肘の破れたカプセル-これが治療方法です

前書き

カプセルが破裂すると、関節を取り巻くカプセルは主に外力によって破裂しますが、他の原因によっても破裂します。
身体のあらゆる関節のすべての機能部分は関節包に囲まれています。
カプセルは、多くの場合非常に頑丈な圧力と引張強度の外殻と、いわゆる「滑膜」で構成されています。

カプセル内には、関節の骨の部分、関節軟骨、個々の靭帯、および滑液があります。
これは、関節腔を満たし、軟骨に栄養素を供給し、関節表面を滑らかにし、関節の動きをよりスムーズにする目的を果たします。

カプセルの破れは、多数の付随する怪我や症状に関連し、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
肘の関節包を損傷すると、関節の機能が著しく制限されます。
二次的な病気もけがの結果として起こります。

肘の破裂したカプセルをどのように治療しますか？

破れたカプセルの治療は、最初は損傷後48時間以内に適用する必要がある4つの緊急措置に基づいています。
これらは、厳格な保護、外部からの関節の圧縮、適切な冷却、腕の上昇です。
多くの人も、PECHルールという名前でこのアプリケーションを知っています。

ブレーク
氷
圧縮
上げる

これらの対策により、関節への血流が減少し、滲出や腫れの程度が減少します。
さらに、NSAIDグループの鎮痛剤がよく使用されます。
彼らの最も重要な代表は「ジクロフェナク」と「イブプロフェン」です。

手術は、骨に関わる重傷の場合にのみ治療上の利点があります。
特に重度のあざは、針による短い穿刺で緩和できます。
しかし、これは肘に怪我をすることはかなりまれです。

スプリントはどのように役立ちますか？

スプリントを使用して関節を固定できます。
カプセル破裂の急性期とその後の数週間の治癒では、関節の保護が最も重要な治療因子です。
これにより、結果として生じる損傷、ずれ、痛みを大幅に減らすことができます。
固定に加えて、副子は関節に圧迫を加えることもできます。
スプリントは、痛みが治まり、関節包が十分に治るまで装着する必要があります。

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治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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包帯はどのように役立ちますか？

包帯はまた、肘関節を固定して圧縮することにより、治癒過程をサポートすることができます。
ただし、スプリントとは異なり、包帯は関節を完全に固定しません。
包帯は、関節の動きがほとんどなく、交換や掃除が簡単なので、次の数週間の治癒やリハビリに特に役立ちます。
関節包帯は、スポーツで予防的に使用して、急激な動きや外部暴力を防止および抑制できます。

いつ手術が必要ですか？

原則として、肘の嚢が破れた場合、手術は必要ありません。
ただし、特にカプセルと骨の損傷に深刻な損傷が発生した場合は、手術を行う必要があります。
カプセルは骨にしっかりと固定されているため、カプセル構造に強い張力がかかると、上腕骨と前腕の突出している骨に小さな骨折が生じる可能性があります。
これは関節と筋肉の不安定性につながる可能性があるため、骨を外科的に治療および固定する必要があります。

カプセルに特に重傷を負った場合、外科的治療は治癒過程の期間に利益をもたらします。

仕事の無能力の長さ

仕事の無能力は、個々のケースに応じて医師が発行することができます。
怪我の程度と症状を考慮する必要があります。

原則として、就労不能は最初に1〜2週間発行されます。
この期間中、症状のほとんどは治まります。
苦情が続く場合、仕事ができない状態は最大6週間まで延長できます。

事務作業は通常、物理的な作業よりも早く開始できます。
あなたが仕事に戻ったとき、それ以上の制限や痛みがないこと、そしてその活動がさらなる治癒プロセスを遅らせないことが重要です。

肘のカプセル断裂の治癒期間

治癒にかかる時間は大きく異なり、怪我の程度によって異なります。
カプセルの裂け目は、数ミリメートルの小さな裂け目に限定されるか、深刻なカプセルの損傷と骨の病変を含みます。カプセルの最小限の亀裂は、ほとんど症状がなく、数日以内に治癒します。
しかしながら、関節包の顕著な破裂は治癒するのに数週間かかる可能性があり、痛みや関節機能の障害を引き起こすこともあります。

重傷の治癒には最大8週間かかります。
外科療法は重傷の治癒時間を短縮することができます。

いずれの場合も、継続的な理学療法により期間が短縮されます。

長期的な影響は何ですか？

治療シーケンスは、肘の被膜断裂の治癒段階に厳密に準拠する必要があります。
最初は、肘に負担をかけないようにしてください。そうしないと、急性損傷が悪化する可能性があります。
数週間後、軽い理学療法は動きを回復し、筋肉を構築し始めなければなりませんが、まだ関節に過度の負担をかけていません。

治療が不適切に行われたり、望ましい効果が得られなかったりすると、カプセルの破裂により、深刻な長期的な結果を招くことがあります。
多くの場合、肘関節の限られた動きは、長時間経っても持続します。
動きの制限された程度、および腕が曲がったり伸ばされたときの痛みは、長期的な結果となる可能性があります。

被膜破裂の恐ろしい合併症は、肘の変形性関節症です。
損傷の結果として、関節軟骨は何年も何十年もかけて摩耗する可能性があります。
これは多くの場合、痛みや関節の機能制限に関連しています。

原因は何ですか？

ほとんどの場合、カプセルの破裂の原因は不可抗力の行為です。
これはあざや打撲を意味するだけでなく、肘関節の引張および圧縮荷重も意味します。
これらはスポーツで発生する可能性がありますが、日常生活でも発生する可能性があります。

カプセルはぴんと張った結合組織であり、筋肉も丈夫ですが、大きな張力もかかっています。
十分な力がある場合、結合組織構造の張力により、裂傷が自然に急速に拡大および拡張する可能性があります。

肘のカプセルに加えられる力に加えて、弱い結合組織または以前の損傷もカプセルの裂傷に関与する可能性があります。
結合組織の弱点には多くの原因があり、長期間の不活動、以前の病気、または遺伝性によっても引き起こされます。

あなたが弱い結合組織に苦しんでいるなら、それを強化する方法を私たちの記事で読んでください： 結合組織を強化する-これらのヒントは役立ちます

付随する症状

肘のカプセルの破れは、ほとんどの場合非常に痛みを伴うものです。
急性期とその後の長時間のリハビリの両方で、焦点は激しく鋭い痛みにあります。
これにより、肘関節の機能が制限され、場合によってはそれが長期間続くことがあります。

カプセルが破裂した後、関節液が漏れ、軽度の出血が関節の腫れを引き起こします。
外側から過熱や赤みも見られます。
数日後、これらは青、緑、黄色がかった血腫に発展します。

肘の脱臼が水晶体嚢の破裂に伴う症状であることは珍しくありません。
怪我の際に加えられた力により、肘関節に含まれる骨が脱臼し、関節の位置異常や機能の大幅な制限につながります。

肘の痛み

痛みは、肘の破裂したカプセルの主な症状です。
傷害が発生するとすぐに、激しい刺すような痛みがあります。
多くの痛みに敏感な構造が被膜の裂傷に関与しています。
これは一方では骨と関節表面自体に影響を与えますが、他方では敏感な被膜構造、筋肉、靭帯と周囲の血管と神経路にも影響を与えます。

多くの場合、血管に軽度の破裂があり、これが痛みを引き起こします。

痛みは、ドキドキして鈍い性格を帯びることがあります。
腫れのために、関節包の治癒段階全体を通して持続し、それを超えて持続することもあります。

二次疾患は、カプセル破裂後も長期間にわたって慢性的な痛みを引き起こす可能性があります。

あなたは私たちの記事で肘の痛みを明示的に治療する方法を読むことができます： 肘の痛み-あなたはそれについて何ができますか？

腫れ

腫れは、損傷後数分から数時間以内に発生し、数週間続くことがあります。
腫れは、滑液の漏出と小さなあざです。

カプセルが破裂すると、ほとんどの場合、血腫を引き起こす小さな血管を傷つけます。
腫れは痛みを非常に増大させ、肘の動きを著しく制限します。
治癒時間は腫れの程度にも依存し、腫れによって大幅に延長することができます。

腫れを軽減するための最も重要な緊急対策は、肘の圧縮、冷却、および挙上です。
関節に大量の血液がある場合は、治療的に穿刺を使用することもあります。
あざの大部分は針で吸い取ることができます。

それが診断です

多くの場合、診断には複雑で技術的な調査は必要ありません。
多くの場合、事故の原因を尋ねることと身体診察で診断を下すのに十分です。

身体診察の際、特に腫れ、発赤、運動性に関して、患側を反対側と比較する必要があります。
X線検査またはMRI画像を作成して、カプセルのひずみを関節の涙やその他の損傷から確実に区別することができます。
X線検査では、骨の病変を最適に認識することができます。
一方、MRI画像は、筋肉の軟組織の欠損、被膜、関節内の体液の蓄積を示しています。

肘のMRI

磁気共鳴断層撮影では、特に軟部組織を高解像度で特定できます。
特にカプセル破裂の場合、この検査は結合組織の欠陥、関節の内外の滲出液、靭帯と筋肉の損傷を検出できます。

MRI検査には約20〜40分かかり、他の放射線検査よりも費用がかかります。
ただし、利点は、特別な組織を非常に高い解像度で表示でき、患者が検査からの放射線に曝されないことです。

あなたは私たちのトピックの下で多くの情報を見つけることができます： 肘のMRI