セメントによる歯の充填

前書き

虫歯は一般的であり、ほとんどすべての人が虫歯を患っています。前歯または大臼歯のいずれかで-虫歯は硬い歯の物質を攻撃し、分解します。

それで成功する バクテリア, 歯にさらに浸透する。虫歯を取り除き、歯をさらなる損傷から保護するには、歯科医に行くことだけが役立ちます。そこで虫歯が取り除かれ、そのままでは残せない穴が残ります。

穴を塞ぐには充填が必要です。の略 異なる材料 アマルガム、コンポジット、特殊セメントのフィリングなどから選択できます。

しかし、それは正確には何であり、セメントの充填は他のものとどのように違うのですか？

どのような充填材がありますか？

古典的で最もよく知られている詰め物はアマルガム詰め物です。シルバーアマルガムは、 水星, 錫, 銅 そして 銀。その特性により、容易に変形し、キャビティに導入された後に膨張するため、穴を完全に密閉し、外部から物質が侵入することはありません。

大臼歯などの大きな咀嚼力がある場合でも、それは選択すべき方法です。アマルガムの詰め物は、それらに含まれる水銀が健康に有害である可能性があるという恐れから、近年火災にさらされています。 しかし、投与量は非常に少ないので、そうではありません.

使用される最新の手段は、いわゆる 複合材料。複合材料は、80％のシリカ塩と20％のプラスチックで構成されています。大きな利点は、歯の色が付いているため、前部の詰め物にも最適に使用できることです。歯列の残りの歯の色にプラスチックを最適に適合させるために、特別な色のテクニックを使用するオプションもあります。複合材は長持ちし、形状を維持するため、前部だけでなく後部でも使用できます。

コンポジットとグラスアイオノマーセメントの混合物はコンポマーと呼ばれます。ただし、現在市場で入手可能な薬剤は、歯頸部の充填物、乳歯、または移行期にのみ適しているため、これらには依然としていくつかの調査とさらなる調査が必要です。噛んだ表面への充填は現在不可能です。

穴に薄い金箔が付いた金のハンマーの詰め物」ノックイン「めったに使用されません。中身ははっきりと見えますが、耐久性は良好です。

歯を埋める別の方法は、セメントを使用することです。

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グラスアイオノマーセメント

歯を埋めたい場合は、単に「セメント」について語るのではなく、より厳密に呼ばれます グラスアイオノマーセメント （略してGIZ）。このようにして、歯科で使用される「セメント」が他の方法で使用されるため、混乱を回避できます。 王冠の取り付け 利用される。

セメントの3つの基本的なタイプを区別できます。

• 上記のようなセメントの充填 グラスアイオノマーセメント
• 歯冠または一時的なものなどの義歯が永久的または暫定的に歯に取り付けられる保持セメント
• アンダーフィルセメント、例えば亀裂シール用

グラスアイオノマーセメントを詳しく見る前に、そのようなセメントが提供しなければならない特性を考慮する必要があります。生体適合性があり、厚すぎず、処理が容易でなければなりません。さらに、しっかりと保持し、光を透過させ、高い圧力と引張力に抵抗し、すばやく荷重をかけられる必要があります。すべてのセメントがこれらの要件をすべて100％満たすことができるわけではありません。

充填療法に使用されるグラスアイオノマーセメントは、唾液、一時的な充填などに使用されます 歯科緊急サービス より手の込んだ充填の時間がないときに使用されます。したがって、永久的な充填には使用されませんが、一定期間歯に与えられます。

グラスアイオノマーセメントの正式名称は次のとおりです。 ガラスポリアルケノエートセメント 粉末と液体を混ぜ合わせたものです。液体は、48％のポリアクリルイタコニット酸コポリマー、5％の酒石酸、47％の水で構成されています。粉末状の成分は、100％ケイ酸アルミニウムガラスで構成されています。 フッ化物 そして カルシウム。これは、このタイプのセメントの専門分野にも対応します。 フッ化物 そして カルシウム から。

持ち込んだ後、 フッ化物練り歯磨きにも、たとえば歯に少量存在するもの。これは、フィリングのエッジでの新たな虫歯に対抗することを目的としています。さらに、可能性のある細菌が殺され、エナメル質が強化されます。

2つの成分が導入される直前に混合されると、化学的硬化反応が起こります。液体に含まれる酸がガラス部品を攻撃し、金属イオンが放出されます。これらの遊離金属イオンは移動できるようになり、原子が再配置されます。ゲル状の塊が作成され、それが固まり、その後さらに硬化します。歯科医が既存の穴をこの固まりで埋めると、ポリアクリル酸と歯のエナメル質のカルシウムとの間の化学結合によって、未処理のエナメル質と象牙質に接着します。したがって、添付ファイルは一定期間与えられます。

グラスアイオノマーセメントの性質

上記のように、このミネラルセメントは一時的な充填療法のみを目的としており、それ以外の場合は義歯のセメント固定に使用されます。一時的な充填に加えて、乳歯の虫歯の治療にも使用できます。歯の首の小さな欠陥も治療できますが、耐久性を定期的にチェックする必要があります。

最終的な充填がまだ示されていないとすぐに、暫定的な充填は理にかなっています。これは、虫歯がすでに歯の神経に危険なほど近くにあり、神経が損傷した可能性があるかどうかがまだはっきりしない場合に当てはまります。決定的な充填は、より複雑で高価であり、神経を除去する必要があることが判明した場合や、歯全体を抜去する必要がある場合はすべての作業を無料で行っているため、重要な歯には選択しないでください。

根管治療後、治療が成功するまで使用することもできます。これらすべてのケースで、一時的なケアは、不必要なコストと労力を節約するために当面はより理にかなっています。色に関しては、硬化後のマットで明るい表面を示します。ただし、色は自然の歯の色とは完全に一致しないため、詰め物として認識できます。

不利益

セメントの詰め物を長期供給として数えることができない理由は、セメントがより早くもろくなる可能性があり、耐摩耗性が低いためです。摩耗が早く、噛む力が強いと壊れやすくなります。

また、水分を吸収し、ひび割れを引き起こすという欠点もあります。マットな色のため、非常に高い美的基準を満たしていません。一時的な詰め物は6か月から最長1年間歯に留まる可能性がありますが、遅くとも1年後に交換するか、別のより高品質のものと交換する必要があります。

費用

グラスアイオノマーセメントは、財務面でプラスポイントを集めることができます。これらはまた、後部地域における法定健康保険の標準的なケアの一部であり、したがって追加の支払いはありません。当面は、患者に追加の費用はかかりません。ただし、これらの詰め物は保存期間が長くなく、一定の時間間隔で更新する必要があるため、歯科医と定期的に面会する必要があることに注意してください。

さらに、新しい充填プロセスごとに少し多くの歯の物質を除去する必要があるため、治療のたびに健康な歯の物質が少量失われます。そのため、1つなどの永続的な供給があることが推奨されます。 複合について考える。ただし、健康保険会社が提供する標準的なケアではないため、後部領域の患者のコストに関連しています。あ 複合充填 可視領域にある場合にのみ採用されます。後歯については、アマルガム充填との違いを支払う必要があります。それ以外の場合は、健康保険会社の標準的なケアになります。ただし、アマルガム不耐性がある場合は、健康保険会社が後部地域の複合費用を負担します。

セメント詰め物の貯蔵寿命

歯科治療の保証は2年です。セメントの充填が長持ちすることは期待できません。セメントは実際には最終的な（=最終的な）充填材ではありません。それはしばしばアンダーフィルとして、アマルガムフィリングの下で​​、または後でクラウンで歯を修復するためのビルドアップフィリングとして使用されます。

歯科用セメントは、粉末と液体を混合することによって固化します。この粉末は、カルシウム、アルミニウム、ケイ酸塩、ガラス、非常に安定していない鉱物で構成されています。したがって、セメントはアマルガムやプラスチックに比べて非常に多孔質です。時間の経過とともに、ミネラルはセメントから洗い流されます。一方で、フィリングは安定性と硬度に欠けています。一方、ミネラルの放出がないため、歯は虫歯の影響を受けやすくなります。小さな粒子のセメントの利点は、それらが非常によくフィットすることです。ただし、不利な点は、強度が低く、耐摩耗性が低いことです。粗粒のセメントを選択した場合、固くなりますが、充填キャビティには収まりません。

代替としてのセラミック充填

アマルガムやコンポジットなどの上記の代替品に加えて、セラミックを充填することもできます。この場合、それは金からも使用することができるので、人は詰め物についてではなく、セラミックの象眼について語っています。

セラミックは、非常に弾力性があり、歯のような色をしているため、歯とインレーの違いを見分けることができないという利点があります。セラミック粉末を混合し、後で充填する穴に対応する金型に押し込みます。歯科医が完成したセラミックインレーを手に持っているとき、彼はそれを歯に接着するだけです。歯のさらに大きな欠陥はそれで修復できます。現代のセラミックは長い保存期間があり、歯に優しく挿入できます。グラスアイオノマーセメントは一時的な解決策であり、いくつかの欠点があるため、セラミックは大きな噛み力を吸収できるため、特に後方領域ではセラミックによる修復がより良い選択です。製造プロセスはより複雑であり、私費で支払わなければならないコストはそれゆえ非常に高いです。破壊された歯の物質の程度に応じて、400〜700ユーロの費用が発生する可能性があります。

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代替としての金の充填

別の選択肢は、インレイまたは金で作られたインレイです。柔らかすぎるので、これは純金ではありませんが、他のより安定した金属との金合金です。ここでも、インレーは実験室で事前に作成する必要があり、歯科医が比較的乾燥した状態で接着します。金には、非常に正確かつ正確に作成できるという利点があり、指定されたスペースを完全に埋めます。それは重い負荷に耐えることができ、それでも15年後でも良い仕事をします。ただし、欠点は、色と時間のかかる製造プロセスであり、400ユーロから650ユーロの範囲の私的費用が発生します。

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セメントで歯を満たした後の痛み

基本的に、詰め物を入れた後に痛みがあるかもしれません。これらは、キャビティに導入される材料とは無関係です。治療中、歯は研削工具と冷水に刺激されます。虫歯の深さに応じて、多くの保護象牙質が除去され、歯髄、歯槽にほとんど保護が残りません。歯神経も強く刺激され、麻酔薬の注射が切れるとすぐに治療後に痛みを引き起こします。

特にセメントでは、特に2成分セメントの液体が原因で刺激が発生します。 酒石酸 そして ポリカルボン酸 含む。したがって、セメントのpH値は比較的低くなります。新鮮な場合、それは歯に酸を継続的に放出し、この歯の領域に痛みを引き起こします。

概要

歯科用セメントは、歯冠を固定するだけでなく、歯を埋めるためにも使用できます。この一時的な充填は健康保険会社によって支払われますが、安定性が低いため定期的に更新する必要があるため、長期間の使用は推奨されません。

代替品は、複合材料で作られた詰め物、またはセラミックや金属で作られたインレーにあります。