涙液

前書き

涙液は、目の外側の2つの角の上の側にある涙腺によって連続的に形成されて分泌される体液です。涙液は定期的なまばたきによって分配され、目が乾燥するのを防ぎます。

涙液の成分

角膜に付着する涙液膜は、3つの層で構成されています。粘液層は、粘液物質ムチンおよび糖タンパク質を含む角膜上に直接位置しています。この層により、涙液分泌物が眼全体に均一に分布することが保証されます。この後に、実際の涙液である水層が続きます。脂肪の層が空気に付着し、油性の一貫性があり、角膜を保護します。

涙液は主に水で構成されています。その他の重要な成分は、食卓塩（これが涙の塩味がする理由です）、さまざまなタンパク質（抗菌リゾチームや抗体など）、砂糖（グルコース）、いくつかの無機物質および窒素物質です。涙のpH値は約7.35です。

生産と流出

涙液のほとんどは涙腺（グランデュラ・ラクリマリス）、目の上にあります。そこから6〜12本の管を通って目に入り、瞬きによって角膜全体に広がります。

1日あたりの涙液の量はそれほど簡単ではありません。文献の値は1日あたり1〜500ミリリットルの間で異なります。生成される涙の量が多数の異なる要因に依存するという事実から困難が生じます。一方では、年齢によって異なります。子供や青年は、成人よりも涙液を多く分泌します。

涙の生成を刺激するいくつかの外部刺激もあります。たとえば、異物、寒さ、笑い声や泣き声などの極端な感情です。さらに、涙の生産量は夜間に急激に低下し、日中は覚醒するためにはるかに多くの涙液が必要です。そのため、多くの人はあくびをするときに涙の分泌量も増加します。

形成された涙液は、目の内側の角にある2つの小さな点（1つ上、1つ下）から2つの細い管を通って、鼻梁の側にある涙嚢に流れ込みます。そこから、流体は涙道に入り、最終的には鼻腔に流れ込み、そこで分泌物が流れ去ります。

いわゆるシルマーテストの助けを借りて、医師は涙液の生成が適切な程度に発生しているかどうかを評価することができます。この目的のために、特別な紙片が患者の下眼瞼に掛けられます。 5分後、再び取り除き、湿らせた程度を測定します。 15 mm前後の値は正常であり、5 mm未満の値はすべて病理学的と見なされ、さらに明確にする必要があります。

涙液の生成をどのように刺激できますか？

涙液の欠如は、乾燥して炎症を起こした目を引き起こす可能性があり、これはしばしば不快です。これを防ぐには、十分な涙液の生成が重要です。十分な涙液が生成されるためには、体内に十分な液体がなければなりません。したがって、毎日1.5〜2リットル飲むことをお勧めします。これは以下のような特定の病気の人には適用されません腎臓（腎不全）または心臓（心不全）の衰弱。飲むのに最適な量がわからない場合は、医師に相談してください。

煙、ドラフト、または乾燥した空気も涙液の生成を減らすことができます。通風や空調を避け、滞在する部屋に十分な湿度を確保してください。また、長時間コンピューターで作業すると生産量が減少する可能性があるため、1時間に10分の休憩を取ることをお勧めします。

目の軽いマッサージも生産を刺激します。これを行うには、上まぶたと下まぶたを鼻から外側に順にストロークします。これも目を治すので、強くこすってはいけません。涙液産生の低下という副作用がある多くの薬物療法（抗コリン薬など）があります。これは、これらの薬を止めることが役立つ場所です。ただし、このような措置は、医師と相談してのみ実行する必要があります。

涙液の機能

涙液はいくつかの重要な機能を果たします。最も重要なのは、それが角膜を保護するのに役立つということです。結膜嚢をきれいにします。目の湿りとまばたきは、目から小さな異物を取り除くことができます。リゾチームやリポカリンなどの物質は、病原体が目に入るのを防ぎ、剥離した死んだ上皮細胞を取り除くことができます。さらに、涙液膜は、まぶたがあまり摩擦せずに角膜に沿ってスライドできるようにし、刺激を引き起こしません。角膜自体は血管によって供給されず、したがって栄養素も供給されないので、角膜は、その周りを流れる涙液の助けを借りて栄養を与えられます。最後に重要なことですが、涙液を使用して泣くことで感情的な状態を表現することもできます。

涙の病気

涙液に影響を与える病気は、過活動と過活動に分けることができます。通常、感情的興奮、異物、化学的または物理的刺激などの外部刺激は、涙液の生産の増加を反射的に引き起こし、涙の生産の増加をもたらし、涙または流涙としても知られる涙のオーバーフローをもたらします。本当の意味では、これは病気ではなく、目を保護するはずの自然なプロセスです。まれなケースでは、涙は、排出している涙管の閉塞によっても引き起こされる可能性があるため、治療する必要があります。

しかし、より頻繁には、涙の生成が不十分です。これは一方で、特定の薬物の使用を通じて、または寒さ、乾燥した空気、煙、風などの外部要因によって発生する可能性があります。さらに、眼の領域の炎症などの非特定の状態では、量が制限されることがあります。涙腺自体の炎症も起こりますが、まれです。ドライアイに関連する特定の疾患もありますが、最も重要なのはいわゆるシェーグレン症候群です。これは、顔のいくつかの腺が作り出すことができない自己免疫疾患であり、そのため患者はドライアイとドライマウスの両方を訴えます。一部のケースでは、ドライアイは不快感を引き起こしませんが、ほとんどの場合、目が炎症を起こし、最悪の場合は角膜が損傷する可能性があります。そのため、ドライアイは通常、薬局で購入できる点眼薬で治療されます。それとは別に、もちろんドライアイの原因を常に探し、必要に応じて基礎疾患を適切に治療する必要があります。

涙液が排出されない場合の原因は何ですか？

涙液は通常、非常に特定の経路をとります。眼の上部外側の涙腺（Glandula lacrimalis）で形成された後、眼から鼻に向かって流れます。次に、上部および下部の涙点（涙点涙、涙点涙涙）を涙小管（涙小管）から涙嚢（涙嚢）に流れます。そこから、涙液は別の管（鼻涙管）を通って咽頭に流れ込み、そこで涙が飲み込まれます。この排水が一時的に妨げられると、涙液が「あふれ」、目から流れ出します。これは涙（エピフォラ）として知られています。

涙管につながる構造の閉塞が原因である可能性があります。これらの閉塞は先天性である可能性があり、その場合、涙は誕生から現れます。しかし、それらはまた、人生の過程でのみ発達することができます。炎症の後、または単純な老化プロセスとして。非常にまれなケースでは、新しく成長する腫瘍も閉塞を引き起こす可能性があります。さらに、涙管の急性炎症（例えば、涙管炎）は閉塞を引き起こす可能性があります。この場合、通常、赤み、痛み、腫れなどの副作用が発生します。

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• 涙排水疾患
• 涙管の詰まり

涙液が刺す原因は何ですか？

通常、涙液が目で燃えているという感覚は、涙液に起因するものではありません。これは通常、目で十分に耐えられるように構成されています（たとえば、約1％の塩分下）。しかし、ドライアイでは、「予期しない」量の涙液が眼を濡らすと、眼が炎症を起こす可能性があります。泣くと焦げ始めるのが一般的です。泣き続けると、焼けるような感覚が和らぐはずです。この場合、灼熱感はドライアイのように扱われるべきです。症状が続く場合は、医師の診察を受けてください。

トピックについての詳細を読む：目の燃焼

人工涙液とは何ですか？

人工涙液は、その組成が身体自身の涙液にほぼ対応し、身体自身の涙液を置き換えるために使用される薬剤を指すために使用される用語です。これは、体の涙液がそのタスクを遂行するのに十分な量で利用できない場合に必要になることがあります。次に、目を感染から保護し、刺激を避けるために人工涙液を供給しなければなりません。

これらの製品は、代用涙としても知られています。それらは常に水と脂肪（脂質）を含んでおり、一種の保護膜を形成し、水がすぐに蒸発するのを防ぎます。さらに、砂糖（グルコース）、塩、タンパク質がよく見つかります。さらに、多くの人工涙液にはヒアルロン酸が含まれています。これは水と結びつき、目を潤します。防腐剤は、しばしば見られる別の添加物です。ただし、さらに目を刺激する可能性があります。人工涙液は、さまざまな形で見つけることができます。スプレー、ドロップまたはゲルとして。それらはすべて外から目に入ったり出たりします。どのアプリケーションの形式が最適かは、使用頻度に依存しますが、個人の好みにも依存します。

トピックについてもっと知る：涙管疾患