親指の腱炎
前書き
親指の腱炎は、通常、親指の筋肉に属する腱の炎症の変化を意味すると理解されています。腱の炎症は通常、腱と筋肉、骨、または周囲の組織との間の過度の摩擦から生じます。腱炎は非常に長期化する可能性があります。コースは、開始された治療法、そして何よりも必要な腱の保護が一貫して行われているかどうかに依存します。
一般的な情報は次の場所にあります。 腱炎
症状
親指の腱炎の最初の兆候と不満は、主に親指が動かされたときに発生する親指の関節の領域の引っ張る痛みです。痛みは、親指の先に限局したり、向いたりします。
腱炎が始まると、親指が動かされたときにのみ痛みが発生します。進行性腱炎の場合、安静時にも痛みが生じることがあります。親指の非常に重度の腱炎は、腱の領域のわずかな腫れとしても顕著です。腫れは、親指の筋肉の領域での摩擦の増加につながり、それはさらに大きな不快感につながります。
また、重度の腱炎では、筋肉領域の運動性および運動障害が発生する可能性があります。さもなければ大きな問題なく実行できる動きは、多大な努力によってのみ可能になります。まれに、腫れがひどくなり、親指の関節だけでなく親指全体にも腫れが生じ、動きがさらに制限される場合があります。
腱炎の症状としての痛み
親指の腱炎の主な症状は主にです 親指の付け根の関節の領域の痛みを押すだけでなく引っ張る。通常、痛みは親指を動かすことによって引き起こされますが、炎症が進行している場合は安静時にも発生する可能性があります。
重度の腱炎の場合、 親指の付け根から手首に痛みを引く。その理由は、親指の筋肉の腱が手首に伸びる腱鞘を通り抜けるからです。腱鞘は、手の他の指の筋肉と一緒に、この領域で手首の下まで密着します。
親指の非常に顕著な腱炎の場合、他の腱鞘、ひいては他の指の筋肉も炎症の影響を受け、動いているときに傷つき始めることもあります。
治療
親指の腱炎の治療はほとんど常に保守的です。外科的には行われません。
親指の腱炎の診断が下された場合は、まず親指を温存する必要があります。これは包帯で保証できます。定期的な冷却も症状の急速な改善につながります。残りの部分と冷却は数日間行う必要があります。特定の状況下では、抗炎症薬の摂取により、炎症の治癒が速くなります。親指関節に適用されるボルタレンなどの鎮痛ゲル、または腱炎が重度の場合は、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症剤をここで使用できます。
薬物治療は最初は1週間を超えてはならず、症状が改善しない場合は、疼痛が腱炎以外の原因によって引き起こされる可能性があるかどうかを示す新しい診断を行う必要があります。
親指の腱炎が非常に重症で手首全体に広がっており、外科的修復が必要な場合があります。親指腱の炎症も腱鞘に拡がり、腱が腱鞘に張り付いている場合は、必ず手術を行います。この場合、親指での通常の動きはもはや実行できず、一方で、試みられた動きの間に激しい痛みをもたらすだけでなく、動きの深刻な障害も引き起こします。手術の目的は、開いた手首の腱鞘を露出させ、その中を走る腱を再び滑らせることです。筋肉の硬化を防ぐため、理学療法は手術後に緊急に必要です。しかし、ほとんどの場合、親指の腱炎を治すには保存療法で十分です。
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腱炎の治療法としてのテーピング
親指の腱炎の診断後、親指の即時のそしてその後の不動化が緊急に必要です。ほとんどの場合、これは適切な包帯でのみ達成できます。 原則として、弾性包帯で十分です親指と手の隣接部分に巻き付けます。
テーピングを使用する治療法もあります。主に整形外科や外傷手術で知られている手順は、正常なことを確実にすることを目的としています 特定の筋肉に作用する力は、他の健康な筋肉から得ることができます。親指の腱炎の場合、短いテープを患部の筋肉に正確に貼り付けます。テープ、とも呼ばれます キネシオテープ 参照されている 緊張せずに患部の筋肉領域に取り付ける必要がある伸縮性のある粘着テープ。テープがはがれないように、テープが貼られている皮膚が乾いていてべたつかないことも重要です。キネシオテープの正確な効果は科学的に証明されていません。ただし、キネシオテープを使用したさまざまな筋疾患の治療については、患者側と開業医側の両方で多くの支持者がいます。
腱炎の治療としての包帯
キネシオテープは、他の筋肉に力を伝達することにより、影響を受けた筋肉を緩和する役割がありますが、これには包帯が使用されます 圧縮と固定。親指の腱炎の最も重要な保守的な対策はこれです 一貫した固定 筋肉の。親指は日常生活のあらゆる動きで手の最も重要な部分として自動的に使用されるため、固定は通常、包帯でのみ可能です。
包帯は、 弾性包帯。特別なラッピングテクニックを使用して、通常、親指全体（自由なままになっている親指の先端）を親指の付け根まで、さらには手首まで巻き付けます。包帯からの快適であるが明らかに目立つ引っ張りと圧力が手にあることを確認することが重要です。親指の先はまだ簡単に動くことができるはずですが、親指の関節の領域は動きが明らかに制限されている必要があります。筋肉または関節の問題の場合、影響を受けた関節、筋肉または組織に対する一定であるが快適な圧力であることが証明されています より速い治癒と痛みの軽減につながります.
腱炎の治療法としてのスプリント
親指の腱炎は、親指を完全に固定しなければならないほど重症である必要がある場合があります。親指の先端の一部と親指の中手指節関節は、包帯を巻いても移動可能であり、手の動きを合理的に維持できますが、 動きの自由がない親指の完全な固定 副木によってのみ行うことができます。
副木になると、今日は通常1つです。 プラスチック製の剛性レール 親指をのせます。その後、F弾性包帯での固定親指を添え木に押し付けて完全に動かないようにします。スプリントは数日から数週間親指に留まることができます。
時々、検査官は副子を取り外し、親指を徹底的に検査する必要があります。副子の下の親指の痛みが大幅に改善した場合は、副子を取り外してゆっくりと親指を鍛えることを検討できます。 外科的介入後でも、親指の重度の腱炎を伴う腱鞘接着の後、親指は通常1〜2日間副子固定されます より速い治癒を達成するため。
腱炎のホメオパシー
軟膏と錠剤に加えて、手と親指の領域の筋肉と関節に抗炎症効果をもたらすいくつかのホメオパシーのアプローチもあります。適切なホメオパシー薬を選択するには、ホメオパシー医師が患者に尋ねる多くの診断質問がしばしば必要です。
そこに行きます。関節の痛みが他の症状を伴うかどうか、例えば落ち着きのなさや灼熱感などが含まれます。次に、適切な抗炎症薬が選択され、 グロビュール 取られます。球状体は小さなボールであり、時々30分ごとに、時には日中より少ない頻度でとられるべきです。数日間服用した後、実際の治癒が起こる前に基本的な症状が悪化することがよくあります。
親指と親指の関節の領域の炎症性疾患の場合、 アルニカ・モンタナ そして ルタの墓 使用されています。ホメオパシー薬の効果を科学的に証明するものはまだありませんが、ホメオパシー薬は、従来の医療での併用療法として認められてきました。
腱炎を治療するための軟膏
常に親指を固定することに加えて、冷却と抗炎症性の軟膏とジェルで腱炎の治癒を加速する試みもできます。主に、抗炎症剤を含む軟膏やゲルがこの目的で使用されます。
ここではイブプロフェンゲル（DocGel）またはジクロフェナックゲル（Voltaren®）を使用します。キタ軟膏による治療も実施できます。これは、穏やかな抗炎症作用と冷却効果もあります。デュレムに軟膏またはジェルを塗る場合は、特に手首までの親指の関節が軟膏で覆われている必要があります。親指の先は自由にしておくことができます。保護を強化するには、弾性包帯を親指に巻き付けます。軟膏またはゲルの治療は、対応するより高い治療効果を達成するために、1日に数回繰り返すことができます。
腱炎の治療法としての手術
腱炎の外科的治療は通常、どちらか 保守的な治療は役に立たなかった およびまたは 親指の腱の炎症は、腱鞘と腱の間に既に癒着があった程度まで広がっています。
この場合、詰まった炎症を起こした親指の腱へのアクセスは、無菌状態で、手首のレベルの切開部から行われ、腱の鞘が開きます。次に、その中で走っている粘着性で炎症のある親指の筋肉を緩めて、腱鞘内で正常に前後にスライドできるようになるまで動かします。その後、腱と手首の両方が再び閉じられます。
その間も いくつかの低侵襲手術法（キーホール法）これにより、最小の切開を通して影響を受けた腱にアクセスし、腱鞘内の腱を動かすことができます。手術後、親指は通常、必要なものの1〜2日前に添えられます 理学療法 親指の筋肉を動かすために始めることができます。
期間
親指の腱の炎症が治るのにかかる時間は、一方では炎症の重症度と広がりに依存し、他方では治療が一貫して行われたかどうかに依存します。
親指の関節が炎症の最初の兆候の後に一貫して動かなくなるほど、治癒が速くなり、炎症反応が制限されます。
あ 1週間経つとすぐに治る親指の筋肉の炎症は問題ではなくなりました 行う。厳しいコース、不十分な冷却または休息は、2〜3週間、場合によっては1か月以上の治療を必要とする場合があります。治療が十分に効果的でない場合は、指示された痛みが別の原因によるものかどうかを判断するために、さらに診断を行う必要があります。
原因
筋肉は、骨に付着する腱で終わり、筋肉がスムーズに動くようにします。筋肉の動きの間に、筋肉の領域だけでなく、それぞれの腱にも多数の摩擦力が発生します。 この摩擦は腱領域に刺激を引き起こす可能性がありますその後、点火し始めます。
一部の腱は、主に保護機能を備え、摩擦力を低減する、いわゆる腱鞘を貫通します。そのような腱鞘に強い摩擦と炎症がある場合、1つは 腱炎。ただし、すべての自走腱は、機械的摩擦の増加によっても炎症を起こす可能性があり、これは腱炎と呼ばれます。ほとんどの場合、過剰な摩擦が発生します 過負荷または不適切な負荷による 条件。
親指の動きが特に強い場合、または対応する動きに慣れていない場合は、摩擦が非常に強いため、腱や筋肉の一部が炎症を起こし始めます。
診断
多くの場合、親指の腱炎は1つです 臨床診断これは、追加の診断なしで行う必要があります。
最初に、患者は症状がどのくらいの期間その領域に存在しているか、特に困難または不慣れな作業が行われたかどうかを尋ねられます。その後、医者は親指の関節を調べて見ます 痛みが圧力によって引き起こされるのか、それとも安静時や運動中に持続するのか.
親指の動きの間に発生すると報告されている親指の関節痛は、腱炎の典型的な存在です。疑問がある場合は、 超音波による画像検査 それぞれ。親指の腱炎は、炎症がひどい場合、および腱鞘にも影響がある場合にのみ見られます。この場合、親指の腱が厚くなるか、腱が膣内にくっつきます。
患者は親指を曲げて伸ばすように求められます。通常通り、親指の腱が腱鞘内を滑るかどうかを確認します。腱が動かなくなって前後に動かない場合は、親指の腱炎の強い疑いがあります。などの他のイメージング方法a MRI検査 費用が高く、臨床診断や超音波診断よりも診断に優れていないため、MRI検査は、所見が不明確な場合、または治療が効果がない場合にのみ行われます。
親指サドル関節の関与を伴う腱の炎症
の サドル親指関節 中手骨への親指の接続を表します。親指で行われるほとんどの動きを担当します。この関節の変形性関節症は比較的一般的ですが、変形性関節症と呼ばれます。
親指の腱炎は、炎症が親指の筋肉を伝って最終的に親指の関節に達するほど顕著になることがあります。これは通常、患者によってのみ気づかれます 親指の関節の領域の動きと圧力に対する痛みの増加。親指のサドル関節が関与すると、関節の腫れを引き起こし、動きがさらに制限される場合があります。
親指サドル関節の関与の有無にかかわらず、親指の腱炎の治療は同じです。あ 迅速かつ定期的な親指の冷却と固定 行う必要があります 錠剤による抗炎症性疼痛治療 治癒プロセスを大幅に加速できます。
あ X線画像 これは、親指のサドルジョイントが関与している場合にはっきりとわかります。
親指の腱炎と変形性関節症をどのように区別しますか？
親指の腱炎は、使いすぎや感染などのさまざまな原因があり、炎症の典型的な兆候を引き起こします。患部は赤く腫れ、温まり、痛みを伴い、親指の動きに影響を与える可能性があります。
急性腱炎とは対照的に、親指の変形性関節症は炎症のない変性関節疾患です。親指の鞍関節の領域での関節症、変形性関節症は非常に一般的であり、痛み、関節の滲出液および腫れ、ならびに関節機能の障害を引き起こす可能性があります。腱炎は親指の腱の急性炎症ですが、変形性関節症の親指は関節の磨耗や裂傷により時間の経過とともに発症し、通常は親指の鞍の関節に影響を与えます。
親指の腱炎と痛風発作の違いをどうやって見分けるのですか？
急性腱炎は、影響を受けた腱の領域に炎症、加温、発赤、痛み、腫れの古典的な兆候が現れます。これにより、親指の動きを視覚的に制限できます。
親指の痛風の急性発作は、親指の関節に尿酸結晶が析出することによって引き起こされます。親指の付け根の痛風の攻撃は、チラグラと呼ばれています。腱炎と同様に、親指は痛み、腫れ、赤みがあります。同時に、急性痛風発作はしばしば発熱と強い漿液性胸水を伴います。腫れは関節の周りに限局し、腱炎よりもはるかに顕著です。
携帯電話の親指とは？
携帯電話の親指という用語は、スマートフォンやタブレットの大量使用に関連する広範囲にわたる病気を表しています。ほとんどの場合、多くの人が携帯電話で親指を一方的に使用しています。親指が設計されている実際の動きは握りこぶしを握って握り締めていますが、その他の不健康な動きは携帯電話の動きで行われます。携帯電話を使用すると、伸ばしたり広げたりする動きが行われ、長期的に親指に損傷を与える可能性があります。特に15歳から25歳は携帯電話の親指に苦しんでいます。影響を受けた人は、親指の内側の領域、親指のボール、さらには前腕の内側（親指側）の痛みに苦しんでいます。不満の原因は、親指の領域の腱と筋肉の変化です。携帯電話の親指は、多くの場合、影響を受ける人々が肩を前に引いた悪い姿勢に関連付けられています。
