気管がん
シノニム
気管がん、気管がん
定義
気管がん です 腫瘍 の分野で 気管 (気管)と 頭-, 首-腫瘍。腫瘍は一般に 妨げられない成長 生地の 腫瘍 (新生物、新生物)。このプロセスは、成長をトリガーする要因なしで行うこともできます。次に、1つについて話す 自律組織形成。そうなる 良性 (良性)腫瘍と 悪意のある (悪性)分化した腫瘍。サブディビジョンは、新しいフォーメーションの成長特性に従って行われ、適切な治療法の選択を決定します。
良性腫瘍はゆっくりと成長して移動します。つまり、周囲の細胞構造に浸潤しません。この新しい組織は通常、肉眼で正常組織と明確に区別でき、回復の可能性が非常に高くなります。急速かつ破壊的に(侵襲的に破壊的に)隣接組織に成長する悪性腫瘍は、これと区別されなければならない。正常組織と区別がつきません。さらに、これらの腫瘍細胞は広がり、体の他の領域にさらなる腫瘍を引き起こします。これは転移として知られています。
分類
上皮性腫瘍 から行く プレートまたは腺細胞の関連付け にもあるものから 気管 利用可能です。なので 乳頭腫 良性腫瘍になる 扁平上皮 で参照される 皮膚と粘膜 同様に発生します 膀胱の組織 (ウロセリウム). 腺腫 より良性の腫瘍であり、 腺上皮 でる。これらの細胞の会合は悪性腫瘍と呼ばれています がん 悪性腫瘍の約90%を占めています。
間葉系腫瘍 一般的に引き起こされる腫瘍です 筋-, 結合組織または支持組織 外出する。以来 気管 でる 軟骨ブレース 存在する場合、腫瘍もこの材料から発生する可能性があります。それはまたの腫瘍を含みます 血管組織 そしてその 血液細胞。下 間葉 まだ1つにある細胞を理解する 前駆段階 あります。これらの多くの異なる良性および悪性腫瘍も知られています。
原因
の主な原因として 気管がん します タバコの大量消費 そしてそれらの発がん性(発がん性)成分。過剰でも 高比率のアルコールの供給 主なリスク要因の1つです。
他の有害物質は アスベスト、ヒ素、車の排気ガスまたは放射性物質。これらは、日常の労働生活において常に接触することにより 癌 引き金。また 遺伝的要因 遺伝的素因や特定の感受性(素因)などの家族のがんの蓄積は一般的に原因の一つです。気管内の腫瘍も通過できます 他の原発腫瘍から広がる 発生しました。
開発のプロセス 腫瘍 分子レベルで行われ、医学で使用されます 発がん 呼ばれた。によって DNAの変化(変異) このプロセスが開始されました(開始)。多くの場合、このような変更はDNA自体の修復メカニズムでは修正できません。これは最後に細胞の破壊が続き、 妨げられない成長 (ねずみ算)これらのすでに損傷した細胞の。腫瘍発生のこの段階は 潜伏期 専用。元の健康な細胞は現在、(病理学的に)制御されていない増殖を阻害する細胞内の因子が無効のままである程度に変更されています。対照的に、セル内の変更は、 成長促進因子の過剰活動 トリガーされました。これらは次に保存されます がん遺伝子 専用。
周波数
転移によって引き起こされる一次および二次 気管がん かなりまれです。の 頻度は約2% そして主にに関連しています タバコ乱用。最も一般的な気管がんは下部に発生します。の分割(分岐)から 気管 左と右の2つの主要な茎に 肺 腫瘍はすでにdemです 肺癌 (気管支がん)追加。これらははるかに一般的です。
診断
治療に関しては、診断は非常に重要な役割を果たします。詳細な検査により、腫瘍の組織学的タイプとその範囲とサイズが決定されます。腫瘍が最終的にどの細胞から出現するかという情報は、正しい治療薬を選択するために重要です。
診断中、患者はまず自分の不満や会話の異常について尋ねられます(既往症)。これには、がんが家族ですでに知られているかどうか、およびシステムがあるかどうかについての詳細な情報を受け取ることも含まれます。
その後、喉、喉頭、鼻腔、口腔の評価、腫れや痛みの触診が続きます。血液の検査に加えて、X線は2つの平面(正面と側面から)、軟組織のより良い表現のためのコンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴断層撮影(MRT)でも作成されます。
肺の痰の検査も、炎症や感染性変化の内容を判断するのに役立ちます。
気管癌の疑いがある他の基本的な診断検査は、肺葉に実施できる気管支鏡検査や内視鏡検査などの内視鏡検査です。これらは、虫歯を特によく見ることができる低侵襲の介入です。軟性内視鏡または硬性チューブの助けを借りて、気管、特に汎内視鏡検査では、食道が局所麻酔下または局所麻酔で視覚化されます。これにより、腫瘍の範囲と位置を評価できます。診断を確認または除外するために、サンプルは変性した組織から採取され、組織学的/細胞学的に決定されます。気管の領域にある腫瘍のほとんどは広がっているため、診断時に原発腫瘍と、場合によっては他の広がり(転移)を特定することが重要です。前述のCTおよびMRTに加えて、例えば腹部の超音波検査や全身陽電子放出断層撮影を行うこともお勧めします。
トピックの詳細を読む: 陽電子放射断層撮影(PET)
多くの場合、リンパ節の腫れもがんの拡がりを示している可能性があります。疑わしいリンパ節は顕微鏡で確認する必要があります。
全体の診断の目的は、腫瘍を正確に特徴付けることであり、したがって、罹患した人のための可能な限り最良の個別療法を見つけることです。
症状
気管がんは通常原発腫瘍ではなく、転移として引き起こされるため、症状はしばしば進行した腫瘍の段階で現れます。多くの場合、これは癌が後で診断されることを意味します。特に変性した組織が周囲の隣接臓器から気管に成長したときに症状が発生する可能性があります。これらには、悪性喉頭腫瘍、下咽頭の癌、食道癌、および甲状腺癌が含まれます。
患者の臨床症状はさまざまです。通常、慢性の咳、つまりH. 6ヶ月以上強化されます。また、血液が浸透し、一貫性や特徴が異なるように見えます。多くの患者は、呼吸困難および/またははっきりと聞こえる口笛の音まで呼吸困難の増加を報告しています。次に、呼吸困難について話します。これは、気道の狭窄によって引き起こされる可能性があります。
腫瘍のサイズと位置によっては、腫瘍が気管から臓器の境界を越え、声門または食道の機能を著しく損なうため、声の形成や嚥下の障害が生じることもあります。したがって、かすれも起こり得る。腫瘍によって直接引き起こされるこれらの臓器関連の症状に加えて、癌の特徴的な症状も発生する可能性があります。
用語Bの症状には、通常、体重減少、発熱、疲労が含まれます。患者は、食欲不振および吐き気、ならびにパフォーマンスの漸進的な低下に悩まされることが多い。さらに、かゆみなどの皮膚の変化が発生する可能性があります。最後に重要なことですが、影響を受ける人は免疫不全であり、二次感染をより迅速に発症する可能性があります。症状の範囲が広いため、ほとんどの場合、全身状態は良くありません。
これらの症状はのどのがんの症状とよく似ています。
この詳細については:どの症状が咽頭がんを示していますか?
治療
の がんの治療 多くの場合、広範囲で学際的です。つまり、次のようなさまざまな専門分野の医師が 内科, 手術, がん医療の専門家 (腫瘍学)そしてまた 心理療法士 そして 男性看護師 チームを編成して、最適なケアを可能にします。彼らは患者のための最良の選択肢について議論します。
治療は 腫瘍の大きさと種類によって また、疾患の進行期に個別に適応させる必要があります。細胞の種類に応じて、変性した組織は1つとは異なる話し方をします 放射線療法および/または化学療法 オン。ほとんどの場合、転移はすでに起こっているため、その後の化学療法を伴う外科的切除はまれな場合にのみ適しています。次に焦点は 緩和ケア 患者の。その目的は、患者の痛みを和らげ、生活の質を可能な限り維持または改善することです。
特に重要 気管がん これは 気道を開いたままにする患者が息切れの状態にならないように。これを確実にするために、レーザーで腫瘍のサイズを小さくすることができます。極端な場合には、 気管切開 (気管切開)必要になる。を通って 化学療法 いわゆる ANE症候群 -治療により、食欲不振などのストレスの多い副作用(A.Norexia)、 吐き気 (Nausea)と 嘔吐 (E.メシス)。これらの症状の併用療法は、患者がより快適な治療を可能にし、化学療法の早期中止を防ぐために必要です。 吐き気薬 そしてよく適応されたもの 痛みの治療 治療の不可欠な部分です がん薬 (腫瘍学).
薬物療法に加えて、 心理療法のサポート 患者に提供されました。病気の経過と治療はたくさん練習します ストレス そして、病気への対処と日常生活への対処に関する介入は、病気への対処、そして最終的にはそのさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。目標は 生活の質を確保する そして彼自身のリソースで患者をサポートし強化する。
予報
の 5年生存率(5-JÜR) がんの予後値として使用されます。たとえば、患者 肺癌 苦しみ、おそらく転移 気管 5 JURが5%である。予後は常に腫瘍の病期と範囲によって異なります。がんの診断と治療が早いほど、がんの状態は良好です。