骨盤の炎症
同義語
医療：腎盂腎炎
上部尿路感染症（尿路感染症）、腎盂腎症、尿路症
定義
の中に 骨盤の炎症 (腎盂腎炎）は、間質性（すなわち、実際の腎臓組織の間）、細菌性、組織破壊性（破壊性）の炎症です 腎臓 そしてdes 骨盤がくシステム。 あ 骨盤の炎症 片側または両側に発生する可能性があります。
周波数
それは最も一般的な腎臓病の一つです。人口の約10〜20％が影響を受けます。慢性（再発性）腎盂腎炎/腎盂の炎症が検出されないままの場合、症例の約20％で完全な（末期）腎不全を引き起こす可能性があります。
女性は男性よりも2〜3倍の頻度で影響を受けます。
骨盤内炎症のイラスト
骨盤の炎症
（の細菌感染
腎盂）
腎盂腎炎
- バクテリア-大腸菌、
腸球菌、プロテウス、
クレブシェラなど - 腎動脈- 腎動脈
- 右腎臓- レン・デクスター
- 尿管- 尿管
- 左腎- レン・シニスター
- がく- Calix renalis
- 腎髄質- 髄質レナリス
- 腎盂- 骨盤レナリス
- 腎臓湾（脂肪を充填）-
腎洞 - 腎皮質- 腎皮質
- 膀胱- ベシカ・ウリナリア
- 尿道- 尿道
- 前立腺 - 前立腺
（健康な左、拡大された右）
A-急性プライマリー（合併症なし）
骨盤の炎症
（尿路内の細菌による
引き金になった）
B-急性二次（複雑）
骨盤の炎症
（排水障害、混雑のため
尿路、前立腺肥大）
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
- 腎皮質- 腎皮質
- 腎髄質（によって形成された
腎臓ピラミッド）-
髄質レナリス - 腎臓湾（脂肪を充填）-
腎洞 - がく- Calix renalis
- 腎盂- 骨盤レナリス
- 尿管- 尿管
- ファイバーカプセル- 嚢線維症
- 腎臓カラム- Columna renalis
- 腎動脈- A. renalis
- 腎静脈- V. renalis
- 腎乳頭
（腎臓ピラミッドの先端）-
腎乳頭 - 副腎 -
グランデュラスープラレナリス - 脂肪カプセル- カプセルアディポサ
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原因
腎盂腎炎/腎盂の炎症は、主に大腸菌、腸球菌、プロテウス、クレブシェラ、緑膿菌、ブドウ球菌などの細菌によって引き起こされます。尿道と肛門が非常に接近しているため、これらの細菌はスミア感染によって排泄されます（トイレットペーパーなど）。 a。女性の尿路に簡単に移行し、そこから膀胱を経由して上昇し、腎盂カリックスシステム（NKBS）に移行します。細菌が血管やリンパ管を介して腎盂に到達することは非常にまれです。
感染は通常、いわゆる乳頭から始まり、その後楔状に腎皮質に広がります（腎臓の解剖学も参照）。腎臓内およびその周囲の膿腔（膿瘍形成）は可能ですが、非常にまれです。最終的には、腎臓の表面に収縮があるくさび形の瘢痕が発生することがあります。
より興味深い情報を読む： 腎臓膿瘍
危険因子
さまざまな要因が腎臓の炎症を促進する可能性があります：
- 妊娠（腎盂腎炎）
- エストロゲンの欠如（女性ホルモン）
- 代謝性疾患（糖尿病、痛風)
- 投薬 （特定の鎮痛剤、抗生物質）
- 前立腺肥大 尿のバックログ、およびあらゆる形態の尿流障害
- 対麻痺
分類
腎盂腎炎/腎盂炎症のさまざまな形態を区別できます。これについては、コース（急性または慢性）と発達（原発性/合併症なしまたは続発性/複雑性）のいずれかに従って、以下で詳しく説明します。
申込用紙へ：
- 急性原発性（複雑でない）腎盂腎炎/骨盤内炎症
- 急性続発性（合併症）腎盂腎炎/骨盤内炎症
原因
多くの場合、大腸菌、プロテウス、クレブシェラなどが原因です。
症状
片側または両側の側腹部の痛みが発生し、鼠径部または陰嚢（陰嚢）にも及ぶ可能性があります。影響を受けた人たちは、悪寒、重度の病気、脱力感、食欲不振、吐き気を伴う最大40°Cの高熱を訴えます。膀胱の炎症（膀胱炎）もある場合は、排尿時の痛み（排尿障害）、頻尿（頻尿）、膀胱けいれんが起こります。尿に変化があるかもしれません。これは曇ってから薄片状に見えることがあり、尿中の血液も可能です。
診断
診察中、患部の腎臓に圧痛と叩くような痛みが現れます。尿には、白血球（白血球尿症）、目に見えない血液（微小血尿症）、細菌（1 mlあたり105個の有意な細菌尿症）、および一部のタンパク質（弱いタンパク尿症）が含まれています。
超音波は、罹患した腎臓または肥大した腎臓の「腫れ」を示します。併存症は、腹部のX線（腹部）と尿路図の助けを借りて除外する必要があります。尿路造影（尿路造影）の場合、腹部の全体像（空白の画像）のX線の後に、ヨウ素を含むX線造影剤が静脈に注入されます。腎臓は7分後と15分後です。 X線撮影。腎臓による造影剤の排泄は、腎腔システムの解剖学的関係についての情報を提供することができます。尿管および膀胱を介した排液状態も評価できます。
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この尿検査は、特に最初の疑いを調べるために、自宅で迅速検査を使用して簡単に行うこともできます。これについての詳細を読む：膀胱炎の迅速検査
治療
まず、患者は厳格でなければなりません 安静 しっかりとたくさん 液体 取り入れる。抗生物質はすぐに服用する必要があります に 尿培養（細菌の尿検査）を行い、さらに 前に 結果を受け取ったとき。いわゆる広域抗生物質（例えば、セファロスポリン）が8日間推奨されます。広域抗生物質は、特に多くの種類の細菌に対して効果的です。
できますか 熱 ただし、これを下げないでください。合併症を考慮する必要があるため、患者はクリニックに行く必要があります。急性症状が消失し、尿培養の結果が利用できる場合H.それがどの細菌（細菌）であるかがわかっている場合は、適切な抗生物質に切り替える必要があります。
尿の結果が正常になり、尿培養で細菌が検出されなくなるまで、治療を続けます。数か月後の検査とフォローアップ検査は理にかなっています。
無反応または反復性（再発性）感染症の場合、複雑な骨盤内炎症を検討する必要があります（下記参照）。
予報
早期発見と治療により、原発性急性腎盂炎症の予後は良好です。通常、結果は回復しません。
急性二次性（複雑）骨盤内炎症
原因
一次形態とは対照的に、二次性腎盂炎症には、炎症を誘発または維持する危険因子があります（上記を参照）。ここでは、排尿障害または尿路の鬱血について言及する必要があります。
症状
それは深刻な臨床像です 高熱、悪寒 といった 激しい脇腹の痛み。膿瘍の形成や ウロプシス (敗血症）、来てください。
診断
冒された腎臓は痛みに非常に敏感です。乾燥したまたは茶色がかった、吠えた舌が目立ちます。尿自体は白血球、細菌、タンパク質でいっぱいです。前記排液障害は、Ｘ線、超音波または尿路図（上記参照）によって明らかにされるべきである。
治療
この状態は常にクリニックで治療されるべきです。原因は通常混雑であるため、抗生物質療法は原因を取り除かないため、ほとんど効果がありません。重篤な合併症の場合、罹患した腎臓を摘出する必要がある場合もあります（腎摘出術）。
予報
根本的な欠陥が修正されない場合、二次的な腎盂感染が再発します。
