半月板の痛み
広い意味での同義語
軟骨円板、前角、中葉、後角、内側半月板、外側半月板、
英語： メニスカス
スポーツ傷害または変性
半月板の痛みは、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。ほとんどの場合、これらは長期間の摩耗によるものです（変性）または、通常はスポーツ中の怪我によって引き起こされます。
スポーツ傷害の場合、不正確でぎくしゃくした動きは、膝関節のねじれ（多くの場合、停止中または方向転換時、たとえばサッカーやスキーをしているとき）または直接的な暴力（たとえば転倒による）と組み合わされますまたはチームメイトのキック）は、膝関節の突然の鋭い痛みにつながります。多くの場合、この痛みは、外側の半月板、またはより多くの場合、内側の半月板の損傷によって引き起こされ、通常は半月板の裂傷の形をとります。
トピックの詳細を読む： 半月板の炎症または圧迫
膝関節の変性変化の場合（通常は 関節症 の損耗によって引き起こされます 軟骨組織、半月板が発生する）痛みは長期間にわたって発症し、急性としては現れません。多くの場合、最初はほとんど気付かれないため、苦情の正確な始まりを後で判断することはできません。しかし、この過程で、これらは増加し続け、ある時点で影響を受ける人を厳しく制限します。この形の痛みは特に一般的です 高齢患者 前に。
症状
次 痛み 人は観察します 損傷したメニスカス 時にはより多くの症状。これらはまた、痛みが発生する場所に起源があります 膝。他の症状は例えば1つです 膝関節の腫れ (膝関節水腫）および モビリティの制限。滲出液は半月板の裂傷から生じ、炎症過程を動かし、滑液が形成される過剰産生を引き起こします。関節と周囲の組織は著しく腫れます。になります ベーカー嚢腫、 ある場合には チクチクするまたはしびれる不快感 次の場合に発生します その結果、神経がつままれました なっている。これらは、神経がその神経支配領域を持っている場所、すなわち 前足またはふくらはぎの下腿。ザ・ 動きの制限半月板が裂ける追加の症状として現れる可能性のある症状は、痛み、腫れ、および神経損傷の可能性の組み合わせによって引き起こされます。
半月板の一部が完全に剥がれ、関節内で自由に浮くと、より深刻な症状が発生します。これらの部品は、関節のプロセスを妨げる可能性があります。一例は、脚を伸ばすことができなくなった伸展抑制です。場合によっては、ジョイントのカチッという音やスナップ音が聞こえることもあります。この場合、パーツが引き裂かれると詰まりが発生します。しかし、通常、痛みは半月板損傷の主な症状です。
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半月板の痛みの局在-膝のくぼみ
どこで メニスカス 痛みの原因は異なります。
メニスカスは、例えば、 涙やストレッチでけがをした されています。これも痛みを引き起こす可能性があります 膝のくぼみに 発生する。痛みが発生する場所は人によって異なります 怪我の場所 から。 通常、痛みは半月板の横方向に発生します, 膝のくぼみに 彼らは主にそのときに気づいていますか 負傷した半月板の後角 されています。
ウォーキングまたはランニング、それも 立ち上がるか膝を伸ばす ひざのくぼみに痛みを引き起こすことはめったにありません。膝のくぼみに目立つ特殊な現象、いわゆる ベーカー嚢腫。これら メニスカスの損傷に加えて、場合によっては発生します.
ザ・ 膝関節メニスカスが配置されている、は1つです 滑膜サラウンド。メニスカスが損傷した場合、 炎症は関節の圧力を高めます、周囲の構造物がある程度屈服しなければならない。次に、抵抗が最小になるポイントを介して形成されます 膝のくぼみにある2つの筋肉の間には、後ろに向かって膨らみがあります、 1 ベーカー嚢腫 発生します。それは一つになります 膝のくぼみに目立った腫れそれは痛みを引き起こす可能性があります。関節の他の障害がこの嚢胞を引き起こす可能性がありますが、1つは 半月板の病変は典型的な危険因子です.
ベーカー嚢胞は通常、 膝のくぼみのMRIこれは、膝のくぼみの持続的な痛みと腫れの後に作られます。
ザ・ 治療 それは 関節の原因を治療する。嚢胞が発生した場所の圧力を正常に戻すには、半月板をきれいにし、炎症を制御する必要があります。痛みに加えて痛みもある場合の緊急時のみ しびれや血行不良 発生する必要があります、 嚢胞が穿刺または外科的に除去された になります。ただし、これで原因がなくなるわけではないので、再発する可能性は比較的高いです。ただし、膝の後ろのすべての痛みがベーカー嚢腫に関連しているわけではありません メニスカスへの損傷だけでも、この領域に広がることがよくあります.
図メニスカス
- 内側のメニスカス-
内側半月板 - 内側の関節の結び目
（Shinb。）-
内側顆 - 膝関節の横靭帯-
Lig。Transversum属 - 膝蓋靭帯-
膝蓋靭帯 - ブルサ- ブルサ
- 外半月板-
横方向の半月板 - 外関節結節
（Shinb。）-
外側顆 - 前十字靭帯-
Lig。Cruciatumanterius - 後十字靭帯-
後十字靭帯 - 大腿骨- 大腿骨
- シン- 脛骨
- 膝蓋骨- 膝蓋骨
Dr-Gumpertのすべての画像の概要は次の場所にあります。 医療イラスト
痛みの信号
ただし、どちらの場合も、痛みは半月板自体が原因ではありません。メニスカスは 軟骨、一致しない生地 血管 そして 神経線維 供給されます。これが、半月板自体が痛みの信号を脳に伝達できない理由です。沿って ひび割れ または 軟骨の欠けた部分 ただし、周囲の組織が刺激されたり損傷したりする可能性があり、痛みの信号が生成される可能性があります。それはしばしば1つに加えて来る 炎症反応 または1つ 関節滲出液両方が1つになること 腫れ または1つ オーバーヒート そして 発赤 影響を受けた膝の。
半月板の痛み-特に夜に？
急性半月板の痛み 通常、突然、射撃、刺し傷、引っ張りの痛みの形で発生します。 慢性の痛み 同様に自分自身を表現しますが、通常は継続的に発達し、時間の経過とともに強度が増加します。
進行した段階では、の痛みがあります メニスカス しかし、しばしばまた 状況に依存 夜にメイクアップ 横になっているとき 目立つか、安静時に発生します。
半月板が気づかれずに裂けたとしても、痛みは、たとえば翌朝膝に体重をかけたときなど、長期間休んだ後にのみ気付くことがよくあります。多くの場合、これらの痛みは以下のようになります 膝蓋骨 目立つように、膝が腫れ、可動性が制限される可能性があります。
夜に発生する半月板の痛みは、例えば、 メニスカスの涙 長時間横になっていると、半月板組織が移動する可能性があります。 関節包 押すことができます。膝関節包には非常に多くのものがあります 迷惑 固い、刺激は激しい痛みにつながります。
夜間に発生する半月板の痛みの場合は、医師による詳細な診断評価が推奨されます。の 夜間の半月板の痛み いわゆる 朝の起動時の痛み それはの兆候であるため、膝で区別されます 変形性膝関節症、の慢性的な損耗 軟骨、 になり得る。多くの場合、朝は膝が硬くて痛みを伴いますが、これは日中の動きで改善します。健康診断をお勧めします。
運動時の半月板の痛み
一部のスポーツでは、膝の不快感や半月板の痛みのリスクが高くなります。それはとても頻繁です ジャンプスポーツ バレーボールやスポーツのように 急停止 そして クイックターン テニスやスカッシュのように、半月板の痛みを引き起こします。
通過するレクリエーションアスリート 不適切な靴, 不十分なトレーニング または 肥満 メニスカスの不適切な過負荷に挑戦します。
メニスカスと痛みの予防がスポーツで活躍することは非常に重要です。メニスカスは 血液が十分に供給されていない 膝関節の動きにのみ使用されます 滑液 栄養を与えます。十分に 準備し始める 運動の前に、半月板はショックをよりよく和らげることができます。
さらに、ジョギングなどの膝関節にストレスを与えるスポーツの正しい投与量をお勧めします。特に初心者はゆっくりと徐々に増やしていく必要があります。スポーツ活動には強い脚の筋肉が必要です。これにより、膝への負担が最大で軽減されます。 30パーセント 減らすことができ、怪我のリスクを減らすことができます。 適切な履物 スポーツ活動中は、膝への負担を軽減できるため、半月板の痛みも効果的に防ぐことができます。
ジョギング後の半月板の痛み
たくさんのランナー、特に ホビーランナーまたは初心者、多かれ少なかれ頻繁に報告する ジョギング後の痛み。それは珍しいことではありません 膝 影響を受けます。ジョギングした後も 膝関節の過負荷 特にimの場合は来る かなり訓練されていない状態 位置しています。ほとんどの場合、彼らは行きます ジョギング後1、2日で痛みがなくなった、しかし場合によっては メニスカス その背後にあります。痛みが発生する場所を調べることで、メニスカスが痛みの原因であるかどうかを判断できます。
膝の側面 1つです 特徴点半月板が痛みを引き起こすところ。ただし、それはより可能性が高いです ジョギング中にメニスカスが急激に損傷することはめったにありませんこれには力を加える必要があるからです。これは、例えば ねじれ 起こります。メニスカスがジョギング後の痛みの原因である場合、 軟骨の変性減少 メニスカスが重く負荷されている場所、何 特に高齢者 懸念。そのあとも 前の操作 メニスカスはジョギング後に不快感を引き起こす可能性があるため、ここでストレスを軽減する必要があります。
手術後の半月板の痛み
でした メニスカスへの外科的損傷 扱われる、それは手術後かもしれません さらに遠く に 痛み 来て。すべての操作の後のように、 外科的創傷は最初に治癒します そして、メニスカスは、除去されない場合、一緒に成長して再生します。これは痛みを引き起こす可能性があります。
だから1つ 手術後の最初の数週間で に注意を払う メニスカスに不必要な負担をかけないでください。しかし、長期的に見ても、手術後の痛みが完全になくなるわけではありません。特に サッカーやスキーなどの要求の厳しいスポーツのメニスカス 長時間のストレスの後に手術が行われた膝に再び痛みが生じる可能性があります。ただし、これらは通常、運動後に再び消えます。これは、メニスカスへの新たな損傷の兆候である必要はありませんが、通常、 メニスカスは、手術後はそれほど弾力性がないことがよくあります 健康な、手術されていない半月板のようなものです。したがって、を使用する必要があります 運動の強度を減らす。とはいえ、手術後の痛みを訴えなくなった人も少なくありません。
半月板の痛みを和らげる
助けることができるいくつかの治療法があります 保守的 半月板の痛みの（非外科的）治療を使用することができます。半月板の痛みが急激に発生する場合は、脚にできるだけ体重をかけないようにする必要があります。 我慢する, 保護 そして 冷却 腫れを和らげ、急性症状を緩和します。
鎮痛効果のあるスポーツ軟膏と弾性包帯またはスポーツ包帯も半月板の痛みを和らげることができます。
沿って 鍼 または関節への特別な注射手順も痛みを和らげることができます。鎮痛作用と抗炎症作用のある薬（例： ジクロフェナク, ボルタレン®）痛みを効果的に和らげることができます。
体重が多いほど膝関節が損傷するリスクが高くなるため、肥満を減らすことをお勧めします。
場合によっては、 整形外科靴 または インソール 起こり得るミスアライメントと、その結果として生じる痛みを伴う不正確な半月板の負荷が補償されます。
半月板の痛みを和らげる他の方法は、水と風呂の治療手順、電気療法、 超音波療法 または理学療法の手順。基本的に、詳細をお勧めします 筋力トレーニング 膝の周りの筋肉を強化して構築するために完了する必要があります。これはしばしば痛みの症状を和らげることができます。
直接的な事故がメニスカスの痛みの原因であり、症状が1〜2日以上続く場合は、正しい治療を開始できるように医師に相談する必要があります。
メニスカス損傷の診断
膝関節に痛みがある場合は、直接どちらかを行う必要があります 整形外科医 または彼の かかりつけ医 病歴を調べて基本的な診断を下した後、半月板から生じる痛みの疑いがまだある場合は、整形外科医への紹介で誰を選択します。
整形外科医は、最終的には半月板テストと呼ばれるいくつかの臨床テストを実行して、痛みが実際に半月板によるものかどうかを確認します。
多くの場合、これには1つ作成することも含まれます X線画像 通常は1つも実行します 磁気共鳴画像 （MRI）は理にかなっています。
メニスカスの損傷は、メニスカステストまたはX線のいずれでも示すことはできません。 MRIを通してのみ、痛みの原因を画像で示すことができます。
治療/何をすべきか
半月板は、膝関節に関与する骨の関節面間の不一致（不平等）を補正します。それらは、大腿骨（大腿骨）とすねのいわゆる脛骨プラトー（脛骨）の間にある小さな三日月形の不均一な円盤のようにあります。半月板の損傷によって引き起こされる痛みは膝の痛みとして表され、靭帯の断裂などの他の原因と常に区別できるとは限りません。多くの場合、アスリートは半月板損傷や、膝に大きなストレスをかけるタイラーなどの労働者の影響を受けます。
半月板の痛みのさまざまな怪我や原因が区別されますが、その中で最も重要なものは次のとおりです。 Mensikusあざ、 半月板損傷 または1つ 変性 変更、1つ言う 関節症、です。半月板の断裂などの半月板損傷は、多くの場合、症状がなく、それほど痛くはありません。ただし、症状がある場合は、伸展と屈曲の欠損、膝のくぼみと負傷した半月板の上の側面の多かれ少なかれ激しい痛みが特徴です。これらの痛みは脛骨にまで及びます。
運動中の怪我の直後など、膝に痛みを感じる場合は、膝から始めることをお勧めします 負担する必要はもうありません そして良い 涼しい。これを行うには、影響を受けた膝の周りに冷たく湿った布を巻くことができます。ただし、冷却要素を患部に直接配置しないでください。さらにあなたはすることができます 弾性包帯 または 膝包帯 最初は不快感を和らげます。このような包帯は通常、薬局で入手できます。そこで検索することもできます 鎮痛剤 または、症状を改善する痛みや炎症を和らげる軟膏。ただし、痛みがひどく、膝が腫れたり赤くなったり、可動性が数時間または約1日後に厳しく制限されている場合は、膝関節を徹底的に検査する医師に相談することをお勧めします。
その後、膝をさらに治療するかどうか、またどのように治療するかは、損傷の重症度と種類、および患者のトレーニングレベルによって異なります。わずかな退行性の変化または怪我と患者の適切なレベルのトレーニングで 理学療法 運動は痛みを和らげるのに十分です。ただし、メニスカスが破れたり、ひどく損傷したりした場合は、 手術 半月板の裂けた部分が膝関節関節鏡検査（関節鏡検査）によって部分的に切除される必要があります。ただし、基本的な治療法として、通常は理学療法が最初に処方されます。操作を実行する前に、MRIはこれが本当に必要であることを確認する必要があります。非常に重傷で非常に進行した変性変化の場合、 人工半月板 移植される。
ホメオパシー
負傷者の痛みを試すこともできます メニスカス と ホメオパシー マスターになること。多くのホメオパシー療法は長い間存在してきました 関節の不快感 に慣れている 痛みを和らげ、炎症過程を止めます。明確に述べなければなりません ホメオパシーだけで治癒したメニスカスへの涙や同様の損傷はありません ただし、ホメオパシーまたはハーブ療法の可能性があります 協力的 従来の治療に加えて、症状を緩和するために使用することができます。
の中に 急性期 します 痛みを和らげる ホメオパシーを使用するとおそらく弱すぎます。手術後または保存療法の一環として、これらの治療法はより理にかなっています。一方、半月板の痛みの治療には、常に1つが含まれます 整形外科医誰がダメージを与えたのか 客観的に評価された適切な治療 開始できます。
ホメオパシーの使用もこれのために1つによって使用されるべきです 訓練を受けたスペシャリスト 付き添う。ホメオパシーでは、 トリカブト たとえば、炎症に対して使用されます 硝酸酸 助けて。痛みを引き起こす可能性のある腫れの準備もあります。 アピシナム。せいぜい、 従来の薬と組み合わせたホメオパシー療法、 オン セルフメディケーション すべき ファンド間の相互作用の可能性があるため、免除されます。
