睾丸の静脈瘤-それはとても危険です！
シノニム
睾丸の静脈瘤=精索静脈瘤
睾丸の静脈瘤とは何ですか？
静脈瘤の場合、睾丸の静脈叢は視覚的かつ明白に拡大し、血管のもつれとして説明できます。専門用語では、睾丸の静脈瘤は精索静脈瘤とも呼ばれます。脚の静脈瘤と同様に、血液の戻り輸送における静脈の機能が損なわれ、左睾丸が特に影響を受けます。たとえば、機能していない静脈弁や弱い組織が原因です。精索静脈瘤が一般的です。若い男性はしばしば影響を受けます。
精巣の静脈瘤の原因
一次性（特発性）精索静脈瘤は、原因に基づいて二次性（症候性）精索静脈瘤と区別されます。主な精索静脈瘤は遺伝性であり、ほとんどの場合の原因となります。血液の逆流が妨げられ、精巣静脈に血液が蓄積するために起こります。この現象は、特に左側で発生します。これは、精巣静脈が腎静脈に不利な角度で開いているためです。これは静脈還流に悪影響を及ぼします。右の精巣静脈は、下大静脈に直接開きます。さらに、精巣の静脈弁の弱さまたは弱い血管壁は精索静脈瘤の形成を促進する可能性があります。しかし、血流に悪影響を与える可能性のある他の要因があります。二次精索静脈瘤の場合、右または左の精巣静脈に加えられる外圧により、血液の逆流が少なくなります。これは、例えば、腫瘍形成との関連であり得る。一方、血栓症、すなわち血栓、または精巣静脈の裂傷は精索静脈瘤を引き起こす可能性があります。
精巣の静脈瘤の症状
ほとんどの場合、精索静脈瘤には症状がありません。ただし、典型的な症状が発生することもあります。これらの症状には、陰嚢が膨満した重い膨らみの感覚が含まれます。この感覚は、立っているとより強く感じられます。乱れた血流は腫れと影響を受けた睾丸のサイズの増加につながります。さらに、静脈瘤は陰嚢上で虫のように形成されます。静脈瘤は、腹圧が高いほどはっきりと見えます。小児では、精索静脈瘤が成長を阻害するため、影響を受ける精巣は小さくなります。さらに、精子の生産はその後のコースで損なわれる可能性があります。精索静脈瘤の別の考えられる合併症は、精巣容積の減少です。
もちろん、睾丸の腫れた後の精索静脈瘤以外の原因も考えられます。詳細については、当社のWebサイトを以下のように推奨します。 睾丸が肥大し腫れている
睾丸の痛み
睾丸の静脈瘤は必ずしも痛みと関連しているわけではありません。最初は、痛みはかなり典型的ではありません。睾丸のサイズが大きくなると、痛みが生じることがあります。さらに、重さや緊張の不快感が生じる可能性があります。睾丸の痛みは常に医師によって明確にされるべきです。
ただし、睾丸の痛みに苦しんでいる場合は、さらに明確にするために当社のWebサイトをお勧めします。 精巣の痛み-その背後には何がありますか？
睾丸の腫れ
乱れた血流は、冒された睾丸に血液を蓄積させます。これは、睾丸のサイズと腫れの増加につながります。これは不快なものとして認識される可能性があります。ただし、精巣の腫れは多くの疾患で発生するため、原因を究明するためにできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
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精巣の静脈瘤の治療
精巣の静脈瘤に対する薬剤はありません。精索静脈瘤は、一次精索静脈瘤である限り、通常は小さな手術で治療できます。すべての場合に治療を行う必要はありません。介入について話す要因は、痛み、精巣容積の減少、重症精索静脈瘤、または精索静脈瘤が不快であると認識されている場合です。ここにはいくつかのオプションがあります。代替手段の目標は、静脈を閉塞することです。血液は他の静脈から排出されます。 1つの可能性は硬化療法です。静脈に物質が注入され、それが閉塞します。この目的のために、例えば鼠径部の静脈からカテーテルを睾丸静脈に押し込みます。これにより救済策を与えることができます。ただし、この方法は場合によっては失敗します。塞栓術は硬化療法に似ています。ここでのみ、組織接着剤またはスパイラルを容器に入れて閉じます。二次精索静脈瘤の場合、例えば外圧によって引き起こされた場合、原因を取り除く必要があります。たとえば、腫瘍を除去する必要があります。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 静脈瘤を取り除く
精巣の静脈瘤を自分で治療できますか？
精索静脈瘤は症状を引き起こさないため、精索静脈瘤の治療に手術は必要ありません。介入は問題の改善を保証するものではありません。ただし、精巣に悪影響を及ぼす要因を回避することで精索静脈瘤を改善できる一般的な方法もあります。姿勢の悪さ、骨盤底筋と背中の筋肉の不均衡、心臓血管系の衰弱はマイナスの影響があると言われています。喫煙と過度のアルコール消費も悪影響を及ぼします。考慮すべきもう1つのポイントは、精子の生産に重要な理想的な精巣温度です。衣服を間違えると、睾丸の温度が高くなりすぎます。適切な下着は、適切な温度にとって重要です。支持的で通気性がある必要がありますが、きつすぎません。薄手の素材のパンツもおすすめです。ジーンズは厚手の生地で作られていることが多く、熱を集めます。さらに、パッドの多いシートは好ましくありません。長時間座っているときは、立ち上がったり、少し足を広げたりすることをお勧めします。姿勢が悪いと、精巣の温度がわずかに上昇することがあります。さらに、良い姿勢は血液循環を改善することができます。
精巣の静脈瘤に対する硬化療法
硬化療法は、影響を受けた静脈に投与される薬剤の助けを借りて血管を閉塞させる方法です。ただし、成功率は他のオプションよりも劣ります。手術手技。
静脈瘤の硬化の詳細については、以下を参照してください。 静脈瘤を取り除く
精巣の静脈瘤に対する手術
精索静脈瘤の手術中、影響を受けた静脈は結ばれて切断されます。必要に応じて、完全にカットされます。この手順は、大きな切開またはいくつかの非常に小さな穴を通して、つまり腹腔鏡下で行うことができます。手術器具は、これらの小さな切開を通して挿入されます。通常、手術は長くはかからず、通常は1時間もかからず、合併症も比較的少ないです。手術は外来または入院で行うことができます。
精索静脈瘤の手術後、病気休暇はどのくらい続きますか？
病気休暇の期間は、手術がうまくいったかどうか、どの手術だったかによって異なります。原則として、1週間から2週間程度かかります。仕事が肉体的に厳しい場合は、より長い期間になることもあります。手順から炎症などの合併症が発生した場合は、もちろん病気休暇が長くなります。
睾丸の静脈瘤の危険性
静脈瘤は破裂しますか？
静脈瘤破裂について心配する必要はありません。そのようなリスクはありません。
これは私の生殖能力を制限しますか、それとも不妊につながりますか？
精索静脈瘤と不妊症の正確な関係は十分に解明されていません。しかしながら、精索静脈瘤は精子産生を損なったと考えられています。精巣の温度は、静脈からの血液の戻りが減少するために上昇します。通常の睾丸の温度は平均体温より2度低く、精子の発達に最適です。睾丸の温度が上昇すると、精子の生産が損なわれます。血液循環が悪いために起こり得る圧力の変化が精子の生産にどの程度影響するかは明らかではありません。精索静脈瘤は、不妊男性の約3分の1でも検出されます。不妊症が疑われる場合は、高度な診断を行うことができます。この一環として、ホルモンと精子の機能を調べることができます。精索静脈瘤があり、子供を産む欲求が満たされていない場合は、手術を検討できます。しかし、精巣に静脈瘤があり、まだ受胎可能である男性も多くいます。
このトピックの詳細については、次のページをお勧めします。 男性の不妊症
精索静脈瘤は私を無力にすることができますか？
精索静脈瘤が実際にどのように妊娠不能になるかは不明です。精索静脈瘤の一部の男性が精子の生産を減らしていることは注目に値します。しかし同時に、精索静脈瘤にもかかわらず多くの男性が繁殖することができます。精索静脈瘤自体は、勃起能力に影響を与えません。
このトピックの詳細については、以下をお読みください：男性不妊症
精巣の静脈瘤による予後
不妊症の可能性を除いて、精索静脈瘤自体からの恐れに深刻な影響はありません。ただし、生殖能力を維持するには、医師の診察を受けることが重要です。症状のない精索静脈瘤は、治療を必要とせず、結果にもつながりません。多くの場合、すでに存在している不妊は、手術によって元に戻すことはできません。しかし、優れた治療により、痛みから解放され、精巣の容積が再び増加します。精子機能が再び改善するとも想定されています。
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睾丸の静脈瘤の診断
最初に医者との会話があります。その後、身体診察を行います。まず、医師は立ったまま睾丸を調べます。静脈は重力によって最もよく目立つからです。必要に応じて、押すことで腹部の圧力を上げるよう患者に求めます。これにより精索静脈瘤がさらによく見え、患者は横になります。一次精索静脈瘤により、現在、精索静脈の大幅な改善があります。静脈が後退しない場合は、続発性精索静脈瘤が原因である可能性があります。身体検査の後に超音波スキャンが続き、血管を視覚化して評価します。腹部の排液障害がないか調べることもできます。
