脚のけいれん
前書き
脚の突然のけいれんは通常、病気とは見なされず、束形成と呼ばれます。脚の筋線維は不随意に不規則に収縮します。良性（良性）と病理学的（病理学的）筋肉のけいれんは区別されます。
良性のジャークは珍しくなく、眠りに落ちるときに頻繁に発生します。病理学的束形成はめったに発生せず、特定の神経細胞（運動ニューロン）が破壊される疾患によって引き起こされます。
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原因
脚の筋肉のけいれんは通常無害で、自然に消えます。通常、筋肉は中枢神経系（脳と脊髄）から信号を受け取り、収縮させます。ただし、これらの神経インパルスがオーバーシュートして、制御不能なけいれんを引き起こすことがあります。
筋肉のけいれんはさまざまな重症度があり、ほとんど常に無害な原因があります。特にストレスと心理的ストレスは内部の緊張につながり、それは制御されないけいれんで表現できます。制御されない動きの他の原因は、寒冷および低体温症または熱中症です。さらに、薬物、アルコール、カフェイン、またはさまざまな薬物の使用は、突然のけいれんを引き起こす可能性があります。健康な人では、激しい運動やマグネシウム欠乏の後でも脚に束状筋が発生することがあります。神経をつまんだり刺激したりすると、筋肉のけいれんも時々起こります。
最も一般的な神経学的状態の1つは、むずむず脚症候群（RLS）です。これは、筋肉への神経インパルスの伝達における欠陥であると考えられています。特に、寝る直前や長時間座っているときなど、休んでいるときに脚に不快感を感じる人たちです。不随意のジャークに加えて、多くの場合、脚に痛みを伴うチクチクし、灼熱感があります。
非常にまれなケースでは、筋肉のけいれんは深刻な病気によって引き起こされます。一部の神経疾患（多発性硬化症またはパーキンソン病）では、特定の神経細胞である運動ニューロンが死にます。これは、無秩序に収縮する筋肉に制御されない信号を送ります。脚の病的な筋肉のけいれんの他の原因は、脳腫瘍、脳の炎症、またはウイルスや細菌の感染症である可能性があります。
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付随する症状
の 脚のけいれん さまざまな程度で発生する可能性があるため、 付随する症状 非常に異なります。
脚に突然のけいれんがあります 通常無痛しかし、場合によっては、痛みを伴う筋肉のけいれんが付随する症状です。多くの場合 ふくらはぎの筋肉 またはけいれんの影響を受けた太もも。突然筋肉のけいれんが発生したとき 不随意収縮、筋肉は痛々しく収縮し、 硬化した 数分間。
足のけいれんはしばしば 精神過負荷、 どうやって 慢性ストレス または 強い悲しみ。すべての人は感情的な緊張に対して異なる反応をします。したがって、付随する症状は 落ち着きのなさ、落ち着きのなさ そして 睡眠障害 までの心血管障害について うつ病 そして 濃度が低い.
もし 束縛 また、脚の神経の圧迫または炎症によって引き起こされることもあります 感覚障害 そして 知覚異常 冒された神経の供給領域に来ます。
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眠りに落ちるときの脚のけいれん
ほとんど誰もがそれを知っており、すでにそれを経験しています。眠りにつくと、脚が突然、制御不能に突然けいれんします。けいれんは、それがあなたを再び目覚めさせるほど強いことさえあります。覚醒と睡眠の間のフェーズは、催眠と呼ばれています。目は閉じられ、身体はリラックスし、もうすぐ寝ようとします。
体が眠れるように、いわば脳がシャットダウンされます。脳のさまざまな領域はさまざまな速度で減速します。一部の領域はすでに眠っていますが、動きの原因となっている他の領域はまだアクティブです。この中間状態では、筋肉の不要なけいれんが発生します。
寝る前に筋肉のけいれんを引き起こす可能性のある別の一般的な神経学的現象は、むずむず脚症候群（「むずむず脚症候群」）です。これは、足に不快な感覚を与え、動く必要があるという感覚につながります。症状は通常、体が休んでいるときに眠りにつく前に現れ、体が動かなくなると現れます。けいれんに加えて、影響を受ける人々はまた、チクチクする、引き裂く、かゆみ、足を引っ張るのを感じます。
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運動後のけいれん
脚のけいれんは、運動後に健康な人に起こります。これは主に、短距離走やロングジャンプなどの極端な身体運動に関するものです。
これは、汗の生成が増加するために体が電解質をすぐに失うため、電解質の不足につながります。ただし、原則として、脚のこれらのけいれんは無害であり、それ以上の健康診断は必要ありません。運動中は十分に飲むことが重要です。電解質が不足している場合、運動前に単純なマグネシウム錠剤が役立つことがよくあります。
痛みを伴う足のけいれん
脚のけいれんは通常、痛みとは関係ありません。
強いけいれんはふくらはぎや太ももの筋肉のけいれんを引き起こす可能性があり、非常に痛みを伴います。むずむず脚症候群の患者は、脚に不快な感覚を感じます。これらの異常な感覚は非常に痛みを伴う可能性があり、影響を受ける人には耐えられないことがよくあります。
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脚と腕のけいれん
脚のけいれんに加えて、不随意の筋収縮も腕で起こります。脚と腕のけいれんは通常一時的なものであり、重篤な疾患を示すことは非常にまれです。
良性の筋肉のけいれんは、顔や四肢（腕や脚）で特によく見られ、体幹の筋肉は通常影響を受けません。個々の筋線維束は、短時間および数回連続して収縮します。不随意のけいれんは皮膚の下に見え、影響を受ける人を不安にさせることがよくありますが、それらは完全に無害であり、病気の価値はありません。
多くの場合、トリガーは心理的緊張、ストレス、またはアルコールやカフェインなどの刺激物質です。
しかし、脚と腕のけいれんが長期間続く場合は、慢性状態です。そのような場合、深刻な病気が無秩序な収縮の背後に隠れていることを除外するために、医師に相談する必要があります。
妊娠中のけいれん
多くの妊娠中の母親は、特に妊娠の最後の数か月で、脚に問題を経験します。
妊娠中の女性の25％以上が、むずむずにひりひりひりひりするレストレスレッグス症候群に苦しんでいます。症状は主に安静時に発生し、身体は実際にリラックスする必要があり、重症度はさまざまです。一部の患者は、足のわずかなけいれんとうずきを経験しますが、他の患者は、足の筋肉と骨の奥深くから生じる激しい痛みを経験します。時々、腕は脚に加えて無意識の筋肉のけいれんの影響を受けます。
女性が長時間（車を運転している、映画館に行く）またはベッドに横たわっている場合、症状は特に深刻です。動きは痛みを改善しますが、不眠症と眠りに落ちるのにつながります。したがって、影響を受ける人は睡眠がはるかに悪く、安静な深い睡眠段階にあることはあまりありません。身体が十分な睡眠を得られない場合、深刻な結果をもたらします。絶え間ない疲労感はストレスを伴い、集中力の問題やうつ病を引き起こす可能性があります。
特に妊婦がなぜむずむず脚症候群の影響をそれほど頻繁に受けるのかはまだ完全には解明されていません。しかし、筋肉のけいれんと鉄欠乏の関係が疑われます。胎児も通常より多くの鉄を必要とするため、妊娠中の鉄欠乏症は珍しくありません。研究者たちは、むずむず脚症候群の遺伝的素因も疑っています。
リラクゼーション技術と自律訓練は症状を和らげるのに役立ちます。妊娠中の女性は、十分な鉄分を確保する必要もあります。問題は通常、出産後に良くなり、多くの場合、不快な筋肉のけいれんは完全になくなります。
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赤ちゃんのけいれん
多くの赤ちゃんがたじろぐことがよくあります。これは、寝ている間だけでなく、子供が起きているときにも起こります。突然のけいれんの原因は、赤ちゃんがおびえたとき、またはある睡眠段階から次の段階に切り替わったときです。突然の筋肉収縮の明らかな理由がない場合もあります。
いわゆるモロ反射（クランプ反射）は、この赤ちゃんの突然のけいれんの背後にあります。これは、脅迫的または恐ろしい状況に対する原始的な新生児の反射です。反射は、ノイズ、光刺激、または位置の変化によってトリガーされ、通常、非常に特定のシーケンスで実行されます：子供は腕と脚をぴくぴく動かして指を広げ、口が開き、腕と脚が引き戻され、指が閉じます拳に。
この原始反射は、赤ちゃんの中枢神経系が成熟するにつれて、生後3〜4か月までに徐々に消えます。 U検査の間、小児科医はモロ反射を使用して、子供が正常に発達しているかどうか、または神経障害があるかどうかを確認します。
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多発性硬化症のけいれん
MSによる神経損傷は、脚のけいれんを引き起こす可能性があります。
多発性硬化症の臨床像は、神経細胞の周囲の部分を保護するカバーとして機能するミエリン鞘の損傷をもたらします。これにより、ニューロンを介して送信される信号の送信が中断され、さまざまな症状が発生します。これには、たとえば、足などの体のさまざまな部分の筋肉活動の制御やけいれんの混乱も含まれます。
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脳卒中後のけいれん
脳卒中は脳の循環障害を引き起こします。酸素欠乏が存在する期間に応じて、冒された脳領域は多かれ少なかれ損傷を受ける可能性があります。
脳卒中は、麻痺と感覚の喪失に加えて、痙性麻痺を引き起こすこともあります。脳の損傷は抑制シグナルの喪失につながり、影響を受けた筋肉グループはもはやリラックスできません。その結果、筋肉の緊張が高まり、腕や脚に制御不能なけいれんや筋肉の緊張が生じます。これらの筋肉のけいれんは、影響を受けた四肢を硬直させ、非常に痛みを伴います。
損傷の重症度は、特定の脳領域がどれほどひどく損傷を受けたかによって異なります。脳卒中によって引き起こされる筋肉のけいれんは、わずかな制限から完全な運動不能までさまざまです。
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腰椎の椎間板ヘルニア後のけいれん
腰椎の椎間板ヘルニアの後、損傷した神経が脚のけいれんを引き起こすこともあります。脊椎の構造変化は、しばしば神経を圧迫します。
神経圧迫の場所と程度に応じて、神経によって供給される領域で障害の症状が発生する可能性があります。麻痺、ヒリヒリ感、または知覚障害に加えて、これには筋肉障害も含まれます。これは、けいれんに伴う股関節と脚の筋肉の活動の混乱に現れます。したがって、激しい背中の痛みに関連して脚のけいれんが持続する場合、医師は直面する必要があります。
血栓症の証拠
下肢静脈血栓症は、不快な引っ張り感覚として目立つ脚の血栓です。
時間の経過とともに痛みが悪化し、脚が熱くなります。通常、ふくらはぎの部分に引っ張りの痛みを感じます。脚のけいれんは、血栓症の典型的な症状ではありませんが、血栓が疑われる場合は、迅速に行動し、直ちに医師の診察を受けてください。
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処理
下肢のけいれんの治療は原因によって異なります。
多くの場合、脚の筋肉のけいれんには引き金が見られず、症状は自然に消えます。さらに、多くの人の症状は非常に軽いため、特別な治療は必要ありません。
ストレス関連のジャークでは、ストレスを軽減または最小化して休息を見つけることが重要です。リラクゼーションテクニック、自律訓練、または漸進的な筋肉リラクゼーションは、ストレスの治療に役立ちます。瞑想、ヨガ、呼吸法は、ストレスを減らし、心の平安を見つけるのに役立ちます。
一部の薬物療法の副作用として、筋肉のけいれんも発生する可能性があります。不快感がひどくなりすぎる場合は、薬の中止を検討することがあります。いずれにせよ、これは主治医に相談した後にのみ行われるべきです。
特定の神経疾患の付随する症状として脚のけいれんが発生した場合、筋弛緩薬は筋肉をリラックスさせ、それによって症状を緩和することができます。これらは、筋肉の収縮を防ぎ、筋肉を「緩める」物質です。このような製剤の使用は、やがて中毒になる可能性があるため、医師に相談した後にのみ行う必要があります。
てんかんで発生するような、下肢の永続的なけいれんの場合、誘発脳領域への外科的介入は症状を改善することができます。
診断
筋肉のけいれんが数週間続くか、非常に頻繁に発生する場合は、医師の診察を受けてください。
神経科医は、筋肉と特定の反射神経を調べる身体検査と神経学的検査を行います。医師はまた、次のような電子測定を行うことがよくあります。診断を行うための筋電図検査（EMG）または脳波検査（EEG）。
場合によっては、血液サンプルや脳液検査（液穿刺）などの追加検査がオーダーされます。神経科医が中枢神経系の障害を疑う場合は、X線、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査で診断を確定できます。
期間
寝る直前の段階で脚の筋肉にけいれんが起こると、非常に短い時間だけ続く突然の収縮があります。
むずむず脚症候群に苦しむ人々では、症状は数時間続き、数晩続くことがあります。
