顔の神経炎症

定義

顔の神経の炎症は、顔の特定の領域に供給される1つ以上の神経の炎症として定義されます。医学用語では、そのような炎症は神経炎と呼ばれます。単一の神経のみが冒されている場合、これは単神経炎として知られています。複数の神経が炎症を起こしている場合は、多発神経炎があります。

顔において、三叉神経、三叉神経、および顔面神経、顔面神経は、特に炎症過程の影響を受ける。
三叉神経は、頭と顔の感覚と運動の供給に大きな役割を果たしています。 3つの大きな主枝があり、そのうちの1つまたは2つ、まれに3つすべての枝が炎症を起こすことがあります。目の枝、上顎と下顎は区別されます。医学用語では、それらは眼神経、上顎神経および下顎神経と呼ばれています。
顔面神経にはいくつかの二次枝があり、その繊維は異なる質と機能を持っています。影響を受ける神経と神経枝に応じて、これはさまざまな障害の症状と不満につながる可能性があります。

理由

顔の神経炎症の原因は多くあります。それはしばしば感染によって引き起こされます。水痘帯状疱疹ウイルスは、神経の炎症の原因となることがよくあります。これは、帯状疱疹の形をした水痘ウイルスの再活性化が顔面の神経炎を引き起こす可能性があることを意味します。しかし、他のウイルスや細菌もそのような神経の炎症を引き起こす可能性があります。

炎症は、顔面の手術によって引き起こされることもあります。たとえば、耳下腺の手術は神経の損傷や炎症を引き起こす可能性があります。手術中、顔面神経は炎症を起こし、炎症を起こし、損傷する可能性があります

さらに、顔の神経の炎症は中毒の原因となる可能性があります。これは、神経炎がさまざまな化学物質やアルコールに起因する可能性があることを意味します。さらに、長期的な栄養失調は顔面神経に影響を及ぼし、炎症を引き起こす可能性があります。ビタミンB群の欠乏は特に重要な役割を果たしています。
さらに、脱線と代謝の調節不全は神経の炎症につながる可能性があります。例えば、真性糖尿病、腎臓障害または痛風との関連では、神経の炎症過程が起こり得る。さらに、アレルギー反応は、顔の神経アレルギー性神経炎として知られているものにつながる可能性があります。

古典的な三叉神経痛の原因はしばしば不明です。専門用語は、特発性三叉神経痛について話します。原因となる病態メカニズムは部分的に研究されてきました。古典的な三叉神経痛は「血管と神経の衝突」に関連していると仮定されています。神経枝は、血管の変性変化によって圧迫されます。恒久的な「血管と神経の衝突」により、Nを孤立させることができます。三叉神経。これにより、敏感な繊維と痛みの繊維が直接接触する可能性があります。その結果、三叉神経痛の典型的な疼痛発作を引き起こすことができます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 帯状疱疹。

原因としての三叉神経

古典的な三叉神経痛は、1つまたは複数の三叉神経枝によって供給される領域に、稲妻のような発砲、非常に燃え、感電する痛みが特徴です。痛みの種類は、医学用語では神経障害性の痛みとして説明されています。

三叉神経痛に関連して起こる疼痛発作は、自発的に、または特定のトリガーによって引き起こされます。これらのトリガーは、例えば、噛む、話す、嚥下する、歯を磨く、ひげを剃る、洗う、顔の動き、触れる、または冷気のドラフトである可能性があります。最初は自発的に痛みの発作が起こり、後にトリガーによって引き起こされます。

影響を受けた人々の多くは非常にひどく苦しみ、しばしば生活の質は限られています。当然のことながら、これは気分の変化につながる可能性があります。残念ながら、これらの抑うつ気分とその結果として生じる反応的な恐怖は、病気の「原因」として誤って解釈されています。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 三叉神経痛。

原因としてのドラフト

三叉神経痛の過程で、外部刺激が疼痛発作を引き起こす可能性があります。考えられるトリガーの1つはドラフトです。彼らが攻撃の誘発を予見することは難しいので、これは影響を受ける人々にとって感情的に非常にストレスになります。したがって、これはより少ない程度に制御または回避することができる。

結果は、影響を受けた人々が彼らのアパートや家を離れなくなったことかもしれません。これは、社会的で生産的な生活にさらなる影響を与える可能性があります。

原因としての歯

三重神経の上顎および下顎の枝も炎症を起こすことがあります。下顎の神経枝は下顎枝と呼ばれます。一方、上顎神経枝は上顎枝として知られています。これが炎症を起こすと、痛みが上顎の歯、上唇、口蓋、鼻腔、および鼻孔に広がることがあります。
下顎の神経枝が影響を受けると、下顎の歯、舌、下唇が痛くなることがよくあります。

痛みの発作中に、不随意で反射的な顎の食いしばりが発生することがあります。苦情はしばしば誤って歯科問題として解釈されます。しかし、神経炎症の特徴的な疼痛発作は鑑別診断を容易にします。
親知らずを抜くと、舌神経（下顎枝）の損傷や炎症が発生する頻度は低くなります。処置直後、冒された人はすぐにしびれを伴い、舌に大きな打撃を感じます。苦情が永久に残ることはめったにありません。治療は、三叉神経痛の治療と同様です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 しびれ。

原因としてのストレス

原則として、顔面の神経炎症の原因はストレスだけではありません。しかし、心理的および肉体的ストレスは、症状の誘発を促進および強化する可能性があります。
これは、ストレス反応中に起こる身体自身のプロセスによるものです。その一環として、さまざまな物質やホルモンが放出されます。それらはメッセンジャー物質として機能します。これは、それらが特定の「メッセージ」を運び、セルが互いに通信できるようにすることを意味します。とりわけ、これは様々な船の変化につながります。これは最終的に「血管と神経の葛藤」を増加させ、顔の神経炎症の症状に影響を与える可能性があります

ストレスの影響は？ これについて詳しくは、こちらをご覧ください。

症状

顔の神経の炎症は、さまざまな症状によって認識されます。古典的な三叉神経痛と他の顔面神経痛の両方で、顔の特定の領域または顔全体の激しい痛みが前景にあります。付随する症状、性格、痛みの局在は、顔のさまざまな神経炎症で区別できます。

古典的な三叉神経痛では、落雷のように発射する顔の非常に強くて帯電性の痛みが、自然発生的にまたは刺激を通じて発生します。痛みの発作は数秒しか続かない。それが数分を超えて続くことは非常にまれです。
痛みの発作の最中に、影響を受けた神経枝の供給領域にある顔の筋肉が思わずけいれんすることがあります。専門家はこのけいれんを間代性緊張筋の動きと説明しています。痛みの発作の後、問題の領域は数秒または数分間興奮しなくなります。つまり、痛みの発作の直後は、それ以上発作を起こすことができません。
症候性の三叉神経痛では、古典的な三叉神経痛の場合と同じ攻撃のような攻撃が起こります。しかし、症状の形では、攻撃間の痛みから解放されることはしばしばありません。さらに、症状のある形態は、目の反射力の低下（いわゆる角膜反射）、麻痺、感覚障害を引き起こします。

非定型の顔面痛は、三叉神経の供給領域における発作のない鈍い退屈な痛みが特徴です。痛みは1日のほとんどの期間続くことが多く、片目、鼻、または頬で特に激しいです。
その後、非定型の顔の痛みが顔全体、毛むくじゃらの頭と首に広がることがあります。また、このフォームではトリガーポイントがなく、感度が低下しないことも一般的です。

舌咽神経痛は、舌の根元、扁桃腺の領域、または喉に放射する痛みを伴う中耳のほとんどが攻撃のような痛みによって認識されます。さらに、制御されていない眼の水やり、咳、味覚障害、しわがれ声、嚥下困難および会話困難、舌の動きの制限、口内乾燥および喉部が発生することがあります。さらに、約10％は血圧の低下、心血管の問題、一時的な失神や意識喪失につながる可能性があります。

さらに、眼帯状疱疹はヘルペス感染症の一部として発症することがあります。これは、顔の神経の炎症が起こり、それが目の領域に現れ、ヘルペスウイルスによって引き起こされることを意味します。このタイプの神経の炎症は、非定型の顔面痛、感覚障害、目に見えるヘルペスが特徴です。

ここでトピックのすべてを見つけてください： 神経の炎症の症状。

症状としての顔面神経麻痺

顔面に神経炎症があると、顔面筋の一時的な麻痺が発生する可能性があります。前提条件は、運動顔面神経線維が過度に刺激または損傷されていることです。症候性三叉神経痛は、それに応じて一時的または長期的な顔面神経麻痺を引き起こす可能性があります。

これを引き起こす可能性があるいくつかの病気があります。これらには、特定の形態の片頭痛、顔に限局している特定のタイプの癌、他の原発腫瘍からの転移、小脳橋角部の腫瘍、循環障害、多発性硬化症、および他のいくつかの疾患が含まれます。

顔面神経麻痺は、常に医師に説明してもらう必要があります。神経科医が原因を特定し、顔面神経麻痺が一時的か永続的かを判断するための最良の方法。この医師または別の医師は、作業療法、理学療法および/または言語療法の形で適切な薬物療法および非薬物療法を開始することもできます。

症状としての痛み

顔の神経炎症の痛みはしばしば非常に顕著です。一部の患者は痛烈な痛みについて話します。
神経の炎症の原因とその形態に応じて、痛みは攻撃に似た方法または非攻撃に似た方法で発現し、対応する症状が伴います。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 顔面の痛み。

診断

診断の最優先事項は、症状について尋ね、痛みの発作を正確に分析することです。神経学的検査も行われます。顔面神経と顔面筋肉の機能、反応、感度がテストされます。顔の特定のトリガーゾーンに触れるか、三叉神経の神経枝の出口に圧力をかけると、激しい痛みの発作を引き起こす可能性があります。それについて知ることは注意深く扱われなければなりません-診断においても。

磁気共鳴画像法（MRI）は、血管による神経の圧迫を検出するためにも使用できます。場合によっては、神経超音波検査が役立つことがあります。

治療

顔面の神経炎症は、原因、重症度、個々の要因、基礎疾患に応じて異なる方法で治療されます。

治療の基本は、アルコールなどの考えられる原因物質を回避することです。さらに、根本的な疾患や障害を改善する必要があります。したがって、糖尿病を適切に調整する必要があります。ビタミンやミネラルが不足している場合は、これらを補充する必要があります。ウイルスが原因である場合は、抗ウイルス剤が使用されます。抗生物質は細菌感染に効果的です。さらに、鎮痛剤と抗炎症薬が必要になる場合があります。

原則として、保守的な扱いが最初に試みられます。これに使用できる利用可能なさまざまな薬があります。
最初に、単剤療法が試みられます。つまり、使用される薬物は1つだけです。この手順が成功しない場合は、異なる薬が互いに組み合わされます。用量は選択され、可能な限り痛みがなくなるまで増量されます-副作用が許容されることを考慮して。多くの場合、用量を正しく調整するには医師の感度が必要です。 4-6週間以上症状が出ない場合は、徐々に減量してください。

保存的治療の選択肢が使い果たされた場合、特定の外科的介入が必要になることがあります。効果的なさまざまな外科的方法があります。これらの方法は、微小血管減圧術（Jannetta手術）、経皮治療、放射線外科治療に大別されます。外科的方法の選択は、一般的な外科的リスクと個々の状況に依存します。

薬物療法に加えて、時には術後に、鍼療法、理学療法、作業療法、言語療法が支持効果をもたらす可能性があります。場合によっては、影響を受ける人はTENSデバイスの使用が役立つと感じます。電気の助けを借りて、特定の神経枝が刺激され、標的化された方法で刺激されます。

これらの薬は助けることができます

顔の神経の炎症を助ける薬は常に開発されています。三叉神経痛では、カルバマゼピンがしばしば選択される薬物です。オキサカルバゼピンも使用できます。
急性療法では、フェニトインはしばしば静脈内投与されます。あるいは、ピモジドが時々使用されます。さらに、フェニトイン、バクロフェン、ラモトリジン、ガバペンチンも長期治療に使用できます。三叉神経痛が多発性硬化症の一部として発生する場合、ミソプロストールが治療に推奨される場合があります。

舌咽神経痛は、キシロカインスプレーや1％ノボカインなどの麻酔効果のある薬で急性治療されます。長期的な薬物治療は、三叉神経痛の場合と同様です。

非定型の顔面痛は、三環系抗うつ薬で治療されることが多く、ほとんどの場合アミトリプチリンで治療されます。これらの場合、うつ病のためではなく、その鎮痛効果のためにアミトリプチリンが使用されます。あるいは、三叉神経痛の治療に使用されるものと同様の薬物を使用することができます。

これらの家庭薬は助けることができます

場合によっては、家庭療法が助けになることがあります。何人かの著者はこれにクスノキ油を勧めます。しょうが油50グラムと皮をむいて粉砕したニンニクのクローブ15個を室温で8日間放置します。次に、力を入れて絞り出します。液体は、顔の痛みを伴う部分をこするために使用できます。

さらに、影響を受ける一部の人々は、セントジョンズワートオイルを使用します-地元での使用と内部使用のためのお茶の両方の形態で。セントジョンズワートオイルの副作用について事前に知っておくことが重要です。

クローブ、バジル、ユーカリ、オリーブオイルの個別のブレンドも役立ちます。もう1つの方法は、干し草の花や桜の石の枕でリネンバッグを満たし、それを熱することです。次に、リネンバッグを痛みを伴う部分に配置できます。温度は高すぎてはならず、火傷は避けてください。さらに、ラベンダーの小袋はまたなだめるような効果をもたらすことができます。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 薬用植物.

可能な治療としてのホメオパシー

ホメオパシー療法は、他の手段と組み合わせて支持効果をもたらす可能性があります。治療法の選択は、症状と個々の要因によって異なります。また、顔面神経炎の場合、痛みの正確な位置、原因、特徴に応じて選択できます。

たとえば、チャイナルブラC15、シナバリスC15、スピジェリアC4、メゼレウムC7、ハイペリカムC9またはC15、カモミラC15、マグネシアリンカまたはヒ素アルバムC4が使用されます。可能であれば、ホメオパシー治療は医師と相談する必要があります。

暖かさまたは寒さ-それはより良い

非常に急性の炎症プロセスの場合、症状を悪化させる可能性があるため、熱処理は禁忌である可能性があります。そうでなければ、熱はしばしば鎮静効果をもたらすことができます。

顔面神経の炎症に対する特定の家庭薬にはさまざまな推奨事項があります。風邪は引き金となる可能性があり、痛みの発作を引き起こす可能性があるため、避けてください。風邪は血管を収縮させ、神経枝に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、風邪にさらされた後、一種のリバウンド現象が発生する可能性があります。これは、痛みや不快感がさらに顕著になる可能性があることを意味します。したがって、顔の皮膚とドラフトに対する強い寒さの影響は、可能な限り回避する必要があります。ヤギバターまたは高用量のビタミンEを含むクリームや軟膏で顔の皮膚を保護することをお勧めします。

病気の期間

顔の神経炎症の持続時間は、原因、免疫系、および個々の状態に依存します。原因が適切に排除できれば、神経炎症も好ましい状況下で軽減することができます。

原因を治療できない場合、または状態が良好でない場合、特定の場合に顔面神経の炎症が持続する可能性があります。

病気休暇の長さ

病気休暇は多くの異なる要因に依存します。原因、炎症の程度および/または基礎疾患、ならびに職場および実施される活動が決定的です。関係者の行動が制限されている程度も重要な役割を果たします。

予後

神経炎症の一般的な予後を作ることは不可能です。予後はさまざまな要素に依存するため、一般的な説明を怠ることになります。

基本的に与えられている唯一のことは、原因がわかっていて治療の選択肢がある場合、通常は予後が良好であることです。原因が不明な場合、予後はしばしば悪化します。