ADDの診断
広義の同義語
注意欠陥障害、注意欠陥障害、ハンス・ピーク・イン・ダイ・ルフト、精神器官症候群（POS）、運動過敏症候群（HKS）、注意欠陥障害（ADD）、最小脳症候群、注意および集中力障害を伴う行動障害、ハンスは死ぬ空気。
ADHD、注意欠陥症候群、フィジーフィリップ症候群、フィジーフィリップ、注意欠陥多動性障害、注意欠陥多動性障害（ADHD）、フィジーフィル。
定義
とは対照的に 注意欠陥多動症候群（ADHD） それが含まれています 注意欠陥症候群（ADD） おそらく非常に顕著な無関心ですが、決して衝動的な行動や過活動ではありません。追加-子供は夢想家と呼ばれることが多く、精神的に欠席しているように見えます。極端な状況では、子供の「体の殻」が存在しているように見えますが、それ以上のものはありません。
誤った診断を行わないように、したがってすべての焦点が合わない「夢を見る」子供をADD子供として指定しないようにするために、実際の診断の前に、いわゆる観測バッファー/観測期間が設定されています。 ADDを示唆する目立つ症状は、子供の生活のさまざまな領域（幼稚園/学校、自宅、余暇）で、とりわけ同様の方法で、約半年にわたって現れているはずです。 ICD 10ディレクトリでは、さまざまなタイプのADDが、F90〜F98の下に、小児期および青年期に始まる他の行動および情緒障害とともにリストされています。
根本原因の研究に関する最近の研究では、2つの脳セグメント（半球）間で情報が誤って渡されて処理されることが想定されています。親に ADS -ADSの原因について詳しく知ることができるページ。
夢や不注意が一般的に主題の崩壊を示唆しているように見えても、これはADDの子供たちが一般にレッスンに興味がないことを意味しません。 ADDの子供たちも才能があるため、必ずしも才能が少ないという意味ではありません。集中力の欠如により知識のギャップが生じるという事実により、遅かれ早かれ学校地域で問題が発生する可能性があります。多くの場合、問題は読み、スペル、または算術に関連しています。多くの場合、読み、綴り、または算術の弱さが結果として生じます。
一般に、1歳未満の子供を追加することは除外できません 部分的な障害 失読症または失読症に苦しんでいる。他にも 精神疾患 考えられ、すぐに却下することはできません。次に例を示します。 うつ病, チック, トゥレット -症候群など
概要
注意欠陥障害の子供は失敗する 白昼夢 そして 不注意 立ち上がって行動する めったに衝動的ではない。したがって、作業に集中する能力は、この形式のADSのフェーズでのみ提供されます。原則として、この集中力の欠如は、個人またはいくつかの学校地域で深刻な弱点につながります。注意力不足の子供は、 読み書きの困難 および/または1つ 算数の弱点.
一般に、ADDの子も非常に才能がある可能性があります。ただし、これを行うのははるかに困難です。 才能 確かめる。これの理由の1つは、「夢を見る」子供が贈られることを信頼しないことが多いためです。したがって、ADDの症状についてある程度の開放性と知識が必要です。 ADD診断のコンテキストでは、インテリジェンス診断が診断の基礎になることがよくあります。
才能のある缶のように 部分的なパフォーマンスの弱点 （失読症、失読症）決して除外しないので、特定の状況下では、この方向にも診断を行う必要があります。
あ 治療 ADDが診断された場合は、常に子供の個々のニーズに合わせて調整する必要があります。可能であれば、彼女は ホリスティック そして子供の育成のすべての分野に影響を与えます。についての詳細 ADDの治療 対応するページで見つけることができます。
ADHDと同様に、ADD子には 多くの注意, 愛情と忍耐。子供を責めたり侮辱したりしても、行動が永続的に変わるわけではなく、双方に欲求不満が生じます。もし 一貫した教育活動 合意されたルールの確立と遵守がある程度機能するだけでなく、最初のハードルが克服され、さらなる治療行動の基礎が築かれました。
両親へのインタビュー
原則として、両親は 最も重要な介護者 子どもの観察能力に関して、彼らは中心的で重要な役割を果たす。シェルター「家族」内の子供を観察すると、子供の行動に関する特別な情報が得られます。両親は、規範の違いを認識することは特に難しいとは感じていませんが、観察された行動の逸脱を認めることは非常に難しいと繰り返し報告されています。一方ではこれは理解できますが、これらの防御メカニズムが子供を助けるものではないことを認識する必要があります。 「これはすでに成長している」という形の「まばたきした思考」は、いかなる場合にも適切ではありません。
間違いなくADDを持っている子供はそうしないことを知っておくことは重要です。なぜなら、両親が自分の育成で間違いを犯した可能性があるからです。 ADDは、それが頻繁に現れる場合でも、育成における赤字の結果ではありませんが、それによって悪影響を受ける可能性があります。
問題の受け入れは重要な側面です。より客観的な診断評価に関してだけでなく、何よりも治療の成功に関してです。問題を受け入れる親はおそらくより積極的に治療に取り組み、したがって子供をよりよく助けることができます。そして、それが結局のところそれであるはずです。
ADDの診断
特に、ADDの診断は簡単ではありません。これの理由の1つは、症状のために、ADDの子供が必ずしも否定的な行動を引き付ける必要がないことです。彼らの空想と頻繁な精神的欠如のために、彼らは恥ずかしがり屋の子供たちと同じように考えることができます。教育者と教師の側では、特別な方法でこの問題にオープンであることを要求します。
ただし、静かで欠席しているすべての子供が同時にADDを持っているわけではないため、過度の不安に対しても警告する必要があります。言い換えると、ADDは、ドライブの欠如や特定のストレスの多い状況で「頑固」であるという言い訳として使用してはなりません。
ADDに典型的ないくつかの症状があるという事実により、診断はさらに困難になりますが、考えられる行動症状のカタログは決して完全ではなく、その一方で、必ずしもすべての症状が現れる必要はありません。これは決して均一な疾患ではありません（常に同じ方法で同じ症状で発生します）。
このため、事前の正確な観察が不可欠です。観察は常に生活のすべての領域（幼稚園/学校、家庭環境、余暇時間）に関連している必要があります。上記の症状は、最初の異常を特定するのに役立ちます。一般に、症状フィールドは就学前に現れ、約6か月間定期的に現れると想定されています。上記のように、振る舞いはそれぞれの開発段階と大きく異なる場合があります。
診断は常に包括的である必要があるため、次の領域をカバーします。
- 両親に質問する
- 学校による状況の評価（木賀）
- 心理レポートの作成
- 臨床（医療）診断
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どの医者？
既存の注意欠陥障害の最初の兆候は、担当の小児科医によってしばしば認識されます。たとえば、医者への訪問は特に無秩序であり、子供の行動の変化は、両親だけでなく医者自身との接触でも明白です。
その後、小児科医は彼の疑いを表明し、正当化された疑いがある場合、両親がさらなる検査を許可することを期待できます。 ADDがその病気であっても ない 不完全な育成や比較可能な状況にさかのぼることができますが、それでも社会に悪影響を及ぼしています。両親はそのような推測をする必要があります 自分や子供への攻撃とは見なさないでくださいしかし 善意のアドバイス さらなる診断に同意します。この方法でのみ、子供は、ADDが実際に存在する場合、標的治療に最適な前提条件を備えています。
疑わしい診断が確認された場合、小児科医は子供と思春期の精神科医または 心理学者 相談してください。多くの場合、それは 初期治療 集中治療を行うために、若い患者を小児および青年期の精神科に入院させる 彼らの病気に対処する 訓練する。場合によっては、注意欠陥障害は、 青年期 認識した。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 大人に追加
多くの場合、次のような追加の精神医学的問題があります 行動障害、 1 不安または強迫性障害 または1つ うつ病 前に。手近な問題のために、その人は精神科医にかかり、精神科医はADDを診断することもできます。
成人期には、注意欠陥障害の存在下で精神科医と心理学者がこの疾患の治療に関与しています。
学校別の状況の評価/紀賀
幼稚園と（小学校）の両方が自分自身を提供しています 観察のさまざまな可能性 「疑わしい」子供の。教育者と教師の両方が話すだけです 疑わしい事実実際の診断ではありません。学校（木賀）による状況の評価は、包括的な調査の1つにすぎません（重要ですが）。
特に欲求不満の許容度、過剰または不十分な要求に関する重要な観察だけでなく、 読み書きの困難 または1つ 算数の弱点、観察シートに記録する必要があります。子供の世話をするすべての教育者または教師が一緒に観察に取り組むことが重要だと思われます。ただし、保護者と一貫して正直に交流し、学校の心理学サービスまたは監督セラピストに相談することも重要です。
心理レポートの作成
子供の年齢に応じて、さまざまなアプローチがあります。いわゆる発達診断は就学前の子供で行われますが、（小学校の）学童も通常1つの対象となります インテリジェンス診断。どちらの調査でも、テスト手順の実際の観察基準に加えて、子供がテスト状況でどのように行動するかに特に注意が払われています。インテリジェンスとインテリジェンス診断のトピックをさらに詳しく扱いたい場合は、ここをクリックしてください。 才能。
個々のケースで使用される診断テスト手順は異なります。知能、発達および部分的パフォーマンス障害を測定するためのよく知られた方法は、たとえば、HAWIK（ハンバーガーウェクスラーインテリゲンテストキンダー）、CFT（カルチャーフェアインテリジェンステスト）などです。
HAWIKは、画像の追加、一般的な知識、算術推論などのさまざまなサブテストを使用して、実用的、言語的、および一般的な知能をテストします。
CFTは、ルールを認識し、特定の特性を識別する子供の個人の能力を測定します。また、子供が非言語的に問題を把握して解決できる程度も測定します。全体として、テストは5つの異なるサブテストで構成されています。
可能性のある才能を決定することもできる知能の測定に加えて、注意をテストするためのオプション（たとえば、DAT =ドルトムント注意テスト）、問題を解決する能力を測定するため、および集中する能力を測定するためのオプションがあります。
臨床（医療）診断
診断は観察のいくつかの瞬間から構成されるべきであることはすでに述べられています。これは誤診を避けるために重要です。多くの子供たちは活発で好奇心が強いか、さもなければ穏やかで内向的であり、ADDやADHDの意味での「障害」がないからです。したがって、両親、教師、教育者、心理学者は、適切な診断を下す上で重要な役割を果たしますが、自分で発行することはありません。診断の発行は、ドイツの小児科医の仕事です。
これは、結果に基づいて-観察に基づいて- 対象を絞った試験 実行されます。これらは通常、神経学的および内部的な性質のものであり、異常な動作の原因としての有機的な問題（=除外診断）を除外することを主な目的としています。
原則として、小児科医は最初に包括的なものを手配します 血球数 （甲状腺疾患の除外、 鉄欠乏症など）、また、子供に1つの 身体検査 （目と耳の疾患、アレルギーとそれに伴う疾患（喘息、おそらく 神経皮膚炎;参照：差分診断）。子供たちのU-検査は、感覚器官、特に耳と目の正確な検査に関してはしばしば不十分です。問題は単に子供が単に見たり聞いたりすることが悪いためであるということを除外するために、より具体的な研究が必要です。どちらの場合も、この領域に問題があると、子供が集中して十分な作業を行えなくなる可能性があります。 。
あ 脳波 (E.レクトロe脳炎Gramm）は、脳の潜在的な変動を決定するために使用され、CNS（=中枢神経系）の考えられる機能障害について結論を出すことができます。
の EKG (E.レクトロkアルディオGarmm）は、心臓のリズムと心拍数を調べます。したがって、ADD診断のコンテキストでは、特別な投薬を必要とする可能性のある、またはADDの典型的な投薬を有効にできない可能性のある心臓のリズム障害を決定するための鑑別診断手段として役立ちます。 。
さまざまな観点から実際の状態を記録する1つの可能性は、開発者にちなんで名付けられたものによって提供されます アーヘンバッハスケール。子供の年齢と性別を考慮することに加えて、アーヘンバッハスケールは、親、教育者/教師、および子供向けの個別のアンケートを通じて、子供の全体的な状況を可能な限り客観的に見る可能性を提供します。これは常に、インタビューされた人々の誠実さに特別な方法で依存します。
テスト
ADDを診断するための特別なテストはありません。障害は除外の診断です。他のすべての考えられる原因が除外できる場合、診断は追加です。想定される患者の状態のアイデアを依然として得ることができるようにするために、簡単なアンケートが使用されます。これらには、注意に関する質問（何かが重要だが楽しいものではないときに集中するのは難しいですか？）、気分（頻繁な気分のむらがありますか？）、批評（誰かがあなたについて何かを言ったときにうまく対処できますか、またはあなたの仕事？）、衝動性（挑発された場合、あなたは自分をうまくコントロールできますか？）、社会的行動（あなたはしばしば他の人を邪魔しますか？）そして日常生活の他の多くのポイント。アンケートは常に（可能であれば）患者本人と近くにいる参照者（ほとんどの場合は親）が回答する必要があります。他人と自分の知覚の比較は、すでに目立った行動の最初の兆候を提供しています。
鑑別診断
ADDを診断する際の問題は、想定される行動をこれらの疾患に自動的に割り当てることです。など、ADDの多くの症状 濃度が低い このような症候群が自動的に根底にあることなく発生します同時に、集中力の欠如は他の臨床像も示す可能性があり、その症状はADDに似ています。このため、 微分診断区切り 必要な症状の。
特に 広汎性発達障害、気分障害、および症状が増加する家庭環境 -可能であれば事前に-鑑別診断により明らかにする必要があります。
すでに診断からわかるように（上記を参照）、それは特に医師の仕事です 代謝障害、視覚障害および/または聴覚障害、神経障害 原因を調査し、必要に応じて消耗の原因を特定します。これには、特に トウレット症候群、 うつ病, 不安障害, マニア、強迫、自閉症、双極性障害（=躁-うつ病）
認知分野では、 知能の低下、部分的パフォーマンス障害 例えばのように 失読症 または 計算力障害 1つと同じように除外 才能 または1つ 集中力の部分的な欠如。
その他のADSトピック
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