下顎の膿瘍

定義

膿瘍は、組織全体に広がる炎症によって引き起こされる膿のカプセル化されたコレクションです。
下顎の膿瘍は通常、未治療の歯根炎が原因で発生します。彼らは通常、非常に痛みを伴い、影響を受けた人々の発熱や全身疲労につながる可能性があります。しかし、激しい痛みは常に下顎の膿瘍を伴う必要はありません。

未治療の下顎膿瘍は腫れ、息切れを引き起こす可能性があるため、歯科医またはかかりつけの医師の診察を強くお勧めします。

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下顎の膿瘍はどのくらい危険ですか？

下顎の膿瘍は常に治療する必要があります。治療しないと、合併症が発生する可能性があります。治療なしでは、骨、結合組織、神経を破壊し、それにより不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。

下顎膿瘍の別の非常に危険な合併症は、血液中毒です（敗血症）細菌が血流に入ることが原因。この潜在的に生命を脅かす臨床像は、初期の段階で医師が下顎の膿瘍を治療することで回避できます。

下顎と喉との位置関係が密接であるため、膿瘍に伴う腫れは、気道と呼吸道の狭窄につながる可能性があります。次の息切れは生命を脅かすものです。したがって、息苦しさや息苦しさを感じたら、すぐに病院に行きましょう。

下顎の膿瘍の症状は何ですか？

典型的には、膿瘍は巨大で急速に発達する腫れを伴う。
表面的な膿瘍は、頬の皮膚の目に見える赤みと温まりにつながります。皮膚は張りがあり、光沢があり、触ると非常に痛みます。下顎の非常に進行した膿瘍の場合、皮膚が突き破ることさえあります。膿が（ニキビのように）表面に来ます。この時点で遅くとも医師に相談する必要があります。

痛みは通常、ズキズキし、圧力によって悪化します。下顎の舌の位置は、噛むことおよび話すことを困難にする可能性があります。口を大きく開けることは、常に可能であるとは限りません。喉や口蓋に広がる膿瘍によって、嚥下や呼吸が妨げられる場合があります。ここでも、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。

発熱と全身疲労も下顎膿瘍の典型的な症状です。最悪の場合、細菌が血流に広がると血液中毒のリスクがあります （敗血症）。これは生命を脅かす臨床像であり、抗生物質で病院で直ちに治療されなければなりません。

周囲の軟組織、神経、骨、および歯への損傷も可能です。

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下顎の膿瘍

膿瘍は通常、非常に痛みを伴う臨床像です。
ときどき強く、時にはあまり目立たないズキズキする痛みが典型的です。痛みの強さは、コース中に何度も増減します。顎や頬に圧力をかけると痛みが強くなるため、影響を受ける人は接触を避けがちです。

噛むことや話すことも痛みの影響を受けます。その結果、通常、完全な口の開口は制限されます。
膿瘍が口や喉の上部まで広がっている場合は、痛みによって嚥下が困難になったり不可能になったりすることもあります。
個々のケースでは、下顎の痛みのない膿瘍も可能です。

下顎の膿瘍の治療方法

下顎の表在性膿瘍は、常に外科的に開き、すすいでください。膿瘍の大きさにもよりますが、膿を排出して膿瘍を完全に空にするためにドレナージを配置するため、数日間の入院が必要です。
膿瘍がどこにあるかに応じて、それは外側または内側から開くことができます。切開は下顎の外縁または側頭領域のいずれかに作成するか、口腔内に配置します。

抗生物質は治療にも使用されます。顔の膿瘍の場合、抗生物質は常に静脈から投与されます。選択する抗生物質は第一世代のセファロスポリンです。ペニシリンにアレルギーがある場合は、抗生物質クリンダマイシンも使用できます。

詳細については、以下もご覧ください。 膿瘍に役立つものは何ですか？

下顎膿瘍を治療するための手術

下顎の膿瘍の場合は、外科的切開および膿瘍の除去を常に実施する必要があります。膿を取り除き、傷を洗い流します。次に、操作について説明します。
これには、細菌を殺すための抗生物質による治療が伴います。膿瘍が下顎のどこにあるかと、それが拡大している領域に応じて、切開して膿瘍を開きます。一部の下顎膿瘍は外側から開いていますが、他の膿瘍は内側から口腔を通って開いています。

さらに、あまり広範囲ではない表在性膿瘍は、局所麻酔下で歯科医（または口腔外科医）が開くことができます。骨や根深い軟部組織に影響を与えるより深い膿瘍は、全身麻酔下で常に病院で治療されます。

家庭療法は下顎の膿瘍に役立ちますか？

顎膿瘍は臨床像であり、時には深刻な合併症を避けるために医師が絶対に治療しなければなりません。冷却は一時的に痛みを和らげることができますが、根本的な問題を解決するものではありません。

したがって、膿瘍に対してできる限り少ない操作を行うべきであるので、家庭療法の使用は重要であると見なされるべきです。家庭療法を適用することを含む、触れることは膿瘍を排出し、細菌が血流に運ばれることにつながります。結果は致命的です。

したがって、家庭薬の使用は避けるべきです。下顎に膿瘍の疑いがある場合は、医師または病院に必ず相談してください。

下顎の膿瘍を軟膏で治療する試みがしばしば行われます。ただし、これだけでは非常にまれなケースで、小さな膿瘍でのみ効果があります。 詳細は以下をご覧ください： 膿瘍治療のための軟膏

下顎の膿瘍の原因

• 下顎膿瘍の一般的な原因は、未治療の歯根炎です。通常、原因は歯根炎の背後に隠れている虫歯の拡大です。治療せずに放置すると、感染が拡大して下顎に化膿性膿瘍を引き起こす可能性があります。痛み、発熱、歯の喪失が考えられる結果です。

• しかし、歯根の炎症だけが下顎の膿瘍の原因になることはありません。下顎の歯科手術または他の手術中の合併症も、細菌の侵入と膿瘍の発生の原因となる場合があります。
  
• さらに、明らかな原因なく膿瘍が現れることもあります。
  
• さらに、顎の親知らずの歯のような歯の残りは、下顎に膿瘍を引き起こす可能性があります。
  
• 緩んだ歯科用インプラントも、下顎の膿瘍の考えられる原因です。
  
• 軟組織の損傷または下顎のリンパ節の炎症も膿瘍の潜在的な原因です。

下顎と頬の膿瘍

頬の膿瘍の原因の1つは、下顎のこの領域にある親知らずの残骸と炎症プロセスです。親知らずを抜いた後の腫れと同じです。
「ハムスターの頬」は典型的であり、膿瘍は両側よりも片側に見られる可能性が高くなります。いずれの場合でも、膿瘍は口蓋や喉などの隣接領域に広がる可能性があるため、治療を行う必要があります。呼吸困難や息切れのリスクがあります。

下顎の膿瘍の期間

膿瘍は数週間に渡って発症し、治療なしでは数か月続くことがあります。ただし、膿瘍の程度によっては、経過中に血液中毒などの合併症も発生する可能性があるため、膿瘍の自然経過を待つ必要はありません。

膿瘍は自然には治りません。その間、痛みの感覚は少ないかまったくないかもしれませんが、それは下顎の膿瘍が消えたことを意味しません。

常に治療が必要です。下あごの膿瘍はさまざまな速度で発生する可能性があり、治療の速さによっては、長く続く場合と短くなる場合があります。再発、すなわち治療成功後の膿瘍の再発も可能です。

下顎の膿瘍の診断

膿瘍はしばしばその外観によって診断されます。これは、状況が比較的浅い場合に特に可能です。
イメージング手法は、より正確な診断にも使用できます。これらの高度な診断の助けを借りて、膿瘍の程度を十分に評価することができます。超音波とCTは重要な診断ツールです （コンピュータ断層撮影） またはMRI （磁気共鳴断層撮影）。.

特に下顎の場合、膿瘍が軟部組織だけに影響するのか、骨にも影響するのか、そしてそれが組織内にどれだけ伸びているのかを評価するのは簡単です。必要に応じて、追加の塗抹標本を作成し、臨床検査を実施できます。血液検査は主に炎症値の増加を明らかにします。