手の神経

前書き

手の敏感な運動供給に関与する手の神経はあなたから生じます 神経叢 (叢）体の両側に1つずつあります。この腕のメッシュは医学用語で呼ばれています 腕神経叢 5〜7世紀の脊髄セグメントからの関連する神経線維を示し、それとともに発生します。頸椎と第1 胸椎。 （C5-Th1）。さまざまな個々の神経が神経束から分岐し、手の神経に加えて、首、肩、腕にも神経を放出します。

そのための神経 貧しい あなたのコースでそのために神経に入ります ハンドサプライ 以上。これらの重要な構造には、 3つの手の神経:

• 正中神経
• 橈骨神経
  そして
• 尺骨神経

彼らは腕を介して首の神経叢から引っ張って、そこの隣に供給します 筋肉 また、皮膚を敏感にして、その末端枝で 手 内部。

手根管

3つの大きなものの途中 手の神経 手に、タフでタイトなバンドの下でそれらを脱ぎます 結合組織 使って。このテープは 屈筋支帯筋 専用。その直前限定 手首 1部屋アップ。これは 手根管 （Canalis carpalis）指定されたスペースは、 腱 手の筋肉、親指の腱、そして 正中神経.

手の痛み

手神経がさまざまな方法で損傷している場合、影響を受けた手に発生する可能性があります 疼痛感覚および感受性障害。手への怪我の痛みの発現は、さまざまな方法で自分自身を表現することができます。痛みは軽いですか、激しいですか、激しいですか、それとも長期間続いていますか？痛みはどのくらい正確に感じられ、引っ張られ、燃え、刺され、叩かれますか？手の領域の痛みですか？ 1本の指、限られた、または痛みが前腕または肩に広がっていますか？痛みは永続的に感じますか、それとも押したとき、または手首や個々の指を動かしたときだけですか。

の ローカリゼーションと表現 痛みは、神経への損傷の場所と形態に関する情報を提供します。痛みや感度の低下は、人への損傷を示唆しています 敏感な部分 手の神経を閉じます。手首または個々の指の動きが損なわれると、 運動神経枝 破損しています。

橈骨神経、正中神経、尺骨神経の3つの手神経は、それぞれ敏感かつ運動的に手の特定の部位に供給されるため、神経の1つに正確に局在化できる痛みを大まかに割り当てることが可能です。

しかし、手の痛みは他の構造、例えば手首に負荷がかかると痛みがよく見られます。

手の神経の損傷

手の神経の損傷には、上記のものを含めることができます 痛み 原因。けがの場所は、厳密に手に限定する必要もありません 上腕、下腕、肩、肘のけが 手の痛みとして現れることができます。神経は外力によって損傷する可能性があります。切り傷、あざ、破損または火傷、損傷または切断。周囲の組織への損傷は、 閉じ込めまたは粉砕 神経経路の狭窄部にある手の神経から発生し、直接的な神経損傷と同様の症状を引き起こします。

痛みは、 刺激 神経、例えば過負荷または炎症によって引き起こされます。

しばしば急性の患者を説明する 手の怪我 典型的な傷や怪我の痛み。これは必ずしも神経の損傷を示す必要はありません。敏感な神経が損傷している場合、これは多くの場合、損傷の大きさにもよりますが、数時間または数日後に急性の創傷痛が治まった後に初めて明らかになります。典型的な症状が含まれています うつ病持続的な痛み チクチクする 指または 難聴.

再度医師の診察を受けた後、神経損傷の種類を診断することが重要です。神経が損傷または刺激されているだけの場合、手術なしで再生が可能です。神経索が切断されている場合、これは不可能です。神経が再び一緒に成長することを確実にするために、外科的処置が必要です。神経終末が一緒に成長することは非常に退屈なプロセスであるため、手術にもかかわらず、神経損傷の症状が長期間続くことがあります。

正中神経

の 正中神経 いわゆる神経叢から生じる 中央分離帯。見た後 上腕 起こった、この手の神経は腕の屈筋側の方向に引っ張る 親指。それは 網膜筋層屈筋 までの屈筋の深い腱と浅い腱の間の手根管 手のひら。手のひらの上でそれは最終的に彼に分岐します モーター そして 敏感な 分岐します。

運動神経線維は親指の筋肉（母指筋）に供給されます。彼らはそこでそれをします 拉致、屈曲と親指を小指に並置します。さらに、神経支配 正中神経 人差し指と中指の深屈筋。親指側の手のひら、 親指 手の神経は、それだけでなく、人差し指と中指も処理します。これは、感度の転送のような場所です 連絡先 そして 触覚。人差し指と中指の先端の神経には、自律領域と呼ばれる独自の唯一の敏感な供給領域があります。

手根管症候群

さまざまな原因が1つにつながる可能性があります 慢性的な圧力上昇 の中に 手根管 来る。これに 根本的な原因 空間占有プロセス、骨折、手根骨の脱臼、腱の炎症プロセス、さらには 妊娠 属する。引っ張る 正中神経 既存の狭さによって圧縮され、その機能が制限されています。以下では、 感度の低下 特に 指先。それのまま 圧力上昇 手根管に長く持続すると、その後の過程でさらなるモーター障害が発生します。ポジティブについて話す ボトルサイン患者が親指でボトルを完全に囲むことができなくなったためです。

上部正中病変

骨折や脱臼などの外傷性損傷は、肘の領域でも発生する可能性があります。手の神経に非常に接近しているため、これもすぐに怪我をする可能性があります。

臨床像は、そのようなけがの典型的な悪態を示します。関係者が制限された握りこぶしを閉じようとすると、親指、人差し指、中指が適切に曲げられません。筋肉はもはや手の神経によって神経支配されておらず、もはや実際の運動を行うことができません。
さらに、親指の領域のしびれや筋肉の消耗などの他の症状が発生することがあります。

橈骨神経

の 橈骨神経 後部で構成されています 神経根 一緒に腕のメッシュとそれらの直接を形成しました 継続。彼は上腕骨に沿って腕の後ろを前に引っ張ります。肘の曲がった高さで、再び前に出て、最後に前腕の後ろから親指の側に走ります。 手。親指に届くと分岐します 橈骨神経 その敏感なターミナルブランチに。一方、彼は主に親指の領域と、時には手の甲の領域を気にします 敏感な。そのコースの間に、それは上腕と下腕のそのモーター枝をそこで筋肉に移します。この手の神経は、上腕の伸筋と親指の伸筋を刺激します。

ドロップハンド

上腕骨（上腕骨）の領域に骨折またはその他の損傷がある場合、橈骨神経は骨に非常に近いため、特に危険にさらされます。怪我をすると、感覚障害や運動障害などの愁訴が出ます。運動障害は、いわゆるハンドドロップとして現れます。無傷の場合、手神経は伸筋の原因です。もし彼が彼の機能が制限されている場合、彼はもはや彼の手を上げることができず、その手はゆるく落ちる。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 ドロップハンド

尺骨神経

後に 尺骨神経 腕のネットワークから出てきた、それは体の方を向いている側を引っ張る 上腕 に沿って。それは肘の骨の周りをループし、最後に小指に面する側を引っ張ります 前腕部 まで 手首.

直前に 網膜筋層屈筋 手の神経は浅い枝と深い枝に分かれます。すでに前腕を通るコースの間に 神経支配 彼はそこに横たわっている筋肉。一方、彼はいくつかの運動神経支配を担当しています 筋肉 親指のボールだけでなく、小指のボールの筋肉も担当します。さらに、それは主に中手骨の筋肉を供給します。の 神経支配 これらの筋肉 可能にする 指の広がりと閉鎖。手の神経は敏感なものを供給する 肌 小指と隣接する薬指の半分の上。

尺骨チャネル症候群

の領域で 肘 神経が腸を通る 触知可能な溝、 スルカスネルビウルナリス。手神経が走る 直接 皮膚の下でタイトに立っています 連絡先 以下のものと 骨。簡単に バンプ 神経の表面的な位置のためにすぐにできます 知覚異常 トリガーされます。これらの症状は、ほとんどの人に次のように知られています 面白い骨.

クローハンド

手の領域の骨折または脱臼によって手神経が損傷した場合 肘関節の損傷、の症状 クローハンド オン。手の筋肉の能力が失われる 指 それからそのまま広がる 尺骨神経 もはや適切に神経支配することはできません。影響を受けた手の指は1つに残ります 曲がった位置 立っているため、爪の手と呼ばれます。のほかに 運動障害 敏感な障害もあります。これらは特に小指や薬指の皮膚によく影響します。

神経損傷の治療

の 復元 けが人 手の神経 最初に見つけなければならない非常に小さくて微細な構造が含まれるため、多くの場合、複雑な操作です。神経がしばしば走るので 貧しい そしてを通して 手 から 静脈 そして 動脈 同行 この顕微手術は、追加の構造が損傷しないように、特に注意して実行する必要があります。

によって 神経縫合 髪の毛と同じ大きさ 糸 手の神経のそれぞれの端が一緒に戻っています 接続された。処置後数週間、患者は感動的な痛みを感じ、神経によって支配される筋肉の機能の回復には数か月かかります。しばしば患者はまだ感じています 感覚障害 そして しびれ。成功するために 治療 によって扱われるの遵守です 医師 処方された固定。これに続いて、 運動療法 沿って 理学療法士 または作業療法士。

神経腫

疑われる場合 神経損傷、特に完全な 切断 神経の、影響を受ける人はすぐに最も近いものに行く必要があります 病院 持参する。タイムリー 手術 神経機能の正常な回復には非常に重要です 重要.

そうしないと、良性のしこりができることがあります。という 神経腫 傷を意味し、そこから発展する 神経組織。彼らなしで削除することは困難です 神経 損傷し続ける可能性があります。彼らはまた、不快な幻の痛みにつながることができます。の 患者 その後、感動的なものを感じます 痛み と チクチクする.