中耳炎

頻度（疫学）
中耳炎の期間

広義の同義語

医療：中耳炎

急性、慢性中耳炎、出血性中耳炎、水疱症

英語：中耳炎

中耳炎の定義

中耳感染症（中耳炎）は、中耳に属する耳の内部のスペースの細菌やウイルスによって引き起こされる病気です。

中耳炎のイラスト

中耳炎
中耳炎

化膿性分泌物、
鼓室（Cavitas tympani）
狭窄した耳管
（チューブが膨らむ）
病原体-
ウイルスまたは細菌
（中耳炎を持つことができます
引き金）
耳管（チューブ）=
エウスタキー管 -
チューバオーディティバ
鼓膜-
鼓膜
外耳道-
外耳道
苦情と兆候：
A-風邪、インフルエンザ、扁桃炎、
麻疹病、おそらくは紅熱
A1-発熱、下痢、咳、
鼻水、食欲不振、
頭痛
A2-H-N-O-医師が耳を診察します
（耳鏡検査）
治療：
B-鬱血除去薬点鼻薬または
点鼻薬、鎮痛剤
（鎮痛剤）、ベッドレスト
C-広域抗生物質、
6ヶ月未満の子供-すぐに、
年長の子供-2日間の監視
D-家庭薬-
カモミールまたはタマネギの小袋、
ふくらはぎのラップ（熱がある場合）、
水分をたくさん飲む
E-熱-
赤い光の照射、暖かい穀物枕

すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト

頻度（疫学）

人口の発生
ほとんどが小さい 子供達 2歳まで影響を受けます。その年齢で彼女は 中耳炎 非常に頻繁に、すべての子供たちの80-90％が一度、3分の1程度も数回病気になる。

症状

最も一般的な不満は 脈動する耳痛 そして難聴。後者は、鼓膜腔、すなわち、間にある空間への化膿性流体の注入を通じて生じます鼓膜そして内耳したがって、中耳の最も重要な構造を表しています。
の 鼓膜腔内の体液の蓄積 アウター全体の減衰につながります 外耳道 音が内耳に届くため、内耳による聴覚印象を生成するための十分な信号処理は保証されなくなります。
鼓室性胸水の結果として、多くの場合、圧迫感や雑音が耳.
これは、しばしばお互いの耳を抱えている病気の子供たちの頻繁に観察される現象を説明します（そのため、「耳の衝動」という名前です）。症例の約3分の1では、鼓室性胸水がそれ自体で吸収されるため、医学的介入は必要ありません。外耳道の下の小さな耳の軟骨に圧力がかかると発生するいわゆる耳珠痛（図3を参照）も中耳炎の特徴です。

外耳（図）

ヘリックス
アンチヘリックス
耳珠
アンチトラガス

苦情と兆候

しかし、特に幼児では、耳の問題が主な焦点ではありません。むしろ、倦怠感、食欲不振、吐き気（胃腸の不満）など、より具体的でない一般的な症状と徴候が優勢です。
しばしばそれも起こります熱（通常<38°C）。病気の経過はさまざまです。 鼓膜の涙、耳痛は自然に和らぎ、分泌物（化膿性液）が外耳道から流れ出すことがあります（これは耳漏、ギリシャ語で「走る耳」と呼ばれます）。
中耳感染症の大部分は、適切な治療（以下を参照）で結果なしに治癒します。
複数の病気の場合、すなわち年間6回以上、と言います 耳鼻咽喉科の医者 （耳鼻咽喉科専門医）中耳炎として再発した中耳炎とその原因を明らかにする必要がある（例：扁桃腺の拡大、医学的にはアデノイドと呼ばれる=中耳の換気障害を示すポリープ）ので、の成長 バクテリア 好意）。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 ポリープ

診断

中耳炎に典型的な症状（難聴、圧痛、おそらく発熱と倦怠感）に加えて、鼓膜の特徴的な変化は、耳、鼻、喉の医師を示します。
いわゆる耳鏡検査により、外耳道、鼓膜、そして時には鼓室の診断も確認されています。
健康な人では、真珠母貝の光沢があり、透明で滑らかな鼓膜が赤くなり、しこりで覆われ、ほぐれます。
この薄い膜の位置の変化は、通常反射性の鼓膜を通してランプによって戻される光反射の位置に基づいて決定することもできます。光反射は通常前部下部領域にありますが、中耳炎の場合、反射は中央のハンマーハンドルの方向にシフトします。または反射が完全に欠如しています。
（理解を深めるための注意：ハンマーハンドルは、3つの小骨、ハンマー、アンビル、アブミ骨の最初の部分であり、鼓膜から内耳に音を伝えます）。
詳細については、以下のトピックもご覧ください：耳
コースが複雑な場合、または薬物療法にうまく反応しない場合は、原因となる病原体を特定し、最も効果的な抗生物質を選択するために鼓膜を拭くこともできます。

原因

中耳炎は主に バクテリア 引き起こした。
これらは、いわゆるEustachian管（バルトロメオEustachius、1520〜1574年にちなんで名付けられました）を介して中耳に到達します。耳管は、鼻咽頭と中耳の間の長さ3〜4 cm、幅3〜4 mmの接続です。
このタスクも「チューバオーディティバ「接続チャンネルと呼ばれるのは中耳の換気です。
通常閉じている管はそれ自体の筋肉によって供給されており、咀嚼、あくび、または飲み込むと収縮して管が開きます。
子供に中耳炎を引き起こす最も一般的な細菌は肺炎球菌です（これらは子供にも恐ろしい病原体です） 肺感染症 -医療：肺炎および化膿性髄膜炎-医療： 髄膜炎）およびインフルエンザ菌（この細菌は咽頭の健康な人にも発生するため、通常、免疫系がまだ棒状細菌に対する自身の防御タンパク質、いわゆる抗体を十分に発達させていない子供のみです）。
他の病原体は成人でより一般的です。グラム染色で着色される（つまり、グラム陽性）ことができる円形の連鎖球菌で、球菌として知られている病原体のグループに属しています。ほとんどの場合、中耳炎は片側に発生します。

ただし、さまざまなウイルスが中耳炎を引き起こすこともあります。その後、通常両方の耳が影響を受けます。これらのウイルスには、風邪の典型的な原因（いわゆる呼吸器合胞体ウイルスおよびアデノウイルス）およびインフルエンザウイルス（医療：インフルエンザおよびパラインフルエンザウイルス）が含まれます。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。嗅ぐ

中耳炎はどの程度伝染性ですか？

は 中耳炎 伝染性？はいといいえ。あ 中耳炎 そのため、伝染性ではありません。 1つの根本的な原因 中耳炎 しかし、それは伝染することができます。特定の形 中耳炎 は 伝染性つまり彼らは彼らに合っています ウイルスまたは細菌感染 基礎。特に子供たちは、しばしばこの影響を受けます。それらのほとんどは 肺炎球菌, ブドウ球菌, 連鎖球菌 そして インフルエンザ。ウイルス性病原体よりも細菌であることが多く、 中耳炎 状態。病原体はこれを達成します中耳で 上気道感染症 に 鼻咽頭。つまり、 インフルエンザ または1つ コールド 耳の病原体 中耳炎 呼び起こすことができます。風邪やインフルエンザのような感染症は伝染します。の原因 中耳炎 したがって、伝染性ですが、これ自体は伝染しません。病原体も使用できます 血の道 または1つ 外鼓膜の損傷外から耳に到達することもできます。のような一般的な病気の文脈で 猩紅熱 そして麻疹またキック 中耳炎 オン。これらの疾患は伝染性でもあり、最終的な分析では、感染した影響を受けた人々にも影響を与える可能性があります 中耳炎 原因。これは特に一般的です はしか、緋色の熱、インフルエンザ中耳炎これらはまさにこれらの感染症に関連しています。

特に子供たちは、幼稚園や学校で病原菌に感染することが多く、感染性の感染症を発症することが多い 中耳炎。通常、1つは回復します 中耳炎 数日後にそれ自体で。 細菌感染症 の助けを借りてすることができます 抗生物質 戦う。不快感を和らげるのに役立ちます 鼻スプレー そして 抗炎症鎮痛剤 どうやって イブプロフェン.

赤ちゃん/子供の中耳感染症

子供は特に中耳炎の影響を受けます。これは多くの場合、疾患の慢性的な経過よりも急性です。子供の中耳炎は主に風邪、インフルエンザ、またははしかに関連しています。子供はしばしば中耳炎を伴う紅熱を経験します。

しかし、子供や赤ちゃんは大人より中耳の炎症を起こしやすいです。これは、Eustachiチューブとも呼ばれる、いわゆるイヤトランペットが子供の場合は特に細く、膨らみやすくなるためです。それは中耳と鼻咽頭の間の接続管を表しており、膿や炎症性分泌物は耳からそれほど簡単には流出できません。子供は4歳から6歳の間で中耳炎に罹患する頻度が高くなりますが、乳児も人生の最初の3年間に少なくとも1回は中耳炎にかかります。

小さな子供や赤ちゃんの中耳炎の原因は、ほとんどの場合、以前のインフルエンザ感染です。症状は、非特定の症状と特定の耳の症状に分けることができます。非特異的な症状は、全身状態が弱まることであり、たとえば、発熱です。さらに、咳、鼻水、食欲不振、頭痛などの典型的な風邪の症状があります。中耳炎は通常、非常に激しい耳の痛みと耳の圧迫感をもたらします。難聴もあります。これは、特に赤ちゃんでは判断が困難です。ただし、イライラした耳に触れる頻度が高く、一般的にはむずむずしています。さらに、彼らは落ち着きなく眠り、ほとんどまたはまったく飲み物を飲みません。また、乳児は病気の側に横になり、頭を落ち着かなく前後に動かすことを好みます。良いことは、中耳感染症は通常、数日後に自然に治癒することです。治療にはイブプロフェンなどの解熱薬のみが処方されます。これらは効果的に痛みを落ち着かせるので、子供たちは再び眠り、よく食べることができます。全身状態がすぐに良くなります。しかし、時には抗生物質が不可欠です。ここで両親は抗生物質が完全に消費され、すべての病原体が殺されることを確認する必要があります。発熱時に体液が失われるのを防ぐために、十分な量の水分を飲むことが重要です。体液の喪失はここでは成人よりもはるかに深刻であるため、乳児では特に注意が必要です。充血除去薬の点鼻薬は、呼吸と炎症性分泌物の排液を改善します。たとえば、子供向けのNasic®点鼻薬です。

トピックの詳細を読む： Nasic®子供用鼻スプレー。

全体として、子供の中耳炎は非常に正常であり、より頻繁に発生します。ただし、起こりうる合併症を防ぐために、小児科医による綿密なモニタリングが必要です。非常にまれなケースでは、中耳炎が髄膜に広がることがあります。しかし、ほとんどの場合、子供の中耳炎は合併症なしで静まり、数日後に自然に治まるため、親はこれについてあまり心配する必要はありません。

トピックの詳細を読む：

赤ちゃんの中耳炎
そして
幼児の中耳炎

治療/治療

ほとんどの場合、うっ血除去用の点鼻薬と鎮痛剤（鎮痛剤）の投与で十分です。
2〜3日以内に改善がない場合 広域抗生物質 （多種多様な細菌に対して有効な抗生物質）。
この方法でも成功しない場合は、原因となる病原体を特定し、選択的に病原体塗抹標本を作成する必要があります 抗生物質 選択できるようにします（上記を参照）。

中耳炎の家庭薬

中耳炎の症状を和らげることができるいくつかの家庭薬があります。これらを使用したい場合は、特に子供に使用する場合は、とにかく医師に相談することをお勧めします。しかし、経験から、それらは急性症状の緩和に役立つことが示されています。あなたが中耳炎を持っているなら、あなたはたくさん飲んでベッドにいるべきです。

トピックの詳細を読む： 耳痛の家庭薬

一般的な家庭療法の概要は次のとおりです。

1.タマネギ

タマネギの鎮静効果は主に中耳炎の子供に使用されます。タマネギを細かく切って亜麻布に入れます。たとえば、ベビービブを使用できます。タマネギの小袋は、熱い蒸気で加熱する必要があります。できる限り暖かく、熱くならないようにしてください。この小袋を患部の耳にのせます。特に幼児や赤ちゃんの場合、体温は必ず自分の耳でテストする必要があります。乳児は罹患した側で寝ることが多いため、小袋は夜に罹患した耳の下に置くことができます。タマネギの包みを約30分、耳に置いておきます。このプロセスは1日に数回使用できます。大人の場合、玉ねぎの代わりにカモミールやニンニクを飲むこともできます。タマネギを半透明になるまで炒め、タオルで温めることもできます。これは同じ効果があります。タマネギを圧搾し、ジュースを直接耳に注ぐオプションもあります。

2.ジャガイモ

タマネギの小包と同様に、暖かいジャガイモの小袋も中耳炎を助けます。これを行うには、ジャガイモを茹でて、つぶします。ピューレをタオルで包み、暖かいうちに耳に押し付けます。どちらの方法も暖かさで不快感を和らげます。もちろん、この暖かさは赤灯でも実現できます。ただし、ランプを耳に近づけすぎないように注意してください。そうしないと、やけどをするおそれがあります。

3.レッグラップ

多くの場合、影響を受けた人々は、 中耳炎 下にも熱。ここでできる カーフラップ 是正措置を講じます。この目的のために、布は水に浸されます。水は体温より少し低温でなければなりません。タオルは絞り出され、ふくらはぎに巻き付けられます。ラップは、暖かいときに2〜3回交換されます。

このトピックの詳細については、次のURLを参照してください。 中耳炎の家庭薬

ホメオパシー

ホメオパシー療法 の主な臨床症状による 中耳炎。類似のルールによると、それはまさにそれをとります ホメオパシー療法 彼がそれを取った場合、健康な人に正確にこれらの症状を引き起こすもの。これによれば、中耳炎の特定の症状に応じて、以下のホメオパシー療法を使用できます：

片側に赤くて激しい鋭い痛み？ カモミラ
激しい突然の痛み、高熱？ トリカブト
激しい痛み、発熱、赤い頭、非常に敏感な聴覚？ ベラドンナ
化膿した、損傷した鼓膜？ シリセア
発熱、忍び寄る発育、風邪？ 鉄リン酸
粘液性の鼻汁、赤耳、激しい痛み？ パルサティラ.

ホメオパシー 従来の薬を置き換えることはできません。大きな効果があるかどうかは非常に疑わしい。むしろ、それは病的状態の有機的な原因を排除するよりも、影響を受ける人々の道徳的サポートと主観的な健康感に役立つことができます。

中耳炎の期間

の 中耳炎の期間 これの性質に依存します。急性中耳炎は、細菌性であるかウイルス性であるかに応じて、持続時間が異なります。

中耳炎の最初の段階、炎症段階では、重度の症状が発生します痛みそして熱オン。これには通常時間がかかります 2〜3日。ウイルスの炎症は通常ここで鎮静します。

細菌性炎症 次に、次のフェーズに入ります 防衛フェーズこれにはさらに約5日かかります。これの特徴は自然発生的なものです 鼓膜の破裂 と 膿の排出。痛みと熱はここで治まります。 抗生物質 細菌を殺すことにより、このフェーズを大幅に短縮します。さらに2〜4週間後、中耳炎は完全に治癒します。

慢性中耳炎 自然治癒しないでください。彼らの期間は正確に予測することはできませんが、時には彼らはすることができます長年構成される。ただし、多くの場合、 手術の適応 表す。

中耳炎をどのように防ぐことができますか？

中耳炎 おそらく誰もが彼の人生の過程、特に彼の子供時代の過程を経験するでしょう。ただし、中耳炎を防ぐためにできることはいくつかあります。

赤ちゃんはすべきだ 最初の3か月間は必ず母乳で育てる なる。それは子供の一般的な発達にプラスの効果をもたらします 免疫系 でる。子どものいるところでの喫煙は、子どもの発達を妨げないように避けるべきです。一般に、喫煙は上気道を感染しやすくするため、感染性中耳炎のリスクも増加します。

に さらなる予防 がおすすめ インフルエンザに対するワクチン接種 そして 肺炎球菌。それはあなたが曲がる方法です インフルエンザ様感染症 前に。これらはしばしば中耳炎を引き起こします。風邪を助ける 鼻充血除去スプレー、中耳より良い換気。ただし、これらは1週間以上使用しないでください。さらに、おしゃぶりをよく吸う赤ちゃんは中耳炎が多いようです。これは、絶えず掃除機をかけることと関係があるかもしれません 耳の圧力状態 変更されます。ただし、この仮定は確認されていません。ただし、おしゃぶりは、駆除されていなければ感染症を感染させる可能性があります。既存の 鼓膜穿孔 中耳は、鼓膜が損傷を受けていない場合よりも急性中耳炎になりやすい傾向があります。中耳炎を防ぐために、シャワーを浴びたり入浴したりするときは聴覚保護具を着用する必要があります。これは防ぐ方法です 耳の中のお風呂の水これは感染する可能性があります。

合併症

中耳炎の合併症には、乳様突起細胞など、中耳に隣接する構造への到達が含まれます。
乳様突起細胞は、耳の後ろの空気で満たされた粘膜で覆われた骨の空間です。
それに対応して「乳様突起炎」として知られる炎症は、耳の後ろの圧痛として顕著になります（この領域は、口語的には乳様突起としても知られています。医学では「乳様突起」と呼ばれます）。
合併症のない中耳炎の状況では、この症状はしばしば発生しますが、治療によりすぐに消えます。症状のない間隔の後の痛みの再発は、強い病気と発熱を伴い、乳腺様突起の炎症を指しています。骨が溶けて（医学的には骨溶解）、化膿が骨壁を突き破ることがあります。結果は耳の後ろです腫れ（見る 耳の後ろの腫れ）と 突出耳介.

次に、画像検査は1つのようなものです 計算された断層像 炎症の範囲を特定し、それを外科的に修復するために（略してCT、多くのスライスから再構成されたX線画像）が表示されます（医療：乳房切除術）。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 乳腺炎

中耳炎が完全に治癒しないが持続する場合、いわゆる。 慢性中耳炎 （慢性中耳炎）。
これはさまざまな方法で実行できます：mesotympanic形式（ギリシャ語のmesos = middle、つまり中耳に限定された形式）は 粘膜の炎症 前景の鼓室。病気の人は難聴の持続と耳からの分泌物に苦しんでいます。鼓膜の欠損（穿孔）は、定義上、中央の慢性炎症を伴い、通常は中心に位置します。
治療は、鼓膜の外科的閉鎖（いわゆる鼓室形成術）で構成されます。
すべての慢性的な経過と同様に、治癒過程の不良の根本的な原因または中耳炎の継続的な再発を明確にすることが重要です（上記を参照）。まれな形態の慢性中耳炎（慢性中耳炎）は、 鼓膜線維症 明らかに無傷の白っぽい肥厚した鼓膜の後ろの鼓室に結合組織が蓄積しているほか、鼓膜硬化症もあり、持続的な炎症過程により、鼓膜の結合組織の変性と石灰化が起こります。
詳細については、以下のトピックをご覧ください。 慢性中耳炎。

中耳炎で飛べますか？

中耳炎で飛ぶかどうかはあなた次第です。ただし、 決してお勧めできません。航空機の圧力条件はそのために非常にストレスが多いです耳。破損したもの中耳必要な圧力補償をほとんど提供できず、その結果、激痛。たとえ 中耳炎 すでに治っています、旅行を開始する前に医師はこれを行う必要があります鼓膜診る。それ以外の場合、粘膜がまだ完全に回復していないと、新しい中耳炎のリスクがあります。さらに、機内の空調された乾燥した空気は、炎症を起こした耳にはよくありません。中耳炎ですでに飛んでいる人なら誰でもそれを確認するでしょう：特に着陸時の痛みは非常に耐え難く、耐え難いです。しかし、飛ぶことだけを避けるべきではありません。一般的に、圧力差にさらされている活動は控えるべきです。これには、遊園地や見本市での乗り物や乗り物のエレベーターの移動が含まれます。