メラトニン

メラトニンは、時間帯によって体自体がさまざまな程度で生成する有効成分です。口語的には、メラトニンは睡眠ホルモンとも呼ばれます。

睡眠障害や昼夜リズムの障害の場合、メラトニンは睡眠の質を改善するための薬として与えることができます。メラトニンは内因性物質であるため、忍容性は非常に良好です。ドイツではそれは処方薬ですが、例えばアメリカでは、メラトニンは時差ぼけに対してフライトクルーによって定期的に服用されます。

メラトニン投与の適応

ドイツでメラトニンを処方する主な理由は、55歳以上の睡眠の質が悪い一次不眠症です。メラトニンの長期的な効果はほとんど研究されていないので、通常の昼夜のリズムを回復するための短期間の摂取です。睡眠リズムが再び横ばいになったらすぐに摂取を止めるべきです。

他の睡眠薬とは異なり、中毒性のある行動はメラトニンでは期待できません。他の睡眠障害、特に二次性睡眠障害はメラトニンで治療されていません。米国などのその他の国では、メラトニンは栄養補助食品であり、また、搭乗員やシフトワーカーの昼夜のリズムを回復させるためにも使用されています。ただし、この申請はドイツでは違法です。まだ試験段階にある別のアプリケーションは、メタンフェタミンによって引き起こされる障害の治療です。

また読む：

• 睡眠障害、
• 不眠症、
• 時差ぼけ
• 倦怠感

有効成分と効果

メラトニンは内因性ホルモンであり、睡眠ホルモンとも呼ばれます。通常、これは脳の松果体でセロトニンから生成されます。

• メラトニンは神経伝達物質であるため、神経細胞間のコミュニケーションに影響を与えることができます。生産は主に夜間に行われ、異なる脳領域間の複雑なシステムで昼夜のリズムを制御します。
• メラトニンの受容体は、脳の温度中心、頭の血管、免疫系にあります。

生産は特に光によって阻害されます。

メラトニンは、特に昼夜のリズムが乱されている場合、特定の睡眠障害を補うことができます。これを行うには、寝る前に1〜2時間薬を服用する必要があります。したがって、人工的に生成されたメラトニンは、光やその他の破壊的な要因とは無関係に機能します。メラトニンの摂取は、脳の特定の領域で注意力を​​低下させ、体温を下げることによって眠気を引き起こします。メラトニン製剤は、遅延のない状態で20分間しか機能しません。

ドイツで承認された製剤は、有効成分を徐々に放出する徐放性薬剤です。これには約3時間の半減期があります。有効成分は腎臓を介して分解されます。

次の記事もご覧ください。 睡眠薬

副作用

ほとんどの薬物と同様に、メラトニンは望ましい効果をもたらすだけでなく、時には深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。ただし、副作用は必須ではなく、可能性です。これらはすべて、たまに起こることです。つまり、100分の1から1000分の1の被害者がこれらの副作用の影響を受けます。可能なものは：

• 昼間の眠気と集中困難。
• 苛立ちと悪夢
• 片頭痛、頭痛、緊張、落ち着きがない
• 高血圧、腹痛、口渇、吐き気
• 胸や手足の痛み
• 肝機能障害と腎機能障害

のまれな副作用の中で 精神科 カウント：

• 不安障害、攻撃性、涙、抑うつ

また 消化管 次のようなさまざまなまれな副作用がありました

• 消化不良、嘔吐、胃の炎症。

へ 神経学的副作用 カウント：

• 短時間の意識喪失、注意欠陥障害、むずむず脚症候群。
• 視力の低下、涙液の形成および皮膚の変化の増加。

まれに、血球数の変化が見られることもあります。副作用が発生した場合は、担当医に常に連絡する必要があります。

インタラクション

• フルボキサミンとメラトニンを同時に摂取すると、メラトニンレベルが17倍に上昇する可能性があるため、回避する必要があります。
• 経口避妊薬とシメチジンもメラトニンの効果を高めることができます。
• メラトニンは、ベンゾジアゼピンやZドラッグなど、他の睡眠促進物質の効果を高めることができます。
• 抗てんかん薬や抗凝固剤を用いても副作用は否定できません。

他の多くの薬物では、メラトニンまたは他のそれぞれの有効成分の有効性が低下または増加します。摂取量は常に主治医と話し合われる必要があります。

反徴候

メラトニン自体も体によって生成されるため、メラトニンの摂取を除外する絶対的な理由は、薬物の成分の不耐性のみです。

ただし、他の薬を服用する場合は注意が必要です。考えられる相互作用と副作用は慎重に検討する必要があります。長期使用に関する研究はまだ利用できません。そのため、これはさらなる禁忌となる可能性があります。

メラトニンとアルコール

アルコールの消費はメラトニンの効果を著しく低下させ、睡眠の質を低下させるので、アルコールとメラトニンは摂取すべきではありません。頻繁なアルコール消費またはアルコール乱用の場合、これは最初に治療されるべきです。なぜなら、睡眠障害は、しばしばアルコールを放棄することによってすでに治療されていることがあるからです。

妊娠中および授乳中の使用

動物実験では、妊婦への悪影響は今のところ観察されていません。ただし、研究状況は非常に薄いため、妊娠中の使用はお勧めしません。体自身のメラトニンが母乳に移行するため、薬物が母乳に移行することも考えられます。したがって、授乳中の女性はメラトニンを取ることをお勧めしません。睡眠促進物質の摂取はまた、幼児が夜に電話をかけると、常により高い起床閾値につながる可能性があります。

また読む： 妊娠中の薬

ピルの有効性

メラトニンの分解は、錠剤の分解と同じ複合体を介して機能するため、相互作用を排除することはできません。一方では、ピルを服用することでメラトニンの効果を高めることができ、ピルの避妊効果の低下を確実に排除することはできません。したがって、影響を受ける人は、他の避妊薬を使用し、錠剤の効果に依存しないようにする必要があります。

次の記事もご覧ください。 どの薬が錠剤の働きに影響を与えますか？

子供のメラトニン摂取量

ドイツでは、メラトニンは高齢者の原発性不眠症に対してのみ承認されています。小児で使用できる研究はなく、ドイツでは承認されていません。しかし、小児科での研究は通常行われないため、小児科で使用される多くの薬剤がこれに該当します。したがって、小児科医は適応外で働き、直接子供に承認されていない薬を与えることがよくあります。ただし、これは小児科医に任されるべきであり、独立して行われるべきではありません。

次の記事もご覧ください。 子供と幼児のための薬

投与量

メラトニンの通常の投与量は、1日2ミリグラムの投与量です。これらは、希望の就寝時刻の1〜2時間前に服用する必要があります。投与量は13週間維持することができ、永久に服用しないでください。

• 子供による使用についての研究や承認はありません。
• メラトニンは腎臓を介して排泄されるため、腎臓が損傷している場合は用量調整が必要になることがあります。ただし、これはさらに調査されていません。

これらは徐放性の錠剤であるため、錠剤は丸ごと飲み込んだり、押しつぶしたり噛んだりしないでください。

過剰摂取の場合に何が起こるか

大幅な過剰摂取の場合、日中の眠気と集中力の低下が予想されます。これは他の副作用の頻度を増加させません。メラトニンは体内で素早く分解されるため、特別な対策は必要ありません。有効成分は約12時間後にその効果を失うはずです。

価格

ドイツで承認された唯一の薬物である30錠のサーカディンのパックは35ユーロです。

準備は健康保険会社によって賄われているので、影響を受ける人々は追加の5ユーロを支払うだけで済みます。ドイツでは市販のバージョンが偽造品であり、準備が違法であるため、市販のバージョンはお勧めしません。

メラトニンは処方箋なしで入手できます

ドイツでは、メラトニンには処方箋が必要であり、承認された製剤は1つだけです。海外からの購入は違法であり、偽造品が多いため危険な場合もあります。

米国のような他の国では、メラトニンは栄養補助食品として数えられ、スーパーマーケットの店頭で入手できます。

メラトニンの代替品

一部の患者にとって、良い睡眠衛生は症状の改善に役立ちます。これには、就寝時間があまり長くない通常の就寝時間と、非常に暗く静かな睡眠環境が含まれます。

眠りを助ける温かい飲み物などの儀式も、睡眠を改善することができます。睡眠障害が持続して日常生活に支障をきたす場合、かかりつけの医師はZ薬などの睡眠薬を処方することができます。ただし、これらは慣れのレベルが高く、習慣性になることもあるため、注意して使用する必要があります。