不動化が行われます。特に目立つ打撲傷は、おそらく穴をあけて救済することができます。手術が意味をなさないことはめったになく、多くの場合、被膜の破れに加えて骨が壊れている場合に限られます。腫れや痛みが治まった一定の時間の後、ゆっくりと注意深く機能を回復させるために、関節のわずかな動きを再開する必要があります。

つま先のカプセルの涙の壁紙をどのように作成しますか？

足指の骨折が除外された場合、治療は足指の固定に焦点を当てるべきです。これには、いわゆる「バディテーピング」が推奨されます。隣接する足指は、負傷した足指の添え木として使用され、接着されます。両方のつま先の周りに硬いテープ包帯を付けると、被膜の裂け目があるつま先を固定して保護できます。テープは定期的およびシャワーの後交換することが重要です。また、テープ包帯の下の皮膚が健康であること、およびつま先が適切な履物を履くことによって緩和されることも確認する必要があります。快適であると同時に保護性と安定性の高いクローズドシューズがこれに適しています。

私たちのトピックの下で読んでください： テープ包帯

レール

添え木は、負傷した足の指を固定するためにも使用できます。靴やテープで完全に固定するのは難しいため、これは足の親指に特に役立ちます。他のつま先には添え木は必要ありません。包帯やテープを使用すると、通常、適切な固定と保護を行うことができます。

包帯

包帯を添え木やテーピングの代わりに使用して、足指の莢膜の裂け目を保護し、損傷した領域を固定することができます。包帯は伸縮性があり、足とかかと全体を覆います。包帯は、添え木と同様に、突出しやすく、他のつま先を叩くのが難しく、歩行時にストレスが増すため、親指の外傷に特に適しています。添え木とは対照的に、包帯は靴内の占有スペースが少なく、より快適に着用できますが、その弾力性のある素材のため、完全に固定することはできません。したがって、包帯は、急性期および損傷後の最初の数日から数週間には不適切です。治癒の次の週に追加のサポートを提供できますが、ゆっくりとした動きを促進することもできます。

手術はいつ必要ですか？

つま先の手術は非常にまれです。つま先の純粋なカプセルの裂け目は、通常、自分自身の面倒を見てゆっくりと動きを作り上げることによって保守的に扱われます。ただし、場合によっては、被膜の破れに加えて骨折が発生することもあります。わずかな骨の破片も保守的に治療されますが、足指の完全な骨折には手術が必要な場合があります。
歩行時につま先のずれや足の不安定がある場合は、手術が必要です。皮膚の表面に損傷を伴う開放骨折は、しばしば手術を必要とします。手術中、骨折は元の位置に戻り、ネジで固定されます。

治癒期間

カプセルの治癒にかかる時間は大きく異なります。怪我の程度と、その結果生じる腫れ、痛み、治療は、治癒時間に大きな影響を与えます。
カプセルのわずかなひび割れは、数日から数週間以内に治癒し、痛みがないことがよくあります。一方、骨の破砕による完全なカプセル破裂は、非常に長期にわたる経過をたどり、時間の経過とともに慢性的な痛みを引き起こすことさえあります。多くの場合、特につま先では固定が困難なため、治癒時間を遅らせることができます。平均して約2週間でほぼ痛みが和らぎ、6週間までの経過は珍しくありません。治癒過程はまた、慢性過程および結果として生じる損傷によって大幅に遅延する可能性があります。

長期的な影響は何ですか？

ほとんどの場合、カプセルの涙はうまく治り、通常は数週間後に動きが完全に回復します。特に重度のカプセルの破れや不適切な治療の場合、長期的な結果として生じる損傷や不快感が発生する可能性があります。
つま先での莢膜破裂の頻繁な長期的な結果は、動きの持続的な制限です。これは、十分な固定とその後のゆっくりとした動きが初期の治癒段階で達成されなかった場合に発生する可能性があります。
何年経っても、怪我による軟骨や関節の損傷が顕著になることがあります。このような変形性関節症は何十年にもわたって発症し、激しい痛み、運動障害、関節の腫れや硬化を引き起こす可能性があります。
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仕事の無能力の長さ

つま先のカプセルの裂け目で、仕事ができない状態になることがあります。これは主に、患者の状態、痛み、職場での制限に基づいています。重度の苦情の場合、ほとんどの場合、1〜2週間働けない状態になります。事務作業では、足の痛みが続くにもかかわらず、ほとんどの場合、制限なく仕事を実践できます。これは、カプセルの破裂が原因で長期間にわたって運動できる身体活動には適用されません。仕事の無能力は、2週間を超えて発行することもできます。かかりつけの医師は、従業員に何の影響もなく、最長6週間証明書を発行できます。身体活動の場合、症状がまだ大きすぎる場合は、まれにゆっくりと再統合する必要があります。