爪床の炎症

同義語

爪甲、爪周囲炎、汎腎炎、爪床の炎症

前書き

爪床は、指の爪と足指の爪のすぐ下にある解剖学的構造です。この組織内では、特に細菌の病原菌や真菌が炎症過程（爪床の炎症）の発症につながる可能性があります。ほとんどの場合、この領域の炎症は爪床に限定されるだけでなく、周囲の爪の領域（特に爪のひだ、爪の壁、およびキューティクル）に広がります。このため、爪床の炎症の影響を受ける領域は、日常の診療では明確に描写されないことが多く、スムーズな移行が見られます。

原則として、爪床の炎症の発症に関連する病原体は、キューティクル、爪の折り目、または爪の壁の最小の傷を介して爪床に到達します。そのような けがはすでに毎日のネイルケアによって引き起こされる可能性があります。
指の爪または足指の爪のすぐ下で、これらの細菌性病原体は理想的な生息地を見つけ、邪魔されずに増殖し、炎症過程を引き起こす可能性があります。爪床の炎症の発症に関連する主な病原体が見つかりました ブドウ球菌.

さらに、ヘルペスウイルスと きのこ 爪床の領域に炎症を引き起こします。急性型の爪床炎症に加えて、一部の罹患患者では炎症過程が慢性的に発生することもあります。
日常の診療では、特に女性が爪床に炎症を起こす傾向があることが観察できます。その理由は マニキュアハサミ、矢、腐食性のマニキュアリムーバーの頻繁な使用。

さらに、人々は非常に適用します 乾燥肌 表示または閉じる アトピー アトピー性皮膚炎（同義語：神経皮膚炎）は、特にリスクがあるため、爪床に炎症を起こす傾向があります。爪床の領域における炎症過程の発症のこの増加したリスクは、真性糖尿病に苦しんでおり、したがって、乾燥したおよび/またはひび割れた皮膚領域を有する患者にも当てはまる。さらに、特に人々は 慢性循環障害 または1つ 免疫系の衰弱 多くの場合、爪床の炎症の影響を受けます。

原因

爪床の炎症は通常1つから始まります 指または足の指節骨の軽傷。細菌性病原体、ウイルス、または真菌は、この小さな損傷を通して組織に侵入する可能性があります。爪の下で、関連する病原体は、邪魔されずに定着して増殖できる理想的な生息地を見つけます。時間の経過とともに、生物はさまざまな反応カスケードを開始します。 顕著な炎症 ネイルベッドの。ほとんどの場合、爪床の炎症は種の細菌によって引き起こされます 「黄色ブドウ球菌」 引き起こした。この病原体は 皮膚の健康な表面にも見られる細菌。 爪領域への対応する損傷およびこれらの細菌の組織への侵入のみが疾患を可能にする。

症状

爪床周囲の炎症の症状は、 病気の程度によって 別に発音します。ほとんどの場合、これは現れます 肌 明らかに影響を受けた爪の領域 赤くなった.

さらに、爪床炎症のある患者は通常、 爪の重度の過熱 指骨の初めまで広がることができます。爪床の炎症の存在を示す別の典型的な症状は、 激しい、ズキズキする痛み。
古典的には、患者が感じるドキドキは心拍と同期しています。特にネイルウォールのサイドエッジとネイル缶の真下 膿の小さなコレクション 形。しかし、そのような膿の蓄積の出現は、爪床での通常の炎症の場合です（同義語： Panaritium paraunguale）あまりめったにありません。

化膿性分泌物が感染した爪床から出現する場合、それは進行した炎症であり、医学用語では 「Panaritium subunguale」 と呼ばれる。
さらに、爪床に顕著な炎症がある場合は、 動きの大きな制限 これは主に動きによる射撃の痛みによるものです。爪床の炎症が間に合わない場合、炎症過程は隣接する構造に広がり、指または足指の他の部分に影響を与える可能性があります。

腱と骨構造は特に危険にさらされています。特に重篤な疾患の場合、 変形した爪甲 または感染した爪床から完全に分離します。 爪床の急性炎症と比較して、慢性爪床炎症は通常、はるかに少ない痛みです。このタイプの爪床の炎症は、通常、数本の指または足指に同時に起こります。加えて ネイルフォールド 通常は罹患した患者で 青みがかったまたは赤みがかった変色。 さらなるコースでは、爪床の両方のタイプの炎症が深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

危険因子

指または足指の最小の損傷は爪床での炎症の進行を促進するため、いくつかの危険因子を決定することができます。たとえば細菌性病原体が組織に侵入する可能性がある最小の損傷は主に発生します もし 爪や足指の爪は非常に短くカットされています。 さらに、 足指の爪を丸める 爪の端がキューティクルに成長し、細菌の移動を可能にするという事実につながります。
このため、足指の爪は常にまっすぐに切り、丸みを持たないようにする必要があります。また、棚状の持ち運び きつすぎるか小さい靴 爪床の炎症の発症の危険因子として。のような一般的な病気に苦しんでいる患者でさえ 糖尿病 患者は、爪床の領域で炎症過程が進行するリスクが大幅に増加しています。これの理由は、例えば、影響を受ける人々の足の限られた感度です。

さらに、真性糖尿病の人々は、しばしば創傷治癒障害に苦しんでいるため、細菌性病原体が侵入しやすくなっています。爪床での炎症の発生の別の危険因子は過小評価すべきではありません 水および/または化学薬品との頻繁な接触。 特に、仕事のためにこれらの物質にさらされ、仕事中に手足を適切に保護していない人にとっては、リスクが高まります。

危険因子の概要：

• 根本的なネイルケア
• 糖尿病
• 血液凝固障害/創傷治癒障害
• 煙
• 通常のアルコール消費
• タイトな靴
• 水や化学薬品との頻繁な接触

爪床の炎症の治療

爪床の炎症の治療は、病気の程度と診断の時期に基づいています。爪床の炎症が最初にそのように認識された場合、感染した爪に消毒軟膏を塗布することでほとんどの場合十分です。次に、罹患した指または足指を無菌の湿布または包帯で包帯し、治癒過程を待つことができる。病気が進行して創傷の領域で細菌性病原体が検出される場合は、追加の抗生物質を投与する必要があります。抗生物質は通常、錠剤として服用する必要があります。それは、細菌性病原体と戦い、このようにして炎症過程が隣接する構造に広がるのを防ぎます。爪床の炎症が真菌によって引き起こされた場合、抗生物質の代わりに抗真菌剤（抗真菌剤）を処方する必要があります。これらの治療法を使用しても1週間以内に改善が見られない場合は、外科療法を検討する必要があります。ほとんどの場合、罹患した患者には、外科的処置が条件付きになる前に局所麻酔薬が投与されます。その後、外科的条件下で膿が創傷から排出されます。爪床の炎症を外科的に治療した直後に、患部の手または足を添え木で固定する必要があります。爪床の炎症の治療後、創傷は約1週間にわたって毎日、医師によって清掃され、再度包帯されなければなりません。罹患した患者はまた、腕または足の世話をし、定期的にそれを冷却し、それをできるだけ高く配置するように求められます。

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予報

爪床の急性型の炎症は、通常、慢性の爪床炎症よりもはるかによく治療できます。後者は 定期的に医師の診察を受けてください。 炎症プロセスを制御するためには、通常、 訓練されたフットケア 治療に含まれる。

予防（予防）

爪床での炎症の発生は、多くの場合、簡単な方法で防ぐことができます。このコンテキストでは、それは重要です キューティクルを完全に押し戻さないでください または切り取ります。そうでなければ、細菌の病原菌や真菌が組織に侵入しやすくなり、落ち着いて炎症プロセスを引き起こします。さらに、すべき 化学洗浄剤と接触したとき 保護対策が常に取られています。ほとんどの場合、それで十分です 保護手袋を着用してください 爪床の炎症を防ぐために。