アダラット

物質

Adalat®は、カルシウムチャネル遮断薬のグループに分類される物質です。薬剤バヨテンシンとともに、それはカルシウムチャネル遮断薬の最も人気のある代表の1つです。

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有効成分

の の有効成分 アダラット® です ニフェジピン。他にもさまざまな有効成分があります。 アムロジピン、フェロジピン、イスラジピン、ニカルジピン、ニモジピン、ニソルジピン そして ニトレンジピンニフェジピンと同様に作用するため、 ニフェジピン系物質 指定されています。

作用機序

心臓や血管壁などに見られる平滑筋細胞は、とりわけ反応します。個々の細胞の異なるカルシウム濃度について。細胞内のカルシウムが増加すると、筋肉細胞はより収縮しようとするようになります。彼らは収縮し、筋肉の動きを実行します。心臓では、筋肉の動きが増えると、心拍が強くなり、血圧が上昇します。血管の外壁では、筋肉の動きが増えると血管の内腔が収縮します。同時に、より小さな直径を通過するために、血液はより速く流れる必要があります。この場合も、効果は血圧の上昇です。カルシウムはドッキングポイントを介して平滑筋細胞に入ります（いわゆる受容体）。ここでは、電位依存性カルシウムチャネルと受容体依存性カルシウムチャネルが区別されます。すべての健康な人の場合のように、このメカニズムに作用しないと、カルシウムの内向きと外向きの流れはそれ自体によって制御され、カルシウムは主に血液と細胞に隣接する組織から生じます。ニフェジピンは、チャネルに付着してブロックすることにより、このカルシウム流入を抑制します。その結果、カルシウムの流入が減少し、筋肉細胞は筋肉の運動に必要なカルシウムの量が減少するだけです。増加したカルシウムレベルに依存する平滑筋細胞のすべての筋肉の動きは、限られた範囲でしかトリガーできません。心臓では、これはカルシウム拮抗薬が血圧を下げることを意味します（例えば物質ベラパミル）。血管筋細胞のカルシウムチャネルの遮断は、筋肉の収縮を妨げ、血管径が縮小または拡大しなくなります。血液の流れが遅くなると、血圧が下がります。ニフェジピン型のカルシウム拮抗薬は血管筋細胞により多く作用しますが、ベンゾチアゼピンとフェニルアルキルアミンの物質群は、平滑筋細胞によって制御される心臓や他の臓器により効果的です

応用分野

カルシウム拮抗薬 になる 高血圧における血圧調節 中古。特に アダラット® 高血圧、特にいわゆる 高血圧の危機 (血圧が200 mmHgを超える値に到達するが、器質的な障害はない）およびいわゆる 高血圧緊急 (有機的損傷を伴う血圧値が200 mmHgを超える）。下の患者 冠動脈疾患 同様に頻繁に苦しむ カルシウム拮抗薬 所定。の一部として 冠動脈疾患 Adalat®は主にいわゆる 安定狭心症 中古。この臨床像の下では、 胸の圧迫感 圧力下。症状は息切れを伴うこともあります。とは対照的に 不安定狭心症、安静時でも同じ症状が発生する、安定狭心症は依然として 絶対的な緊急事態ではない 表す。 さらなる応用分野tも珍しい レイノー現象それは 指の動脈血管の突然の狭窄 来る。その後、患者は通常、冷たくて白い指を訴えます。この状態は通常、数分後に改善され、たとえば沿って マッサージ また扱われます。ただし、場合によっては、カルシウム拮抗薬を使用して 痙性筋収縮 カルシウムの流入を減らすことによって指の血管の。

労働抑制剤としてのAdalat®

場合によっては、Adalat®を避妊薬として使用することもできます（医療：子宮収縮抑制用）。ただし、これは最初の選択肢ではなく、この目的のために公式に承認されていません。高血圧や糖尿病（「糖尿病」）などの併存症のある患者では、さまざまな研究により、アダラト（ニフェジピン）の有効成分が、分娩を抑制するために使用される他の薬物よりも優れていることが示されています。特に、深刻な副作用は他の避妊薬に比べて一般的ではありません。ただし、アダラトはこのいわゆる子宮収縮の承認を受けていないため、「適応外使用」としてのみ使用できます（医師の責任に関する実際に承認された規定とは異なります）。

このトピックに関するさらに興味深い情報は、次の場所にあります。 早産

代謝

Adalat® 摂取後、90％に代謝されます。その後、 肝臓 大部分がすでに代謝されており、実際の効果にもはや利用できない場合。まだその部分 体内で働くことができます、あります 45-65%.

他の薬物との相互作用

もある薬 血圧を下げる 効果のみ で制御 Adalat® 組み合わせた 両方の物質の血圧低下効果が相互に補強しているため（制御が難しい高血圧の場合、これは望ましいことです).
また 組み合わせ 確かに 麻酔 使用する物質は注意深く実行する必要があります。これは激化（ここで望まない）血圧が下がるでしょう。 ニフェジピン 他の薬物の代謝にも影響します。の中に 同時投与 から Adalat® とキニジン 注意する必要があります キニジンレベル 最初はAdalatの組み合わせ シンク、 薬の中止 だが 制御されていない方法で撃ちます。物質の代謝にも ジゴキシン そして テオフィリン Adalat®は、すべての物質が肝臓内の同じ酵素によって分解されるため、介入します。つまり、Adalat®を投与すると、 言及された物質の薬物レベルの増加 したがって、望ましくない効果の増加（ジゴキシンは 心不全治療 使用、テオフィリン、 喘息治療）。いわゆるとの組み合わせ NSAID (お尻, イブプロフェン, パラセタモール）に行く 痛みと戦う, 発熱の軽減 そして 抗炎症薬 Adalat®の効果が妨げられ、血圧を必要なほど強く下げることができないという効果が使用されます。その理由は、NSAIDは水であり、 ナトリウム 血管系などを抑えます 血圧の上昇 結果として持っています。

禁忌

Adalat®は、患者が 心不全 (心不全）が存在するか、 不安定狭心症 知られている。また、以下の患者には使用しないでください 重度の異常な心臓の変化例えばa 心筋症 または1つ 心臓弁の剛性 (大動脈弁狭窄症）、与えられます。その理由は、Adalat®が 血圧を下げるしかし 血圧の低下 来る。このような低下があると、損傷した心筋細胞に十分な血液を供給することができず、心臓の疾患をさらに悪化させる。

患者と一緒です 低血圧であることが知られているもすべき 番号 Adalat® これにより、すでに低血圧がさらに低下するため、同等の準備が行われます。 Adalat®およびこの物質群に含まれる他のいくつかの薬物は、妊娠の最初の三半期に服用できますが、2番目の選択肢の方が多いです。

妊娠中の代替準備の詳細をご覧ください: 妊娠中の薬 そして 妊娠中の高血圧の治療

特殊性

による 血管拡張の増加 Adalat®（ニフェジピン）組織への液体の流出につながる可能性があります。それからの結果 浮腫主に脚に反映されます。この場合は、 足を上げる そしておそらくまた ラップ。あ 薬の減量 この場合も実行する必要があります。また、アダラトを完全に中止せず、代わりの製剤を使用すべきかどうかも検討する必要があります。

投与量

の場合 安定狭心症、 1 動脈性高血圧 または1つ レイノー症候群 すべき 3回5-10 mg 与えられます。必要に応じて、薬を増やすこともできます。の 最大線量 金額 1日60 mg。に 遅延型 (つまり有効成分は一定期間にわたって放出されます）すべき 2x 20 mg と 1日あたりの最大用量は80 mg 投与された。の治療 高血圧緊急 のカプセルが付属する必要があります 10mg 噛む 扱われます。とともに 行動の開始 最古の後です 30分 期待される。 Adalat®は、静脈への注入によって投与することもできます。ここで贈り物は 4-8時間で5 mg それぞれ。あ 最大線量 から 15-30 mg /日 超えてはいけません。