腰椎のMRI

前書き

磁気共鳴画像法は、略してMRIとも呼ばれ、医学における画像化手法です。このプロセスは、有害な電離放射線なしで機能します。クリニックでは、体の断面画像を作成するために使用されます。検査中、磁気共鳴トモグラフは磁場と交番磁場を生成し、それによって原子核、特に水素核（プロトン）、私たちの体の細胞で動き始めています。

断面画像の作成

受信回路で登録できる電気信号が生成されます。
異なる構造と組織間のコントラストの形成は、異なる細胞タイプの緩和時間と含水率に基づいています。最終的には、組織構造内の水素原子の割合を測定します。水素原子の比率が異なるため、組織の種類は互いに異なります。
コントラストが良好なため、臓器、さまざまな組織、軟部組織を非常によく表示でき、従来のX線よりも優れた画像を提供できます。脊髄と神経、神経水（お酒）、椎間板（椎間板ヘルニアを含む）、椎間関節、脊椎の靭帯。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 椎間板ヘルニアのMRI

MRIの手順

準備

患者は検査の前に正確な手順を知らされ、書面の情報と同意書にも署名する必要があります。さらに質問がある場合は、訓練を受けたスタッフまたは治療担当医師に連絡してください。
検査自体については、前日に下剤などの準備処置は必要ありません（腰椎のMRIには必要ありませんが、小腸のMRI検査には必要です）。
患者は検査のために服を脱ぐよう求められます。特に、宝石、時計、ピアス、ヘアバンド、金属のトリミングが施された下着などの金属製の物体は、磁場に引き寄せられて怪我をする可能性があるため、取り除いてください。

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調査の手順

テーブルの上に横たわると、患者は最終的に毛布で覆われ、MRT検査装置に押し込まれます。患者は、磁気共鳴トモグラフが非常に狭く、非常に大きいことを事前に通知されます。主治医と相談して、不安を軽減するために、興奮している不安な患者に前もって鎮静剤を与えることができます。閉所恐怖症の患者は、これを事前に表明し、必要に応じて代替案について調べてください。

非常に良好な画像を生成するために、動きによって引き起こされる干渉も、いかなる場合でも回避されるべきです。音量とさまざまなノッキングノイズから保護するために、患者にはヘッドフォンが与えられます。患者は検査中、リラックスして快適に寝るべきです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 閉所恐怖症のためのMRIとMRIの手順

調査期間

試験の期間は 約15-25分.
また来る 可能な準備 患者の服を脱ぎ、検査台の上に置いて、撮影した画像を評価するなどです。
一部の調査結果は、評価され、確実に診断を行うために、ある程度の時間を必要とします。あなたもすることができます 待ち時間が長い MRI検査は緊急時にも頻繁に使用されるために発生します。

造影剤は必要ですか？

造影剤は医学では治療に使用されませんが、病気の検出を進歩させ、単純化するために使用されます。それらは、MRIを含むイメージング手順で使用されます。
従来のX線診断ではヨウ素を含む制御剤が使用されますが、腰椎のMRIで2つの異なる物質が区別されます。
細胞外造影剤は ガドリニウム-腎臓から容易に排泄される化合物を含む。それが含んでいるガドリニウムはそのすぐ近くで水のより速い磁化を引き起こします。たとえば、特定の血管を非常に明るく表示できます。一方、細胞内造影剤は特定の組織に蓄積します。たとえば、肝臓や膵臓（膵臓） 中古。

造影剤は、軟組織をよりよく視覚化するのに役立つと考えられる場合に使用されます。画像はコントラストが豊富で、異常をよりよく認識できます。 MRT造影剤には、耐性が非常に高いという利点があります。患者がすでに既知のヨウ素アレルギーを持っている場合や、医療機器に対する過敏反応が頻繁に発生する場合にも使用できます。
それにもかかわらず、使用されるMRI造影剤によっても合併症が発生する可能性があります。非常にまれなケースでは、それはまた腎性に発展することができます 全身性線維症 リードする。結合組織や皮膚の病気です。関節が硬くなると、動きが減少する可能性があります。その後の過程で、内臓への損傷も最終的に発生する可能性があります。重度の腎疾患のある患者は、それを発症するリスクが高くなります。次の症状のいずれかが腰椎のMRIの数時間後または数日後に発生する場合は、医師に直ちに相談して、後期合併症を明らかにする必要があります。

• かゆみ
• 発疹
• 痛み
• 吐き気

この件について詳しくは、次をご覧ください。 コントラストメディア または 造影剤付きMRI

適応症

腰椎（腰椎）の磁気共鳴画像（MRI）が必要になる理由はいくつかあります。多くの場合、MRI検査はコンピューター断層撮影（CT）よりも時間がかかり、かなり高いエネルギーとコストが伴うため、最初の選択ではありません。ただし、MRIの利点は、軟部組織と血管をよりよく表現できることです。腰椎の領域では、これは、椎間板、脊髄、および血管がMRI画像に非常によく詳細に表示されるため、適切な診断が可能であることを意味します。
さらに、X線やCTスキャンのように放射線被曝がないため、MRIスキャンは若い患者、特に妊婦に適しています。
断面画像はMRI検査中に検査された領域から作成されるため、放射線科医は腰椎のすべての領域とレベルを評価することが可能です。
MRIは、腰椎の先天性奇形の診断、および事故による骨の変化が疑われる場合に使用されます。これにより、損傷や変形の程度を推定し、脊髄への影響を特定することができます。ただし、多くの場合、MRIはX線またはCTに続くフォローアップ検査です。
MRIは、腰椎の慢性腰痛に適応されます。椎間板はよく表現されており、椎間板ヘルニアや椎間板の突出が見られます。

CTとは対照的に、MRIには、影響を受けた脊髄分節がよく認識できるという利点があります。 MRIは、脊柱領域の腫瘍や炎症を検出または除外するのにも適しています。多くの場合、造影剤で検査を行う必要があります。腰椎MRIは、手術の成功を評価したり、多発性硬化症（MS）の進行状況を監視したりするためにも使用されます。脊椎に骨折がある場合、骨折が脊髄または血管に影響を与えているかどうか、または骨折に加えて出血があるかどうかを決定するために、MRIがしばしば行われます。

へそピアスの場合、腰椎のMRIは制限されています。

このトピックの詳細については、こちらをご覧ください。 MRIとピアス、椎間板ヘルニアのMRI といった 多発性硬化症のMRI

禁忌

MRIスキャンは、磁場が原因でペースメーカーを使用している患者には禁忌です。磁場はペースメーカーの機能を妨害し、患者をかなりの危険にさらします。また、補綴物などの金属性異物が体内にある患者については、検査を行うことができません。このような場合、審査は実施できません。

腰椎のMRIの費用

腰椎のMRIスキャンの費用は大きく異なります。それらは、例えば保険（GKVまたは民間健康保険）、シフトの数、または造影剤の投与に応じて。医師からの紹介などのMRI検査の医学的適応がある場合、法定保険と民間健康保険の両方が通常、検査の費用をカバーします。ただし、検査が患者の要求に応じてのみ行われる場合、費用はご自身で負担する必要があり、腰椎のMRIの費用は400〜800ユーロです。

このトピックについて詳しく読む： MRI検査の費用

椎間板ヘルニアのMRI

椎間板ヘルニアの場合（医学用語では 椎間板脱出 または 髄核脱出 椎間板の内核が脱落し、痛みや神経症状を引き起こします。診断の確認には、さまざまな画像技術を使用できます。
コンピュータ断層撮影に加えて、脊椎のMRIもここで使用されます。これは、この検査が組織と神経の構造を特によく示すためです。
腰椎の椎間板ヘルニアを簡単に認識できるように、脊柱全体の多くの画像が撮影されます。 MRIでは、椎体、脊髄、神経水などの腰椎のさまざまな構造が、重み付け（T1、T2、PT）に応じて異なって表示されるため、診断には常に物理パラメータの知識が必要です。 MRIで境界が定められている椎間板の中心にゼラチン状の核を持つ椎間板を示すことが特に重要です。そのゼラチン状のコアも 髄核 と呼ばれ、ファイバーリングで囲まれています。過負荷時に線維輪が破れると、ゼラチン状の核が脊髄に逆進することがあります。脊髄は椎体の後ろにあり、MRIでその明るい線維性の色によって認識できます。そのような椎間板ヘルニアがある場合、椎間板組織の進行（ゼリー）脊柱管内。この時点で脊髄もかなり狭くなっています。さらに、影響を受けた椎間板に隣接している椎体間の距離が短くなっていることがわかります。
診断は放射線科医によって行われ、治療医に渡されます

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腰椎の腫瘍診断におけるMRI

MRIは、腰椎腫瘍の診断において非常に重要で頻繁に使用される画像診断法です。 MRIはさまざまな種類の組織のさまざまな軟部組織の質を非常によく表示できるため、腫瘍を除外したり、既存の腫瘍の位置とサイズを評価したりするために使用されます。特に外科的介入の前に、位置と他の周囲の構造との関係の知識は、外科医にとって、そしてその後の治療の選択にとって非常に重要です。ここでも、MRIの利点は、従来のCTやX線と比較して放射線被曝がないことであり、腫瘍は造影剤を投与せずにMRIを使用して非常に良好に実施することもできます。
撮影したMRI画像を使用して、腫瘍の変性、つまり良性かどうかに関する初期評価を行うことができます（良性）または悪意のある（悪性）腫瘍。
悪性腫瘍は、侵襲的かつ攻撃的な増殖のため、MRIで顕著です。彼らはしばしば急速に成長し、周囲の組織を変位させます。悪性腫瘍は周囲の血管の成長を刺激する物質を産生することができるため、悪性腫瘍の別の非常に観察可能な徴候は腫瘍の近くに新しく形成された血管の存在である可能性があります。
一方、良性腫瘍は、隣接する組織との明確な境界が特徴であり、その成長はそれほど積極的ではなく、またゆっくりと進行します。
それにもかかわらず、所見は常に組織学的に、たとえば術中生検によって確認する必要があります。主な悪性の新しい成長は腰椎領域ではまれです。むしろ、腰椎のMRIで椎体に転移（娘腫瘍）が見られます。乳がん、前立腺がん、または肺腫瘍からの転移は特に一般的です（気管支がん).

仙腸関節（SIJ）MRI

仙腸関節（ISG）は、機械的ストレスが高いため、調整不良や閉塞によって影響を受ける可能性があります。これらはISG症候群を引き起こす可能性があります。腰痛と仙骨痛の混合形態が特徴です。

多くの場合、患者は股関節および深部腰椎（腰椎）の領域にびまん性の痛みを報告します。痛みは、運動や座っていると悪化しますが、自然に、また自然に消えるように発生することもあります。腰の機能検査を含む臨床検査に加えて、腰椎のMRIはISG症候群の診断にも使用できます。これは、リウマチ性疾患の存在を除外する場合に特に役立ちます。特に、仙腸関節炎と呼ばれる医学的に仙腸関節の炎症は、MRIで安全に描写できます。仙腸関節の関節構造は、MRIで非常に正確に評価できます。癒着や急性炎症過程も検査によって診断できます。

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嚢胞のMRI

嚢胞は、さまざまな組織に見られる液体で満たされた空洞です。多くの場合、乳房、卵巣（卵巣嚢胞を参照）、頭部、または腎臓に嚢胞があります。液体は、血液、膿、皮脂、または組織の液体で、薄いまたは丈夫なカプセルに封入されます。ほとんどの場合、嚢胞は良性の変化ですが、変性もここで起こります。彼らはまた、さまざまなサイズで来て、あらゆる年齢で現れることができます。ほとんどの場合、嚢胞は症状を引き起こさず、日常の検査で偶然発見されます。嚢胞のサイズが神経や血管などの重要な構造の機能を損なう場合、腰椎の嚢胞の症状が発生する可能性があります。
腰椎のMRIでは、椎間関節嚢胞が特によく見られます。これは通常、椎間関節の摩耗の兆候です（椎間関節症）を表します。まれに、髄膜から発生するくも膜嚢胞が腰椎のMRIで見つかることがあります。嚢胞の除去や穿刺などの治療は、多くの場合、そのような症状が現れたとき、または患者の要求に応じてのみ行われます。腰椎のMRIを使用すると、たとえば良性の腫瘤のみであることを確認できます。さらに、サイズと位置関係を正確に決定できます。これにより、以下で適切な治療法を選択しやすくなります。