精管

解剖学

精索（緯度。 精管）は35〜40 cmの長さのチューブを表し、筋肉の厚い層が特徴です。

精子の最適な前方輸送を保証する平滑筋は、3つの層に分かれています。したがって、筋肉の内側の縦方向の層、中間のリング層、および外側の縦方向の層が区別される。

精管は、睾丸の血管とリンパ管、およびネットワークのように睾丸を包む筋肉と神経の繊維に包まれています。すべての構造の全体は精索と呼ばれます。

コース

精索は、精巣上体から注射チャネル（緯度）までの過程で使用されます。 射精管）ガイドレールとしてのさまざまな独自のボディ構造。

それは精巣上体の末端部分から始まります。精巣上体は睾丸の上にあるので、男性は睾丸の上に精索の始まりを感じることができます。一貫性と形状の点で、それは「ハードボイルドスパゲッティ」に匹敵しますが、それはもはやバーの方向に追求することはできません。

以下では、精索は鼠径管を通ります。これにより、過度のねじれに対する保護が提供されます。精索は、最初は横腹に向かって横方向に外側に走り、次に膀胱に向かって走ります。血管と尿管の両方を通過して、最終的に前立腺に到達します。ここでは、別の男性の性腺である精嚢の排泄管と注射チャネルを形成します。これは前立腺を通って尿道に流れ込みます。

輸精管の機能

精索の機能は 精子の輸送 それらの生産場所である精巣上体から、 射精.

精子の輸送は、精索の筋肉の個々のセクションをリズミカルに緊張させ、リラックスさせることによって達成されます。これを通して 起伏のある動き 精液は注入チャネルの出口ダクトに入ります。

筋活動の開始信号は、神経につながる神経によって与えられます 交感神経 したがって、私たちの神経系の独立した部分に属しています。外部からの機械的刺激の増加は、これらの神経線維の活性化につながり、それが次に精管の平滑筋の収縮を引き起こします。

精索の病気

Vas deferensitis

精管の炎症は通常、尿道からの上行性感染症、または解剖学的に近接しているために前立腺全体に広がる炎症の結果です。

トピックの詳細を読む： 前立腺の炎症

炎症により、精索の軟部組織が腫れます。神経線維は過度に感作されます。その結果、炎症過程は精管に沿って精巣に向かって広がり、そこで精巣の炎症として現れる可能性があります。

血管性動脈炎の症状は大きく異なり、痛みから鼠径部のリンパ節の腫れ、体温の上昇までさまざまです。特に射精中は精索の筋肉が緊張しているため、オルガスム中に痛みや不快な引っ張りが発生する可能性があります。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 精索の痛みと 睾丸を描く

炎症の原因は主に、不十分な生殖器の衛生状態のために尿道に入り、そこから精管に上昇する腸内細菌です。泌尿生殖器の粘膜は、血液循環が良好で湿っていて暖かいため、細菌の繁殖地として適しています。性感染症の一部として感染する細菌も、精管の炎症を引き起こす可能性があります。したがって、保護されていない性交によるクラミジアまたは梅毒の原因物質による感染は常に除外されなければなりません。

一般的に、孤立した精子管の炎症は非常に起こりそうにありません。したがって、常にトリガーを探す必要があります。トリガーは、輸精管の前と後ろの両方にある可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 輸精管の炎症

腫れた輸精管

精索が腫れている場合、これには主に2つの原因が考えられます。

一方では、体液貯留による炎症の一部としてそれ自体が厚くなる可能性があり、他方では、周囲の構造の炎症のために腫れているように見える可能性があります。たとえば、陰嚢に体液がたまる、いわゆる 水腫。

トピックの詳細を読む： 水腫

実際には、密接に隣接する構造が病理学的プロセスによって単独で影響を受けるかどうか、またはこれがいくつかの構造に影響するかどうかを明確に区別することが常に可能であるとは限りません。精索は精索を通り、ここでは筋肉、血管、神経、結合組織に覆われているため、医師は常に言及されているすべての構造を評価します。

これは、症状とそれぞれの局在が日常的な診断にとって決定的である理由を説明しています。症状は精管の炎症と同じであり、腫れの程度に応じて多かれ少なかれ激しくなる可能性があります。精管の内腔が狭くなると、射精液中の精子濃度が低下し、不妊症につながる可能性があります。

詰まった輸精管

精管が遮断されると、精子は精巣上体から注射チャネルに到達できなくなるため、遮断された精管は臨床的に男性の不妊として現れます。

トピックの詳細を読む： 男性の不妊症

精管の孤立した閉鎖は痛みを伴わず、男性の性的指向に関して機能異常を引き起こしません。精子の輸送を妨げるのは純粋に機械的な障害です。

注入チャネルが再配置された場合、つまり精管と小胞腺の管との結合が再配置された場合にのみ、射精液が蓄積します。尿道に流入する直前のこの精液の鬱血は、骨盤領域に痛みを引き起こす可能性があります。これらは通常、オルガスムの直後に発生しますが、下骨盤の慢性的な痛みとして現れることもあります。

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ツイスト輸精管

睾丸が精索の周りを回転するとき、それは精巣捻転症と呼ばれます。

この回転は、精巣と精管の両方に供給する血管をねじります。血流の減少は通常、最も強い痛みによって表されます。睾丸への組織損傷は短時間で発生する可能性があるため、この痛みは絶対的な警告信号として認識されるべきです。陰嚢内にあるため、血管の供給は限られており、他の方法で補うことはできません。

供給不足への反応として、睾丸は腫れ、ねじれの程度に応じて、濃い赤から紫がかった青みがかった色になります。睾丸の動きや操作は痛みを伴い、睾丸の位置を変えることによって改善することはできません。

精索のねじれは、手術による介入によって迅速に修正する必要があります。ここでは、構造がねじれを解かれ、再び固定されるため、新たな精巣捻転が防止されます。

このトピックの詳細を読む： ねじれた睾丸-何をすべきか？

精索のしこり-その背後にあるものは何でしょうか？

精管と精索の結節性変化にはさまざまな原因が考えられます。

これらの原因の1つは、いわゆる精子肉芽腫です。これらは、精管切除などによって引き起こされた精管の損傷によって精子が周囲の組織に侵入したときに形成されます。体はこの環境で異物として認識された細胞に反応し、炎症反応が起こります。

肉芽腫は、最終的には精子の周りに炎症細胞が蓄積し、体が周囲の組織から細胞をカプセル化して分解しようとする試みです。精子肉芽腫は通常、しばらくすると自然に退行しますが、場合によっては外科的切除が必要になることもあります。

このテーマの詳細については、次を参照してください。 精子肉芽腫

触知可能な結節の別の原因は、結核の状況で発症する可能性のある精管の石灰化である可能性があります。

鼠径部の領域には、たとえば炎症の場合に拡大し、外部から感じることができるリンパ節もいくつかあります。これらは、精索または精管の結び目として誤解される可能性があります。

鼠径部のリンパ節の腫れが疑われ、考えられる症状を知りたい場合は、このトピックの詳細を以下でお読みください：鼠径部のリンパ節の腫れ。

男性のための避妊法

精管切除-精管の切断

精管切除術は、手術の一環として精管を切断または結紮することです。

この手順の目的は、男性の不妊です。それは、他の機能的な変更を加えることなく、射精中に精子が逃げるのを防ぐことです。

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手術後も勃起や射精は可能です。射精は量と一貫性の点で変わりません。それは精子の欠如だけで以前の射精と異なります。

男性は手術後にオルガスムを経験する能力が以前と同じであり、それによって性的指向が損なわれないことを知っておくことが重要です。

ホルモンのテストステロンの形成も変わらないので、処置後のホルモンの変動はありません。精管切除は、目立った、外部から見える物理的変化をもたらさない。陰嚢の切開からの小さな傷跡だけが見られます。

他の避妊法と比較して、精管を切断することは非常に安全な避妊法であり、パールインデックスが証明しています。パールインデックスは、避妊法の信頼性を示すパラメータです。これは、避妊法を使用しているにもかかわらず、毎年100人の女性のうち何人が妊娠しているのかを示しています。パールインデックスが小さいほど、避妊法は安全です。精管切除術のパールインデックスはほぼゼロであるため、たとえば女性用の経口避妊薬よりも安全です。

他の避妊法にも興味がありますか？詳細については、以下をご覧ください。 防止

男性にとってこの避妊法の不利な点は、手順を逆にすることは可能ですが（参照）、成功を保証することはできません。したがって、男性がこのステップを踏むことを決定する前に、家族計画は安全に完了する必要があります。

大事なことを言い忘れましたが、男性は、医療上の必要がない場合、この手術は法定健康保険の対象とはならず、自分で支払う医療サービスであることを認識しておく必要があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 精管切除-男性の滅菌

精索弁とは何ですか？

精索弁は避妊の新しい方法です。バルブを閉じると、精子が精巣から精索を介して尿道に運ばれ、射精液に運ばれるのを防ぎます。オルガスムではまだ射精がありますが、受精と妊娠を除いて精子は含まれていません。

デバイスは、局所麻酔下で行われる手術で、両側の精管に埋め込まれます。性欲やその他の副作用への影響はまだわかっていませんが、他の手術と同様に、発症には出血や感染症などの特定のリスクが伴います。

精索は裂ける可能性がありますか？

輸精管は、2つの強い筋層と結合組織層で構成されているため、非常に耐性のある構造を形成します。筋肉と結合組織繊維の特別な配置はまた、変化する圧力条件への動的な反応を可能にし、精管の引き裂きを事実上不可能にします。

それにもかかわらず、輸精管への傷害が発生する可能性があります。これは、特に隣接する構造物への外科的介入で起こりうる合併症ですが、非常にまれです。さらに、炎症は怪我につながる可能性があります。

精管切除などの以前の介入が精管に瘢痕を引き起こした場合、これは、射精中などの高圧条件下での行動に影響を及ぼし、時には痛みを引き起こす可能性があります。それでも精索の破裂はほとんどありません。

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「輸精管」の主題に関する詳細については、次のURLをご覧ください。

• 睾丸
• 精巣上体
• 輸精管の炎症
• 精巣捻転症
• 精管切除-男性の滅菌