授乳中の乳腺の炎症
前書き
授乳中の乳房の炎症も 産褥性乳房炎 呼ばれた。定義によれば、それは授乳中のみに起こり、授乳外の乳房の炎症は非産褥性乳房炎と呼ばれます。これは、乳汁分泌のうっ血または細菌感染によって引き起こされる、乳腺組織の急性炎症です。多くの場合、出産後約2週間で発生し、臨床検査または超音波で診断できます。治療は原因に依存し、その領域の単純な冷却から抗生物質治療までさまざまです。
原因
乳房炎は2つの方法で引き起こされます。一方で、バクテリアによる感染は、記述された臨床像を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、それは ブドウ球菌。衛生対策が不十分なため、これらは母親または病院のスタッフから乳児の鼻咽頭に移され、授乳時に細菌が母親の乳房の近くに運ばれます。病原体は、乳頭を介して直接乳管に到達して炎症を引き起こすか、乳房への最小の損傷を介してリンパ領域に入り、そこから炎症反応を引き起こすかのいずれかです。感染に加えて、分泌物が乳管に蓄積し、痛みや硬結を伴う炎症を引き起こす可能性があるため、乳分泌物の蓄積は、乳腺の炎症を引き起こす可能性もあります。母乳分泌の蓄積の理由は、授乳中の乳房の空虚化、出産後の乳腺の腫れの増加、その結果、乳児が乳房に置かれたときなどに乳房が空になり、乳房への献血反射が不十分になることです。痛みやストレスによって邪魔されることがあります。
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授乳中の乳房炎の診断
乳腺炎の診断は通常、臨床検査によって行われます。発熱を伴うことが多い炎症の典型的な局所的兆候（付随する症状を参照）に注意が払われます。乳腺の炎症がびまん性炎症の初期段階であるかどうかを区別する（フレグモン）またはカプセル化された炎症を伴う進行した段階（膿瘍）、触診検査または超音波検査が役立つことがあります。膿瘍は、簡単に印象づけられる境界のある腫瘤として感じることができます。超音波では、膿瘍は暗い、ほぼ黒い塊として現れますが、びまん性炎症は超音波で典型的な兆候を示しません。
乳腺炎の付随する症状
乳腺の炎症は、患部の局所的な発赤、腫れ、過熱を特徴とします。加えて、硬結を感じることができ、それは胸の検査がほとんど不可能であるほど痛みを伴うことがある。痛みと腫れは、授乳や母乳分泌の発現を困難にします。これは、治療の重要な部分です。同じ側の脇の下のリンパ節の腫れも典型的です。非産褥性乳房炎とは対照的に、乳腺の炎症は、38°Cを超える発熱と授乳中のはっきりとした病気と定期的に関連しています。
乳腺炎の治療
治療の最も重要な柱は、炎症の原因を取り除くための定期的な母乳育児または乳汁分泌の発現です。離乳は通常必要なく、病気の経過に何の利点も示しません。痛みは冷却で局所的に治療することができ、授乳後に特に有用です。授乳前または搾乳前に熱を使用して、乳房を空にするのを容易にすることができます。それでも完全に空にすることができない場合は、乳分泌物が残っている硬化領域を手動で滑らかにすることができます。母乳育児が承認されている鎮痛剤は、痛みを和らげるために与えることができます。これは、例えば、1日に4回まで服用できるパラセタモール、または1日に3回まで服用できるイブプロフェンですが、短期間しか服用しないでください。乳腺の炎症が細菌性である場合は、抗生物質を服用することをお勧めします。進行した段階で、上記の対策で改善が見られない場合は、プロラクチン阻害剤であるブロモクリプチンなどの薬物療法により、乳量を減少または抑制できます。いずれの場合も、膿瘍は穿刺または小さな切開のいずれかで空にすべきであり、残りの空洞は完全にすすいでください。
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家庭療法による治療
家庭療法は局所療法で特に効果的です。母乳で育てる前に、温かいシャワーを使用するなどして、熱を加えることで乳汁分泌を促進することができます。温水が胸に直接当たるようにします。水の代わりに赤いランプを使用することもできますが、乳房を空にした後の局所冷却には、クォークによる圧迫、天然の蜂蜜またはアイスパックによる圧迫が理想的です。ブラジャーの白いキャベツの葉はまた、快適な冷却を生み出すことができ、下にある乳の詰まりを取り除くのを助けることによって乳管にプラスの効果をもたらします。冷却時には、回路への影響を避けるために、時間間隔が長すぎないように注意する必要があります。さらに、胸はタイトなブラで可能な限り固定することができ、それは炎症の経過に良い影響を与えることができます。牛乳の生産に影響を与えるために、さまざまな家庭用療法も使用できます。たとえば、1日2杯以上のハイビスカス、ペパーミント、またはセージティーを飲むと、乳量が減少する可能性があります。他の急性炎症と同様に、特定の対策に加えて、十分な休息と十分な水分摂取量に注意を払って、炎症と闘うための最良のサポートを体に提供する必要があります。
乳腺の炎症のためのホメオパシー
ホメオパシーは炎症に対する多くの治療法を知っているので、ここで言及できるのは一部だけです。主な治療法の1つはベラドンナで、これは発熱を伴う急性炎症に役立ちます。最も人気のある創傷治癒剤であるアルニカは、初期の痛みと腫れに良い影響を与えることができます。激しく鋭い痛み、特に振戦の場合、ブリオニアは痛みの緩和をもたらすことができ、それはまた主要な治療法の1つでもあります。痛みが肩や首に広がっている場合は、フィトラッカやプルサティラが適応となります。彼らはまた、母乳育児や表現するときに否定的な気分変化に対して働きます。
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いつ抗生物質が必要ですか？
一般に、抗生物質は乳腺の細菌性炎症であれば効能があると言えます。臨床診療では、乳房を空にすることや温熱を加えることなどの保守的な方法で24〜28時間経過しても改善が見られない場合は、抗生物質を処方する必要があります。抗生物質の投与は疾患の初期段階でのみ意味をなすため、原因の早期発見が不可欠です。いわゆる抗生物質が最初の選択肢です ペニシリナーゼ耐性ペニシリン、フルクロキサシリンやセファロスポリンなど。
授乳中の乳房の炎症の期間
原則として、乳腺の炎症は局所的な対策により短時間で完全に治癒します。治療せずに自然治癒することさえあります。抗生物質を服用しなければならない場合、通常、症状はすぐに収まります。膿瘍がすでに形成されている場合は、穿刺または小さな切開で空にする必要があるため、創傷も治癒する必要があるため、これにより治癒時間が延長する可能性があります。母乳育児以外の乳房の炎症と比較して、母乳育児中に再発性の炎症と慢性化が発生する頻度は低くなります。
乳房の炎症は私の子供にどのような影響を与えますか？
子どもの感染リスクは非常に低いため、原則として、子どもは乳房感染の間も母乳で育てることができます。乳房を定期的に空にすることは重要な治療手段であるため、それは疾患の経過にも有益です。未熟児は細菌の原因と診断されるべきです 乳房炎 これ以上母乳育児されず、感染症もありません B連鎖球菌 新生児はもはや母乳で育てるべきではありません。子供が炎症の症状を示す必要がある場合、抗生物質療法は母親と子供のために開始されなければなりません。
