慢性胃炎
前書き
の 慢性胃炎 です 胃の内壁の炎症これは特に中年の人に起こります。
この炎症は長期間、場合によっては数年間続き、胃の内壁の特定の細胞に永久的な変化を引き起こします。急性胃炎とは対照的に、慢性胃炎は最初に頻繁に現れます 症状なしそれがしばしば気付かれない理由です。症状が発生した場合、それらは急性胃粘膜炎症の症状に似ています。ただし、ほとんどの場合、それらは非常に不特定です。マイナーな苦情にもかかわらず、1つあります 非常に重要な治療遅いダメージを避けるために。
慢性胃炎はに分解することができます さまざまな形 （タイプA、BまたはCの胃炎）、原因によって異なります。慢性胃粘膜炎症には、いくつかの特別な形態もあります。
慢性胃炎の診断は、 胃内視鏡 生検で確保。いわゆる胃内視鏡、つまり端にカメラが付いた細い管は、胃粘膜を評価できるようにするために、食道を通って胃に押し込まれます。同時に、組織サンプル（生検）、粘膜の変化とトリガーを特定するために病理学者によって検査されます。
胃炎の診断に使用できる他の検査もあります。原因に応じて、特定の細菌、抗原、抗体または自己抗体が便または血液中に検出されます。
の 細胞 胃の裏地 変化する 慢性胃炎のコンテキストで、最悪のケースでは胃癌に変性する可能性があります。それが慢性胃炎の人に見られる理由です 定期点検 がんを早期に認識して治療できるようにするために非常に重要です。
原因
の 原因 慢性胃炎は異なり、異なるタイプの胃粘膜炎症を引き起こします。あなたは タイプA, Ｂ． そして C. 分割。いくつかの特別な形式もあります。
- タイプA胃炎は、体の免疫系の欠陥に基づいています。これは自己免疫疾患であり、体は 壁細胞 指示されています。これらの細胞は胃の内壁にあり、胃酸の産生といわゆる 本質的な要因 責任者。
- B型胃炎は、ヘリコバクターピロリ属の細菌によって引き起こされます。これらは唾液または便を介して伝染し、何年もの間胃に気付かれないことがよくあります。そこで彼らは粘膜の上層に浸透し、攻撃的な胃酸にもかかわらず、それらを中和するため、生き残ることができます。これらの細菌は、胃や十二指腸の潰瘍を引き起こす可能性があります。
- C型胃炎は化学刺激によって引き起こされます。これらには、とりわけ非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のグループからの特定の薬剤が含まれます。これらは、例えば、アセチルサリチル酸（ASA、アスピリン（登録商標））、イブプロフェン（登録商標）およびジクロフェナック（登録商標）である。これらの薬物は胃の内壁を攻撃し、長時間服用すると内膜を損傷する可能性があります。別の原因は、十二指腸から胃に逆流する胆汁である可能性があり（胆汁逆流）、胃粘膜の刺激につながります。これは、胃の手術後に特に一般的です。
これらの3つのタイプに加えて、慢性胃炎の特別な形態もあります。あなたは例えば慢性腸疾患の文脈で クローン病 発生する。
ストレスによる
胃の内壁の炎症が発生する可能性があります ストレスが多すぎる 発生するか楽しまれる。粘膜の炎症は、ストレスにより胃潰瘍に発展することもあります。これには出血のリスクがあり、腹痛、吐き気、膨満感、食欲不振などの症状を引き起こすことがよくあります。これが起こった場合、医師に相談する必要があります。
基本的なルールは、主にストレスによって引き起こされる胃炎にも当てはまります。軽食、脂肪の多い料理や辛い料理の回避、アルコールはありませんが温かいお茶や非炭酸水、コーヒーやニコチンの摂取はありません。可能であれば、イブプロフェンやジクロフェナクなどの鎮痛剤も避けるべきです。さらに、もちろん：できるだけストレスを軽減します。
症状
まず第一に、 慢性胃炎 しばしば 不満はありません。 これは、数年かけてゆっくりと発達するためです。したがって、この病気はしばしば気付かれずに長い間続きます。
せいぜい、たまにしかできません 膨満感 または 鼓腸 通常は胃粘膜の炎症に直接関連しないことが起こります。
症状が発生すると、急性胃粘膜炎症の症状とよく似ています。
上腹部には、圧迫感の増加や、 痛み。鼓腸が増加し、下痢が発生することがあります。また 胸焼け, 吐き気 そして 嘔吐 考えられる症状です。また示します 口臭 胃に異常があることを示します。これは主にB型胃炎で起こります。非常に進んだ段階では、それはあまりにもなることがあります 便中の血 いわゆるタール状の便、つまり黒色の便でそれ自体が認識できるようになります。白血の嘔吐は、粘膜への重傷を伴う胃粘膜の炎症を示すこともありますが、これはめったに見られません。
慢性胃炎の種類によって症状は異なります。の中に A型胃炎 典型的な胃の問題に加えて、 悪性貧血、 貧血が発生します。これらには、疲労感、パフォーマンスの低下、皮膚の黄変、さらには神経障害などがあります。
あ C型胃炎 通常は非常に 不特定の苦情それも 過敏な胃 提案することができます。
それはすでに慢性胃炎の過程で現れています 胃潰瘍 来ると、上腹部のけいれんのような刺すような痛みとして感じることができます。この痛みは通常、食後に発生します。
下痢
下痢 慢性および急性胃炎の両方で発生する症状の1つです。慢性胃炎は通常、 苦情への後のコース。胃粘膜の炎症はゆっくりと這い上がり、下痢やその他の症状は、粘膜がすでに大きな損傷を示している場合にのみ発生します。通常は水様性下痢です。
分類
慢性胃炎は原因によって分類され、3つの形態に分けられます：
- 慢性胃炎A型
- 慢性胃炎B型
- 慢性胃炎C型
A型胃炎
の 慢性胃炎A型 としても知られています 自己免疫性胃炎 専用。これは、あなた自身の体によって産生される抗体によって引き起こされることを意味します。この形態の慢性胃粘膜炎症は最もまれであり、胃炎の約5％を占めます。それは遺伝性である可能性があり、I型糖尿病、アジソン病または橋本甲状腺炎などの他の自己免疫疾患にすでに苦しんでいる人々でより頻繁に発生します。
の 自己抗体、 体がA型胃炎で形成するもの、 に向けられている いわゆる 壁細胞 お腹のも 壁細胞 呼ばれた。これらは通常そのためです 胃酸の生産 責任者。あなたの没落は不足を引き起こします。分泌の減少の結果として、ホルモンであるガストリンが放出され、胃酸産生を刺激すると考えられています。しかしながら、壁細胞はもはや適切に機能しないので、ガストリン分泌は酸分泌を助けません。代わりに、それは胃腫瘍の発生を奨励します。
壁細胞はまた作り出します 内因子、 含めるもの ビタミンB12 腸から。その結果、壁細胞が失われるため、内因性因子が不足します。その結果、ビタミンB12貧血（悪性貧血）、ビタミンB12は血液色素の産生に必要とされるためです。
B型胃炎
B型の慢性胃粘膜炎症 胃炎の最大の割合を占め、約80％を占めます。
それは属の細菌によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ 引き起こした。これらは渦巻状のバクテリアであり、胃の酸性環境で中和することにより、そこに定着することができます。
胃の内壁は、さまざまな酵素の産生によって損傷を受けます。このタイプの胃炎は、主に胃の出口への移行時に胃の領域を損傷します。ヘリコバクターピロリは、何年も気付かれずに胃で生き残ることができます。粘膜の損傷は、胃癌を発症するリスクを高めます。細菌は便または唾液を介して伝染する可能性があります。
C型胃炎
胃の内壁の慢性炎症 タイプc 終わった 化学的刺激 胃の。
含まれています 胆汁 そして確かな 鎮痛剤 非ステロイド性抗炎症薬のグループから（NSAID）、 といった。イブプロフェン®、ジクロフェナク®、またはアセチルサリチル酸（ASA、アスピリン®）。これらの薬物は、特に長期間服用すると胃の保護層を攻撃し、胃粘膜を損傷します。これは慢性C型胃炎を引き起こす可能性があります。
通常、胆汁は小腸の一部から十二指腸に送られ、ここで消化に使用されます。もし 胆汁は胃に逆流する (胆汁逆流）、酸性の胃環境が乱され、粘膜を損傷する可能性があります。これにより慢性胃炎が起こります。これは、胃の手術後の場合がよくあります。
タイプC胃炎は、慢性胃粘膜感染症の約10〜15％を占めます。
治療
の 治療 原因によっては慢性胃炎が発生します。
最も一般的な形式 B型胃炎、細菌によってトリガーされるため、 抗生物質 扱われた。それ自体がいわゆる 根絶療法 実行します。これは、2つの異なる抗生物質を1つと一緒に服用する併用療法です。 プロトンポンプ阻害剤 構成されます。
1週間服用することにより、ヘリコバターピロリ菌は約90％のケースで殺されることができます。プロトンポンプ阻害剤は、胃の環境を弱酸性にし、抗生物質の効果を改善するために投与されます。開始された治療法が効果的でないことが判明した場合は、別の組み合わせが投与されます。
慢性的な A型胃炎 主に ビタミンB12注射 このビタミンは血液形成にとって非常に重要であり、この形の炎症では腸からの吸収が不十分なために処方されています。 A型胃炎で胃癌を発症するリスクが高まるため、検査対象の組織サンプルを採取する内視鏡検査（生検）の形で医師が定期的にチェックすることは有用です。
慢性胃粘膜の炎症は 化学刺激 発生したので、 C型胃炎 前に、これは 省略 なる。原則として、これらは服用すべきではない特定の鎮痛薬です。
次のような薬物療法の必要性はありますかアスピリンを永久に服用することをお勧めします 胃保護の準備 （といった。 プロトンポンプ阻害剤）胃の裏地を保護する。
慢性胃炎治療薬
慢性胃炎で使用される薬は、例えば、プロトンポンプ阻害剤とも呼ばれる酸阻害剤です。含まれています パントプラゾール そして オメプラゾール。彼らは胃の中にそれを保ちます 胃酸が少ない は生産された。しかし、それらだけでは慢性胃炎の根本的な原因と闘うのに役立ちません。これはB型胃炎が発生する場所です、例えば 抗生物質 そして 酸阻害剤 組み合わせて使用します。
それらは、ヘリコバクターピロリ菌のコロニー形成を治療するために使用されます。通常は1つです トリプルセラピー、すなわち、3つの薬物からなる療法。これらには、酸阻害剤パントゾールと抗生物質クラリスロマイシンとアモキシシリンまたはメトロニダゾールが含まれます。
慢性胃炎の家庭薬
慢性胃炎を治すために 家庭療法はありません。についてのみ 苦情 これらを緩和するために使用することができます。時には、カモミールティーやミントティーなど、胃に優しい温かいお茶が役立ちます。ソーダパウダーは温水に溶かしてゆっくり飲んでも症状を緩和するはずです 急性の状況 緩和します。重曹は胃酸をある程度中和するのを助けると考えられています。これはしばしば胃炎につながります 刺激 すでに過度に使用されている粘膜で、痛みや吐き気を引き起こす可能性があります。
慢性胃炎は治りますか？
あ 完全な治癒 専用です 胃粘膜の慢性炎症 の タイプB そして C. 可能。
B型胃炎を引き起こす細菌は、ほとんどの場合、 根絶療法 破壊され、 化学刺激C型胃炎を引き起こす可能性があります 避けてください。その結果、胃粘膜の炎症は一般に治癒したと考えられています。
の中に Typ A胃炎 ただし、1つあります 体の防御システムの欠陥 それは修正できません。
生涯にわたる治療 制酸薬 （プロトンポンプ阻害剤）は 必要胃での酸の生成が過度に高くならないように。さらに、それは ビタミンB12 体はそれ自体では吸収できないため、注射によって投与することができますが、血液を生成するために必要です。また、 定期健診 A型胃炎では胃がんのリスクが高まるため必要です。
どのようにして慢性胃炎を治すことができますか？
慢性胃炎は長期間続きます。それらの出現のさまざまな原因が区別されます。原因によって治療法は異なります。原因を見つけるには、 胃内視鏡 実行します。
自己免疫疾患が炎症の原因である場合、それは慢性胃炎A型です。このため、これまでのところ 因果療法なし。この-まれな-胃炎の形態では、胃の特定の細胞、壁細胞が攻撃されます。これらはの経口摂取に必要な物質を生成します ビタミンB12 体に不可欠です。この物質が胃炎のために十分な量で利用できなくなった場合、それは生涯続く必要があります 通常の注射器 供給されます。ただし、これは慢性のA型胃炎を治すものではありません。
B型胃炎は細菌のコロニー形成によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ 引き起こした。このタイプの炎症をうまく治療するには、細菌を除去する必要があります。人は人を語る 根絶療法。この目的のために、いくつかの薬物は互いに組み合わされ、通常これらは 抗生物質と酸阻害剤。細菌が正常に除去された場合、慢性B型胃炎は通常治癒します。
タイプCは、 有害物質 などの鎮痛剤の定期的な使用など イブプロフェン。このタイプの炎症をうまく治療するには、誘発物質を見つける必要があります 完全に 省略されます。慢性胃炎は通常より長い期間すでに存在しているので、 しばらくかかります炎症が完全に治るまで。一般に、酸阻害薬は、急性型と同様に慢性胃炎にも使用されます。
慢性胃炎は伝染性ですか？
慢性胃炎はこの意味で 感染しない。それは 炎症 胃の裏地。ヘリコバクターピロリ菌によるコロニー形成によって胃炎が引き起こされた場合、理論的には菌が人から人へ伝染するリスクは低いです。
感染の正確なメカニズムはまだわかっていません。バクテリアのコロニー形成は、しかし、 ない 自動的に胃の内壁の炎症が発生します。自分で細菌を運ぶが、目立たない粘膜を持っている人はたくさんいます。
胃炎の期間
慢性胃炎はしばしば気付かれずに長い間続きます。食欲不振、上腹部の灼熱感/痛み、吐き気などの不快感を引き起こすことがあります。治療せずに放置すると、胃炎は慢性化するため、自然に治らないことがよくあります。
治療が開始された場合、それは薬物療法によるものであれ、トリガー要因を除外することによるものであれ、改善は 数週間から数か月 入る。症状が発生した場合、通常、酸阻害剤（パントプラゾールなど）を使用すると、症状を比較的迅速に緩和できます。
